Effet de la stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS) sur les taux plasmatiques d'insuline (TaVNS)

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

Primaire : la recherche décrite dans ce protocole est mieux décrite comme une extension du protocole actuel du chercheur qui est conçu pour mesurer les potentiels d'action du nerf vagal composé cervical chez les patients qui ont un appareil de stimulation électrique gastrique implanté (GESD). La différence est que seuls des sujets volontaires sains seront recrutés et étudiés, et plutôt que de subir une stimulation électrique gastrique (GES), les sujets volontaires subiront une stimulation transcutanée de la branche auriculaire du nerf vague (taVNS) pour déterminer si cette modalité influencera également taux d'insuline plasmatique, de peptide C et de glucose. Bien que cela ne fasse pas partie de la proposition actuelle ; si les résultats de cette étude sont prometteurs, nous prévoyons d'appliquer la stimulation électrique de l'ABVN dans de futures études sur des patients gastroparétiques présentant des nausées et des vomissements symptomatiques.

Secondaire/exploratoire : Si le taVNS s'avère avoir un effet sur les taux d'insuline plasmatique circulants, alors un volet secondaire de cette étude consiste à déterminer quelles variables de sujet (âge, sexe, IMC) peuvent influencer cette réponse. Bien qu'ils ne fassent pas officiellement partie de cette proposition, les chercheurs prévoient que de futures études seront conçues pour déterminer les paramètres de stimulus optimaux (courant de stimulus, fréquence, durée d'impulsion) nécessaires pour produire cet effet. Les recherches antérieures des chercheurs utilisant la stimulation percutanée du champ nerveux électrique (PENFS) ont montré que cette modalité affecte les contrôles sympathiques et parasympathiques ou la variabilité de la fréquence cardiaque. La proposition actuelle déterminera également si le même effet se produit avec la stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS).

OBJECTIF SPÉCIFIQUE 1 :

Déterminer si la stimulation aiguë par taVNS de la zone cymba concha de l'oreille externe chez les sujets humains affecte les taux plasmatiques d'insuline, de peptide C et de glucose.

Les études préliminaires des chercheurs montrent que les stimuli électriques appliqués aux électrodes implantées dans la séreuse de l'estomac augmentent les niveaux d'insuline plasmatique chez l'homme. Vraisemblablement, cela est dû à l’activation des nerfs sympathiques et parasympathiques qui innervent également le pancréas. Les chercheurs proposent d’accéder de manière non invasive au nerf vague en appliquant des stimuli électriques à la zone cymba concha de l’oreille externe humaine. Cette zone est innervée par la branche cutanée du nerf vague qui, à son tour, envoie des branches au noyau sensoriel du nerf vague, le noyau du tractus solitarius, qui envoie ensuite des fibres nerveuses dans tout le tronc cérébral pour contrôler la fonction autonome dans tout le système nerveux autonome. .

OBJECTIF SPÉCIFIQUE 2 :

Déterminer si le taVNS aigu de la zone cymba concha de l'oreille externe affecte la variabilité de la fréquence cardiaque chez les sujets humains.

La variabilité de la fréquence cardiaque est régie par les nerfs parasympathiques et sympathiques. En utilisant l'analyse du domaine fréquentiel et du domaine temporel, il est possible de déterminer si 1) le taVNS active la branche auriculaire du nerf vague et 2) si les effets observés sont médiés par le système nerveux autonome parasympathique et/ou sympathique.

OBJECTIF SPÉCIFIQUE 3 :

Déterminer si les modifications des taux plasmatiques d'insuline, de peptide C ou de glucose sont associées à des modifications correspondantes de l'activation parasympathique ou sympathique.

En utilisant l'analyse des domaines fréquentiel et temporel de la variabilité de la fréquence cardiaque, il est possible de déterminer si les changements observés sont dus à l'activation du système nerveux parasympathique ou sympathique ou à une combinaison des deux. Certains sujets peuvent présenter une modification plus importante des taux plasmatiques d'insuline, de peptide C ou de glucose que d'autres pendant le taVNS. Les chercheurs proposent de déterminer si ces changements se traduisent par des altérations correspondantes de l'activité du système nerveux parasympathique et sympathique.