Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus penehyklidiinin sisäänhengittämisestä perioperatiivisten hengitysteiden haittatapahtumien ehkäisemiseksi riskilapsilla (PEPSI)

torstai 9. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Xiaoliang Gan, Sun Yat-sen University

Penehyklidiinin hengittäminen perioperatiivisten hengitysteiden haittatapahtumien estämiseksi riskiryhmään kuuluvilla lapsilla, joille tehdään pieni elektiivinen leikkaus

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida penehyklidiinihydrokloridin sisäänhengityksen tehokkuutta perioperatiivisten hengitysteiden haittavaikutusten vähentämisessä pienille elektiivisille leikkauksille altistuvilla lapsilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lapset, joilla on korkeat perioperatiivisten hengitysteiden haittatapahtumien riskitekijät (PRAE), ovat edelleen haaste yleisanestesialle, ja penehyklidiinihydrokloridin (PHC) inhalaation on osoitettu vähentävän leikkauksen jälkeisiä keuhkokomplikaatioita ja tehostavan suuren riskin kirurgisten potilaiden toipumista. Siten profylaktinen PHC-inhalaatio voi osoittaa lupaavia etuja PRAE:tä vastaan ​​lasten anestesiassa. Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu testaamaan hypoteesia, jonka mukaan lapsipotilailla, joilla on vähintään yksi riskitekijä PRAE:lle profylaktisesti hengittää PHC:tä, on pienempi PRAE:n esiintyvyys.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

204

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
        • Rekrytointi
        • Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
        • Ottaa yhteyttä:
      • Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518040
        • Rekrytointi
        • Shenzhen Eye Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. 3–7-vuotiaat lapsipotilaat.
  2. Suunniteltu silmäleikkaukseen.
  3. Arvioitu olevan PRAE-riski (vähintään yksi vanhempien ilmoittama PRAE-riskitekijä, mukaan lukien äskettäinen flunssa, hengityksen vinkuminen harjoituksen aikana, hengityksen vinkuminen yli kolme kertaa viimeisen 12 kuukauden aikana, yöllinen kuiva yskä, ekseema tai suvussa astma, nuha, ihottuma tai altistuminen passiiviselle savulle).

Poissulkemiskriteerit:

  1. American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen luokitus ≥ IV.
  2. Tunnetut sydän- ja keuhkosairaudet (esim. korjaamaton synnynnäinen sydänsairaus, primaarinen tai sekundaarinen keuhkoverenpainetauti, kasvaimet tai rakenteelliset keuhkosairaudet).
  3. Vaikea munuaisten vajaatoiminta (munuaiskorvaushoidon tarve) tai vaikea maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-aste C);
  4. Neurologiset häiriöt.
  5. Neuromuskulaariset sairaudet.
  6. PHC:n vasta-aihe.
  7. β2-reseptoriaktivaattorin, M-reseptorin salpaajien ja/tai glukokortikoidien hengittäminen kuukauden sisällä ennen leikkausta.
  8. Allergia antikolinergisille lääkkeille.
  9. Endotrakeaaliputken (ETT) käyttö ventilaatioon.
  10. Tunnetut vaikeat hengitystiet.
  11. Vakavat ylähengitystieinfektiot (URTI) ja anestesiologi suositteli leikkauksen lykkäämistä.
  12. Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin viimeisen kuukauden aikana tai viimeisessä tutkimuksessa käytetyn tutkimuslääkkeen kuuden puoliintumisajan aikana.
  13. Vanhemmat kieltäytyvät sallimasta lastensa osallistumista.
  14. Liikalihavuus, jonka painoindeksi (BMI) on yli 95. prosenttipiste WHO:n ohjeiden mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Penehyklidiinihydrokloridiryhmä
Penehyklidiinihydrokloridin inhalaatio (annos 0,05 mg/kg, laimennettuna ja sekoitettuna normaaliin suolaliuokseen kokonaistilavuuteen 5 ml) sumutushoitoa varten 30 minuutin sisällä ennen leikkausta.
Penehyklidiinihydrokloridi laimennetaan 5 ml:n kokonaistilavuuteen normaalilla suolaliuoksella, joka lisätään sumuttimen kuppiin inhalaatiota varten. Potilaita pyydetään hengittämään koko määrä sumutettuja lääkkeitä 30 minuutin sisällä ennen leikkausta. Koelääkkeet annetaan suihkusumuttimella, jossa on paineilmavirta. Jokaista lasta neuvotaan aloittamaan nebulisointi käyttämällä kasvonaamaria, joka peittää nenän ja suun, kun lapsi istuu pystyasennossa. Lapsia rohkaistaan ​​hengittämään syvään ja hitaasti, hengittämään sisään suun kautta ja hengittämään ulos nenän kautta, jotta lääkkeet pääsevät tehokkaasti hengitysteihin.
Placebo Comparator: Normaali suolaliuosryhmä
Normaalin suolaliuoksen hengittäminen 5 ml:n kokonaistilavuudessa sumutushoitoa varten 30 minuutin sisällä ennen leikkausta.
Normaalia suolaliuosta, jonka kokonaistilavuus on 5 ml, lisätään sumuttimen kuppiin inhalaatiota varten. Potilaita pyydetään hengittämään koko määrä sumutettuja lääkkeitä 30 minuutin sisällä ennen leikkausta. Koelääkkeet annetaan suihkusumuttimella, jossa on paineilmavirta. Jokaista lasta neuvotaan aloittamaan nebulisointi käyttämällä kasvonaamaria, joka peittää nenän ja suun, kun lapsi istuu pystyasennossa. Lapsia rohkaistaan ​​hengittämään syvään ja hitaasti, hengittämään sisään suun kautta ja hengittämään ulos nenän kautta, jotta lääkkeet pääsevät tehokkaasti hengitysteihin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PRAE:n esiintyvyys
Aikaikkuna: Anestesian induktion alusta leikkauksen jälkeisen toipumisen loppuun asti PACU:ssa (mukaan lukien anestesian induktion vaiheet, anestesian ylläpito, leikkauksen jälkeinen hätätilanne ja leikkauksen jälkeinen toipuminen), arvioituna 24 tuntia.
PRAE:t jaetaan kahteen tyyppiin: suuret (bronkospasmi ja laryngospasmi) ja vähäiset (vakava yskä, hengityksen pidättäminen, desaturaatio, ylempien hengitysteiden tukkeuma ja stridor) tapahtumat. Ensisijainen tulos on PRAE:n ilmaantuvuus. Potilaiden katsotaan olevan positiivisia hengitysteiden haittatapahtumien suhteen, jos vähintään yksi yllä mainituista haittatapahtumista ilmenee.
Anestesian induktion alusta leikkauksen jälkeisen toipumisen loppuun asti PACU:ssa (mukaan lukien anestesian induktion vaiheet, anestesian ylläpito, leikkauksen jälkeinen hätätilanne ja leikkauksen jälkeinen toipuminen), arvioituna 24 tuntia.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Helppo LMA-lisäys
Aikaikkuna: LMA-lisäyksen alusta onnistuneen LMA-lisäyksen valmistumiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
Tämä tulos sisältää ajan onnistuneeseen lisäykseen, lisäysyritysten lukumäärän ja asettamisen vaikeuden.
LMA-lisäyksen alusta onnistuneen LMA-lisäyksen valmistumiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
Episodi ja syljeneritysaste LMA:n poistamisen aikana
Aikaikkuna: LMA-poistohetkellä, arvioituna jopa 24 tuntia
Syljenerityksen aste arvioidaan seuraavasti: 1 = ei mitään; 2=minimi, ei imua; 3 = kohtalainen, imu 1×; 4=runsaasti, imu>1×.
LMA-poistohetkellä, arvioituna jopa 24 tuntia
Hengitysteiden hyperreaktiivisuuspisteet
Aikaikkuna: LMA:n poistamisesta anestesiasta tajuihinsa palautumiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
Tätä pistemäärää käytetään PRAE:n vakavuuden arvioimiseen, ja siinä otetaan huomioon yskän voimakkuus, hengityksen pidättäminen ja happidesaturaatio asteikolla 0 (ei mitään) 4 (vaikea). Maksimipistemäärä on 12, ja pistemäärä ≤3 luokitellaan lieväksi, 4–8 kohtalaiseksi ja ≥9 vakavaksi.
LMA:n poistamisesta anestesiasta tajuihinsa palautumiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
Anestesiaan liittyvä aika
Aikaikkuna: Anestesian ilmaantumisen ja toipumisen aikana, arvioituna 24 tuntiin asti
Anestesiaan liittyvä aika sisältää ajan LMA:n poistamiseen ja PACU:n oleskeluajan.
Anestesian ilmaantumisen ja toipumisen aikana, arvioituna 24 tuntiin asti
Syntyvä agitaatio
Aikaikkuna: LMA:n poistamisesta anestesiasta tajuihinsa palautumiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
Kiihtyneisyys arvioidaan PACU:ssa oleskelun aikana Aonon neljän pisteen asteikolla (1: rauhallinen; 2: ei rauhallinen, mutta helposti lohduttava; 3: ei helposti rauhoittuva levoton tai kohtalaisen kiihtynyt; 4: taisteleva, sekava tai innostunut). Asteikkopisteytys 1 ja 2 katsotaan EA:n puuttumiseksi ja asteikko 3 ja 4 katsotaan EA:n esiintymiseksi.
LMA:n poistamisesta anestesiasta tajuihinsa palautumiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
Postoperatiivinen kipupisteet
Aikaikkuna: PACU:hun saapumisesta PACU:sta poistumishetkeen, arvioituna jopa 24 tuntia
Postoperatiivisen kivun pisteet arvioidaan PACU:ssa oleskelun aikana Wong-Bakerin kipuasteikolla. Yli 4 pistemäärä määritellään keskivaikeaksi tai vaikeaksi kivuksi, joka on hoidettava ajoissa.
PACU:hun saapumisesta PACU:sta poistumishetkeen, arvioituna jopa 24 tuntia
Systolisen verenpaineen muutos (SBP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa; 5 minuuttia PHC-hengityksen jälkeen; PHC:n sisäänhengityksen loppuun saattaminen; LMA lisäys; saavuttuaan PACU:hun; ennen LMA-maskin poistoa; LMA-maskin poisto; valmis purkamaan PACU:sta, arvioituna jopa 24 tuntia
SBP:n muutokset tallennetaan.
Lähtötilanteessa; 5 minuuttia PHC-hengityksen jälkeen; PHC:n sisäänhengityksen loppuun saattaminen; LMA lisäys; saavuttuaan PACU:hun; ennen LMA-maskin poistoa; LMA-maskin poisto; valmis purkamaan PACU:sta, arvioituna jopa 24 tuntia
Sykkeen muutos (HR)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa; 5 minuuttia PHC-hengityksen jälkeen; PHC:n sisäänhengityksen loppuun saattaminen; LMA lisäys; saavuttuaan PACU:hun; ennen LMA-maskin poistoa; LMA-maskin poisto; valmis purkamaan PACU:sta, arvioituna jopa 24 tuntia
HR:n muutokset kirjataan.
Lähtötilanteessa; 5 minuuttia PHC-hengityksen jälkeen; PHC:n sisäänhengityksen loppuun saattaminen; LMA lisäys; saavuttuaan PACU:hun; ennen LMA-maskin poistoa; LMA-maskin poisto; valmis purkamaan PACU:sta, arvioituna jopa 24 tuntia
SpO2:n muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa; 5 minuuttia PHC-hengityksen jälkeen; PHC:n sisäänhengityksen loppuun saattaminen; LMA lisäys; saavuttuaan PACU:hun; ennen LMA-maskin poistoa; LMA-maskin poisto; valmis purkamaan PACU:sta, arvioituna jopa 24 tuntia
SpO2:n muutos tallennetaan.
Lähtötilanteessa; 5 minuuttia PHC-hengityksen jälkeen; PHC:n sisäänhengityksen loppuun saattaminen; LMA lisäys; saavuttuaan PACU:hun; ennen LMA-maskin poistoa; LMA-maskin poisto; valmis purkamaan PACU:sta, arvioituna jopa 24 tuntia
Muut haittatapahtumat
Aikaikkuna: Inhalaation alusta 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
Muut tutkimuslääkkeen hengittämiseen mahdollisesti liittyvät haittatapahtumat inhalaation alusta 24 tuntia leikkauksen jälkeen, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV), kuivakuukausi, tunnustelu, huimaus, kuume, yskä, virtsan kertyminen ja punoitus.
Inhalaation alusta 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
Hengitystieinfektioiden ilmaantuvuus 7 päivän sisällä leikkauksesta
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä leikkauksesta.
Lapset, joille kehittyy hengitystieinfektio 7 päivän sisällä leikkauksesta, kirjataan leikkauksen jälkeisen seurannan aikana.
7 päivän sisällä leikkauksesta.
Vakavien hengitysteiden haittatapahtumien vakavuus, jos niitä esiintyy
Aikaikkuna: Anestesian induktion alusta leikkauksen jälkeisen toipumisen loppuun asti PACU:ssa (mukaan lukien anestesian induktion vaiheet, anestesian ylläpito, leikkauksen jälkeinen hätätilanne ja leikkauksen jälkeinen toipuminen), arvioituna 24 tuntia.
Tärkeimpiä hengitysteiden haittavaikutuksia ovat laryngospasmi ja bronkospasmi. Kurkunpään kouristus pisteytetään sen vaikeusasteen mukaan seuraavasti: 1 = ei mitään, 2 = hengitysteiden osittainen uudelleenasento, 3 = osittainen jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), 4 = täydellinen lihasrelaksantti. Bronkospasmi pisteytetään sen vakavuuden mukaan seuraavasti: 1 = ei mitään, 2 = vain uloshengitys, 3 = uloshengitys ja sisäänhengitys, 4 = vaikea ventiloida, vaatii hoitoa.
Anestesian induktion alusta leikkauksen jälkeisen toipumisen loppuun asti PACU:ssa (mukaan lukien anestesian induktion vaiheet, anestesian ylläpito, leikkauksen jälkeinen hätätilanne ja leikkauksen jälkeinen toipuminen), arvioituna 24 tuntia.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 12. marraskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. elokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 30. syyskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 3. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 14. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa