Yksilöllisen kipukasvatuksen vaikutus kroonisen postoperatiivisen kivun kehittymiseen ja elävien maksanluovuttajien elämänlaatuun

Krooninen postoperatiivinen kipu määritellään kivuksi, joka on akuutin kivun jatkoa tai joka kehittyy kivuttoman jakson jälkeen, sijoittuu leikkauskohtaan, vaikuttaa elämänlaatuun ja jatkuu vähintään 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, kun muut kiputekijät on poissuljettu. . Krooninen postoperatiivinen kipu, joka on suuri leikkauksen komplikaatio, lisää kipulääkkeiden käyttöä, rajoittaa jokapäiväistä toimintaa, alentaa elämänlaatua ja aiheuttaa vakavan taloudellisen taakan. Pitkittynyt kipu ennen leikkausta ja huonosti hoidettu postoperatiivinen akuutti kipu voivat laukaista kroonisen kivun kehittymisen. Krooninen postoperatiivinen kipu on tärkeä ja ajankohtainen ongelma elävillä maksansiirtoluovuttajilla, kuten monilla potilasryhmillä.

Krooninen kipu, joka johtuu vakavasta postoperatiivisesta akuutista kivusta, on raportoitu odotetusti elävillä maksansiirtoluovuttajilla avoimen kirurgisen resektion jälkeen. Syynä tähän uskotaan olevan riittämätön perioperatiivisen kivun hallinta. Riittämätön perioperatiivinen kivunhallinta voi johtaa epäoptimaaliseen kivunhallintaan, toipumisen viivästymiseen, odottamattomiin takaisinottoihin, potilastyytyväisyyden heikkenemiseen, opioidianalgesian pitkittymiseen ja mahdolliseen huumeiden väärinkäyttöön sekä kliinisiin, psykologisiin ja sosioekonomisiin seurauksiin, jotka voivat johtaa krooniseen postoperatiiviseen kipuun. Krooninen postoperatiivinen kipu on yleinen, mutta huomiotta jäänyt leikkauksen komplikaatio, joka voi aiheuttaa toiminnallisia rajoituksia, psyykkistä kärsimystä ja huonoa elämänlaatua potilaille ja sen hallinta on erittäin tärkeää sairaanhoitajille. Hoitohoidon tärkeä tavoite on auttaa maksan eläviä luovuttajia saamaan takaisin terveytensä ja elämänlaatunsa. Akuutin postoperatiivisen kivun hallinta, kroonisen postoperatiivisen kivun kehittymisen ehkäiseminen ja leikkauksen kohteena olevien potilaiden elämänlaadun parantaminen ovat tärkeitä asioita hoitajille. Samaan aikaan kroonisen postoperatiivisen kivun hallinta erittäin ajankohtaisena ongelmana vaatii hoitajilta tehokkaampien toimenpiteiden suunnittelua ja toteuttamista. Asianmukaisilla kipuinterventioilla ennen leikkausta ja varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa potilasta tulee kouluttaa ja neuvoa itsehoitostrategioista, palautumisesta normaaliin toimintaan ja kroonisen kivun kehittymisen mahdollisuudesta leikkauksen jälkeen. Riittävä perioperatiivinen koulutus leikkauksesta ja odotetuista tuloksista voi lievittää stressiä, vähentää akuutin kivun vaikeutta ja auttaa estämään kroonista postoperatiivista kipua.

Yksilöllisen kipukoulutuksen uskotaan olevan tehokas kroonisen postoperatiivisen kivun kehittymisessä ja potilaiden elämänlaadussa. Kun kirjallisuutta tarkasteltiin, ei löydetty tutkimusta yksilöllisestä kipukasvatusta maksan eläville luovuttajille. Samaan aikaan kirjallisuudesta ei löytynyt tutkimusta, jossa kroonista postoperatiivista kipua ja elämänlaatua olisi tutkittu yhdessä elävillä maksanluovuttajilla. Se, että kohdetta tutkitaan ensimmäistä kertaa, lisää tutkimukseen omaperäisyyttä.

Tällä tutkimuksella selvitetään yksilöllisen kipukasvatuksen vaikutus kroonisen postoperatiivisen kivun ehkäisyyn tai vähentämiseen sekä elämänlaadun parantamiseen. Näin saatua tietoa voidaan arvioida kokonaisvaltaisesti ja se voi muodostaa pohjan uusille ja laajamittaisille alan tutkimuksille. Samaan aikaan tässä prospektiivitutkimuksessa arvioidaan kroonisen postoperatiivisen kivun kehittymisen nopeutta ja ominaisuuksia elävillä maksanluovuttajilla 3. kuukauden kuluttua siirrosta. Siten tämä tutkimus täydentää tätä aihetta koskevaa rajoitettua kirjallisuutta.

Tutkimushypoteesit:

H0a: Eläville maksanluovuttajille sovellettu yksilöllinen kipukasvatus ei ole tehokas kroonisen postoperatiivisen kivun kehittymisessä.

H1a: Eläville maksanluovuttajille sovellettu yksilöllinen kipukasvatus on tehokas kroonisen postoperatiivisen kivun kehittymisessä.

H0b: Eläville maksanluovuttajille sovellettu yksilöllinen kipukasvatus ei vaikuta potilaiden elämänlaatuun.

H1b: Eläville maksanluovuttajille sovellettu yksilöllinen kipukasvatus vaikuttaa tehokkaasti potilaiden elämänlaatuun.