Vliv individualizované edukace o bolesti na rozvoj chronické pooperační bolesti a kvalitu života u žijících dárců jater

Chronická pooperační bolest je definována jako bolest, která je pokračováním akutní bolesti nebo se rozvine po období bez bolesti, je lokalizována v místě chirurgického zákroku, ovlivňuje kvalitu života a přetrvává alespoň 3 měsíce po operaci, pokud jsou vyloučeny jiné faktory bolesti . Chronická pooperační bolest jako hlavní komplikace chirurgického zákroku zvyšuje používání analgetik, omezuje aktivity každodenního života, snižuje kvalitu života a vytváří vážnou ekonomickou zátěž. Dlouhodobá bolest v předoperačním období a špatně léčená pooperační akutní bolest mohou vyvolat rozvoj bolesti chronické. Chronická pooperační bolest je důležitým a aktuálním problémem u žijících dárců transplantovaných jater, stejně jako u mnoha skupin pacientů.

Chronická bolest způsobená silnou pooperační akutní bolestí je uváděna jako očekávaný výsledek po otevřené chirurgické resekci u žijících dárců transplantovaných jater. Předpokládá se, že důvodem je nedostatečná peroperační léčba bolesti. Nedostatečná peroperační léčba bolesti může vést k suboptimálnímu zvládání bolesti, opožděnému zotavení, neočekávaným readmisím, snížené spokojenosti pacientů, prodlouženému trvání opioidní analgezie s potenciálem zneužívání narkotik a klinickým, psychologickým a socioekonomickým důsledkům, které mohou případně vést k chronické pooperační bolesti. Chronická pooperační bolest je častou, ale přehlíženou komplikací chirurgického zákroku, která může způsobit funkční omezení, psychický stres a špatnou kvalitu života pacientů a její zvládnutí je pro sestry velmi důležité. Důležitým cílem ošetřovatelské péče je pomoci žijícím dárcům jater získat zpět zdraví a kvalitu života. Poskytování zvládání akutní pooperační bolesti, prevence rozvoje chronické pooperační bolesti a zlepšování kvality života u pacientů podstupujících chirurgický výkon jsou pro sestry důležitými problémy. Chronické zvládání pooperační bolesti jako velmi aktuální problém přitom vyžaduje, aby sestry plánovaly a zaváděly efektivnější intervence. Při vhodných intervencích proti bolesti v předoperačním a časném pooperačním období by měl být pacient edukován a poučen o strategiích self-managementu, návratu k normální funkčnosti a možnosti rozvoje chronické bolesti po operaci. Adekvátní perioperační edukace o operaci a očekávaných výsledcích může zmírnit stres, snížit závažnost akutní bolesti a pomoci předcházet chronické pooperační bolesti.

Předpokládá se, že individualizovaná edukace o bolesti bude účinná na rozvoj chronické pooperační bolesti a kvalitu života pacientů. Při revizi literatury nebyla nalezena žádná studie o individualizované edukaci o bolesti u žijících dárců jater. Zároveň nebyla v literatuře nalezena žádná studie, ve které by byla společně vyšetřována chronická pooperační bolest a kvalita života u žijících dárců jater. Skutečnost, že předmět bude zkoumán poprvé, dodává studii na originalitě.

Touto studií bude stanoven vliv individualizované edukace o bolesti na prevenci nebo redukci chronické pooperační bolesti a zlepšení kvality života. Takto získaná data lze hodnotit holisticky a mohou tvořit základ pro nové a rozsáhlé studie v související oblasti. Zároveň bude v této prospektivní studii hodnocena rychlost a charakteristika rozvoje chronické pooperační bolesti u žijících dárců jater ve 3. měsíci po transplantaci. Tato studie tedy přispěje k omezené literatuře na toto téma.

Výzkumné hypotézy:

H0a: Individualizovaná edukace o bolesti aplikovaná na žijící dárce jater není účinná na rozvoj chronické pooperační bolesti.

H1a: Individuální edukace o bolesti aplikovaná na žijící dárce jater je účinná na rozvoj chronické pooperační bolesti.

H0b: Individualizovaná edukace o bolesti aplikovaná na žijící dárce jater není účinná na kvalitu života pacientů.

H1b: Individuální edukace o bolesti aplikovaná na žijící dárce jater je účinná na kvalitu života pacientů.