Wpływ zindywidualizowanej edukacji dotyczącej bólu na rozwój przewlekłego bólu pooperacyjnego i jakość życia żywych dawców wątroby

Przewlekły ból pooperacyjny definiuje się jako ból będący kontynuacją bólu ostrego lub rozwijający się po okresie bezbolesnym, zlokalizowany w miejscu zabiegu, wpływający na jakość życia i utrzymujący się przez co najmniej 3 miesiące po operacji, jeśli wykluczone są inne czynniki bólowe . Przewlekły ból pooperacyjny, jako główne powikłanie zabiegu chirurgicznego, zwiększa stosowanie leków przeciwbólowych, ogranicza czynności dnia codziennego, obniża jakość życia i stwarza poważne obciążenie ekonomiczne. Długotrwały ból w okresie przedoperacyjnym oraz źle leczony ostry ból pooperacyjny mogą wywołać rozwój bólu przewlekłego. Przewlekły ból pooperacyjny jest ważnym i aktualnym problemem zarówno u żywych dawców przeszczepów wątroby, jak i w wielu grupach pacjentów.

Przewlekły ból spowodowany ostrym bólem pooperacyjnym jest oczekiwanym rezultatem otwartej resekcji chirurgicznej u żywych dawców przeszczepu wątroby. Uważa się, że przyczyną tego jest nieodpowiednie leczenie bólu okołooperacyjnego. Nieodpowiednie leczenie bólu okołooperacyjnego może prowadzić do nieoptymalnego leczenia bólu, opóźnienia w rekonwalescencji, nieoczekiwanych ponownych hospitalizacji, zmniejszenia zadowolenia pacjenta, przedłużenia czasu trwania analgezji opioidowej z możliwością nadużywania narkotyków oraz konsekwencji klinicznych, psychologicznych i społeczno-ekonomicznych, które mogą prawdopodobnie prowadzić do przewlekłego bólu pooperacyjnego. Przewlekły ból pooperacyjny jest częstym, choć pomijanym powikłaniem zabiegu chirurgicznego, które może powodować ograniczenia funkcjonalne, stres psychiczny i gorszą jakość życia pacjentów, a jego leczenie jest bardzo ważne dla pielęgniarek. Ważnym celem opieki pielęgniarskiej jest pomoc żywym dawcom wątroby w odzyskaniu zdrowia i jakości życia. Zapewnienie leczenia ostrego bólu pooperacyjnego, zapobieganie rozwojowi przewlekłego bólu pooperacyjnego oraz poprawa jakości życia pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym są ważnymi zagadnieniami dla pielęgniarek. Jednocześnie leczenie przewlekłego bólu pooperacyjnego, jako bardzo aktualne zagadnienie, wymaga od pielęgniarek planowania i wdrażania skuteczniejszych interwencji. Stosując odpowiednie interwencje przeciwbólowe w okresie przedoperacyjnym i wczesnym pooperacyjnym, należy edukować pacjenta i doradzać mu w zakresie strategii samodzielnego leczenia, powrotu do normalnej funkcjonalności oraz możliwości wystąpienia przewlekłego bólu po operacji. Odpowiednia edukacja okołooperacyjna na temat operacji i oczekiwanych wyników może złagodzić stres, zmniejszyć nasilenie ostrego bólu i pomóc w zapobieganiu przewlekłemu bólowi pooperacyjnemu.

Uważa się, że zindywidualizowana edukacja w zakresie bólu będzie skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu pooperacyjnego i jakości życia pacjentów. Przeglądając literaturę, nie odnaleziono żadnych badań dotyczących zindywidualizowanej edukacji w zakresie bólu u żywych dawców wątroby. Jednocześnie w literaturze nie znaleziono badań, w których oceniano łącznie przewlekły ból pooperacyjny i jakość życia u żywych dawców wątroby. Oryginalności pracy dodaje fakt, że temat ten będzie poruszany po raz pierwszy.

Celem tego badania będzie określenie wpływu zindywidualizowanej edukacji przeciwbólowej na profilaktykę lub redukcję przewlekłego bólu pooperacyjnego oraz poprawę jakości życia. W ten sposób uzyskane dane można ocenić całościowo i mogą stanowić podstawę do nowych, zakrojonych na szeroką skalę badań w pokrewnej dziedzinie. Jednocześnie w tym prospektywnym badaniu zostanie oceniona częstość i charakterystyka rozwoju przewlekłego bólu pooperacyjnego u żywych dawców wątroby w 3 miesiącu po przeszczepieniu. Tym samym niniejsze badanie przyczyni się do uzupełnienia ograniczonej literatury na ten temat.

Hipotezy badawcze:

H0a: Zindywidualizowana edukacja w zakresie bólu stosowana u żywych dawców wątroby nie jest skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu pooperacyjnego.

H1a: Zindywidualizowana edukacja bólowa stosowana u żywych dawców wątroby jest skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu pooperacyjnego.

H0b: Zindywidualizowana edukacja w zakresie bólu stosowana u żywych dawców wątroby nie wpływa na jakość życia pacjentów.

H1b: Zindywidualizowana edukacja w zakresie bólu stosowana u żywych dawców wątroby skutecznie wpływa na jakość życia pacjentów.