Effekt av transkutan Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS) på plasmainsulinnivåer (TaVNS)

STUDIEMÅL

Primär: Forskningen som beskrivs i detta protokoll beskrivs bäst som en förlängning av forskarens nuvarande protokoll som är utformat för att mäta cervikal sammansatta vagalnervs aktionspotentialer hos patienter som har en implanterad gastrisk elektrisk stimuleringsanordning (GESD). Skillnaden är att endast friska frivilliga försökspersoner kommer att rekryteras och studeras, och i stället för att genomgå gastrisk elektrisk stimulering (GES), kommer frivilliga försökspersoner att genomgå transkutan stimulering av den aurikulära grenen av vagusnerven (taVNS) för att avgöra om denna modalitet också kommer att påverka plasmainsulin, C-peptid och glukosnivåer. Även om det inte är en del av det nuvarande förslaget; om resultaten av denna studie är lovande förväntar vi oss att tillämpa elektrisk stimulering av ABVN i framtida studier av gastroparetiska patienter med symtomatisk illamående och kräkningar.

Sekundär/utforskande: Om taVNS visar sig ha en effekt på cirkulerande insulinnivåer i plasma, är en sekundär komponent i denna studie att bestämma vilka försöksvariabler (ålder, kön, BMI) som kan påverka detta svar. Även om det inte formellt är en del av detta förslag, förutser utredarna att framtida studier kommer att utformas för att bestämma de optimala stimulusparametrarna (stimulusström, frekvens, pulslängd) som behövs för att producera denna effekt. Forskarnas tidigare undersökning med perkutan elektrisk nervfältsstimulering (PENFS) har visat att denna modalitet påverkar de sympatiska och parasympatiska kontrollerna eller hjärtfrekvensvariabiliteten. Det aktuella förslaget kommer också att avgöra om samma effekt uppstår vid transkutan öronvagusnervstimulering (taVNS).

SPECIFIK MÅL 1:

För att avgöra om akut taVNS-stimulering av cymba concha-området i det yttre örat hos människor påverkar plasmainsulin, C-peptid och glukosnivåer.

Utredarnas preliminära studier visar att elektriska stimuli som appliceras på elektroder implanterade i magsäcken ökar plasmainsulinnivåerna hos människor. Förmodligen beror detta på aktivering av sympatiska och parasympatiska nerver som också innerverar bukspottkörteln. Forskare föreslår att man icke-invasivt kommer åt vagusnerven genom att applicera elektriska stimuli till cymba concha-området i det mänskliga yttre örat. Detta område innerveras av den kutana grenen av vagusnerven som i sin tur skickar grenar till den sensoriska kärnan i vagusnerven, nucleus tractus solitarius, som sedan skickar nervtrådar genom hjärnstammen för att kontrollera den autonoma funktionen i hela det autonoma nervsystemet .

SPECIFIK MÅL 2:

För att avgöra om akut taVNS i cymba concha-området i det yttre örat påverkar hjärtfrekvensvariationer hos människor.

Hjärtfrekvensvariationer styrs av parasympatiska och sympatiska nerver. Genom att använda frekvensdomän- och tidsdomänanalys är det möjligt att avgöra om 1) taVNS aktiverar den aurikulära grenen av vagusnerven, och 2) om eventuella observerade effekter medieras genom det parasympatiska och/eller sympatiska autonoma nervsystemet.

SPECIFIK MÅL 3:

För att avgöra om förändringarna i plasmainsulin, C-peptid eller glukosnivåer är associerade med motsvarande förändringar i parasympatisk eller sympatisk aktivering.

Genom att använda frekvensdomän- och tidsdomänanalys av hjärtfrekvensvariabilitet är det möjligt att avgöra om några observerade förändringar beror på aktivering av det parasympatiska eller sympatiska nervsystemet eller en kombination av båda. Vissa försökspersoner kan visa en större förändring i plasmainsulin, C-peptid eller glukosnivåer än andra under taVNS. Forskare föreslår att avgöra om dessa förändringar speglas av motsvarande förändringar i aktiviteten i det parasympatiska och sympatiska nervsystemet.