Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Randomizált, ellenőrzött vizsgálat a penehiklidin belélegzéséről a perioperatív légzőszervi mellékhatások megelőzésére veszélyeztetett gyermekeknél (PEPSI)

2026. április 9. frissítette: Xiaoliang Gan, Sun Yat-sen University

Penehiklidin belélegzése a perioperatív légzőszervi nemkívánatos események megelőzésére kockázatos gyermekeknél, akik kisebb, elektív műtéten esnek át

Ez a randomizált, ellenőrzött vizsgálat célja a penehiklidin-hidroklorid belélegzésének hatékonyságának értékelése a perioperatív légzőszervi mellékhatások csökkentésében a veszélyeztetett, kisebb elektív műtéten áteső gyermekeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A perioperatív légzési nemkívánatos események (PRAE) magas kockázati tényezőivel rendelkező gyermekek továbbra is kihívást jelentenek az általános érzéstelenítésben, a penehiklidin-hidroklorid (PHC) inhalálása kimutatták, hogy csökkenti a posztoperatív pulmonális szövődményeket és javítja a magas kockázatú sebészeti betegek felépülését. Így a profilaktikus PHC inhaláció ígéretes előnyökkel járhat a PRAE ellen a gyermekkori érzéstelenítésben. Ezt a klinikai vizsgálatot annak a hipotézisnek a tesztelésére tervezték, hogy azoknál a gyermekgyógyászati ​​betegeknél, akiknél a PRAE profilaktikusan legalább 1 kockázati tényezője fennáll a PHC belélegzése érdekében, alacsonyabb a PRAE prevalenciája.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

204

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
        • Toborzás
        • Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
        • Kapcsolatba lépni:
      • Shenzhen, Guangdong, Kína, 518040
        • Toborzás
        • Shenzhen Eye Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 3-7 éves gyermekgyógyászati ​​betegek.
  2. Szemészeti műtétet terveznek.
  3. Úgy ítélték meg, hogy ki van téve a PRAE kockázatának (legalább egy, a szülők által bejelentett PRAE kockázati tényezővel, beleértve a közelmúltban előfordult megfázást, sípoló légzést edzés közben, több mint háromszori zihálást az elmúlt 12 hónapban, éjszakai száraz köhögést, ekcémát vagy a családban előfordult asztma, nátha, ekcéma vagy passzív dohányzás).

Kizárási kritériumok:

  1. Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) fizikai besorolása ≥ IV.
  2. Ismert szív- és tüdőbetegségek (pl. korrigálatlan veleszületett szívbetegség, primer vagy szekunder pulmonális hipertónia, daganatok vagy strukturális tüdőbetegségek).
  3. Súlyos veseműködési zavar (vesepótló terápia szükségessége) vagy súlyos májműködési zavar (Child-Pugh fokú C);
  4. Neurológiai rendellenességek.
  5. Neuromuszkuláris betegségek.
  6. A PHC ellenjavallata.
  7. β2-receptor aktivátor, M-receptor blokkolók és/vagy glükokortikoidok belélegzése a műtét előtt 1 hónapon belül.
  8. Allergia az antikolinerg gyógyszerekre.
  9. Endotracheális tubus (ETT) használata a lélegeztetéshez.
  10. Ismert nehéz légutak.
  11. Súlyos felső légúti fertőzések (URTI) és az aneszteziológus a műtét elhalasztását javasolta.
  12. Részvétel más klinikai vizsgálatban az utolsó hónapban vagy az utolsó vizsgálatban használt vizsgált gyógyszer hat felezési ideje alatt.
  13. A szülők megtagadják gyermekeik részvételét.
  14. Elhízás, amelynek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 95. percentilist a WHO-irányelv szerint.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A penehiklidin-hidroklorid csoport
Penehiklidin-hidroklorid inhalálása (0,05 mg/kg dózis, normál sóoldattal hígítva és 5 ml össztérfogatra keverve) porlasztásos terápia céljára a műtét előtt 30 percen belül.
A penehiklidin-hidrokloridot normál sóoldattal 5 ml össztérfogatra hígítjuk, és hozzáadjuk a porlasztócsészébe inhalálás céljából. A betegeket arra kérik, hogy a műtét előtt 30 percen belül lélegezzék be a porlasztott gyógyszer teljes mennyiségét. A kísérleti gyógyszereket sűrített levegő áramlású sugárporlasztóval adják be. Minden gyermeket meg kell tanítani, hogy a porlasztást olyan arcmaszk használatával kezdje meg, amely eltakarja az orrát és a száját, miközben a gyermek függőlegesen ül. A gyermekeket arra ösztönzik, hogy vegyenek mély és lassú lélegzetet, lélegezzenek be a szájon keresztül, és lélegezzenek ki az orron keresztül, hogy a gyógyszerek hatékonyan eljussanak a légutakba.
Placebo Comparator: A normál sóoldat csoport
Normál sóoldat inhalálása 5 ml össztérfogatban porlasztásos terápiához a műtét előtt 30 percen belül.
Az 5 ml össztérfogatú normál sóoldatot a porlasztócsészébe kell belélegezni. A betegeket arra kérik, hogy a műtét előtt 30 percen belül lélegezzék be a porlasztott gyógyszer teljes mennyiségét. A kísérleti gyógyszereket sűrített levegő áramlású sugárporlasztóval adják be. Minden gyermeket meg kell tanítani, hogy a porlasztást olyan arcmaszk használatával kezdje meg, amely eltakarja az orrát és a száját, miközben a gyermek függőlegesen ül. A gyermekeket arra ösztönzik, hogy vegyenek mély és lassú lélegzetet, lélegezzenek be a szájon keresztül, és lélegezzenek ki az orron keresztül, hogy a gyógyszerek hatékonyan eljussanak a légutakba.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A PRAE előfordulása
Időkeret: Az érzéstelenítés indukciójának kezdetétől a posztoperatív felépülés befejezéséig a PACU-ban (beleértve az érzéstelenítés beindításának fázisait, az érzéstelenítés fenntartását, a posztoperatív sürgősségi és a posztoperatív felépülést), 24 óráig értékelve.
A PRAE-k két típusra oszthatók: nagyobb (hörgőgörcs és laryngospasmus) és kisebb (súlyos köhögés, légzésvisszatartás, deszaturáció, felső légúti elzáródás és stridor) események. Az elsődleges eredmény a PRAE előfordulása. A betegek légúti nemkívánatos események tekintetében pozitívnak minősülnek, ha a fenti nemkívánatos események közül legalább 1 előfordul.
Az érzéstelenítés indukciójának kezdetétől a posztoperatív felépülés befejezéséig a PACU-ban (beleértve az érzéstelenítés beindításának fázisait, az érzéstelenítés fenntartását, a posztoperatív sürgősségi és a posztoperatív felépülést), 24 óráig értékelve.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Könnyű LMA beillesztés
Időkeret: Az LMA beillesztés kezdetétől a sikeres LMA beillesztés befejezéséig, 24 óráig értékelve
Ez az eredmény magában foglalja a sikeres beillesztésig eltelt időt, a beillesztési kísérletek számát és a beillesztés nehézségeit.
Az LMA beillesztés kezdetétől a sikeres LMA beillesztés befejezéséig, 24 óráig értékelve
A nyálfolyás epizódja és mértéke az LMA eltávolítása során
Időkeret: Az LMA eltávolításának időpontjában legfeljebb 24 óra
A nyálfolyás mértékét a következőképpen értékeljük: 1=nincs; 2=minimális, nincs szívás; 3=közepes, szívás 1×; 4=bőséges, szívás>1×.
Az LMA eltávolításának időpontjában legfeljebb 24 óra
A légúti hiperreaktivitás pontszáma
Időkeret: Az LMA eltávolításától az érzéstelenítésből való eszméletvesztésig, 24 óráig értékelve
Ezt a pontszámot használják a PRAE súlyosságának értékelésére, figyelembe véve a köhögés intenzitását, a légzésvisszatartást és az oxigén deszaturációt egy 0 (nincs) és 4 (súlyos) skálán. A maximális pontszám 12, a ≤3-as pontszám pedig enyhe, a 4-től 8-ig mérsékelt, a ≥9-es pedig súlyos.
Az LMA eltávolításától az érzéstelenítésből való eszméletvesztésig, 24 óráig értékelve
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos idő
Időkeret: Az érzéstelenítés kialakulásának és felépülésének szakaszában, 24 óráig értékelve
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos idő magában foglalja az LMA eltávolításáig eltelt időt és a PACU tartózkodási idejét.
Az érzéstelenítés kialakulásának és felépülésének szakaszában, 24 óráig értékelve
Agitáció felbukkanása
Időkeret: Az LMA eltávolításától az érzéstelenítésből való eszméletvesztésig, 24 óráig értékelve
A felkelt izgatottságot a PACU-ban való tartózkodás alatt értékelik az Aono négyfokú skálájával (1: nyugodt; 2: nem nyugodt, de könnyen vigasztalható; 3: nem könnyen csillapítható, nyugtalan vagy mérsékelten izgatott; 4: harcias, dezorientált vagy izgatott). Az 1-es és 2-es skálapontozás az EA hiányának, a 3-as és 4-es skála pedig az EA jelenlétének minősül.
Az LMA eltávolításától az érzéstelenítésből való eszméletvesztésig, 24 óráig értékelve
Posztoperatív fájdalom pontszám
Időkeret: A PACU-ba való megérkezéstől a PACU-ból való elbocsátásig, 24 óráig értékelve
A posztoperatív fájdalom pontszámát a PACU-ban való tartózkodáson belül értékelik a Wong-Baker fájdalomskála segítségével. A 4-nél magasabb pontszám közepestől súlyosig terjedő fájdalomnak minősül, amelyet időben kezelni kell.
A PACU-ba való megérkezéstől a PACU-ból való elbocsátásig, 24 óráig értékelve
A szisztolés vérnyomás (SBP) változása
Időkeret: Az alaphelyzetben; 5 perccel a PHC belélegzése után; a PHC belégzésének befejezése; LMA beillesztés; a PACU-ba érkezéskor; LMA előtti maszk eltávolítása; LMA utáni maszk eltávolítása; készen áll a PACU-ból történő kiürítésre, 24 óráig értékelhető
Az SBP változásait rögzítjük.
Az alaphelyzetben; 5 perccel a PHC belélegzése után; a PHC belégzésének befejezése; LMA beillesztés; a PACU-ba érkezéskor; LMA előtti maszk eltávolítása; LMA utáni maszk eltávolítása; készen áll a PACU-ból történő kiürítésre, 24 óráig értékelhető
A pulzusszám változása (HR)
Időkeret: Az alaphelyzetben; 5 perccel a PHC belélegzése után; a PHC belégzésének befejezése; LMA beillesztés; a PACU-ba érkezéskor; LMA előtti maszk eltávolítása; LMA utáni maszk eltávolítása; készen áll a PACU-ból történő kiürítésre, 24 óráig értékelhető
A HR változásait rögzítjük.
Az alaphelyzetben; 5 perccel a PHC belélegzése után; a PHC belégzésének befejezése; LMA beillesztés; a PACU-ba érkezéskor; LMA előtti maszk eltávolítása; LMA utáni maszk eltávolítása; készen áll a PACU-ból történő kiürítésre, 24 óráig értékelhető
Az SpO2 változása
Időkeret: Az alaphelyzetben; 5 perccel a PHC belélegzése után; a PHC belégzésének befejezése; LMA beillesztés; a PACU-ba érkezéskor; LMA előtti maszk eltávolítása; LMA utáni maszk eltávolítása; készen áll a PACU-ból történő kiürítésre, 24 óráig értékelhető
Az SpO2 változása rögzítésre kerül.
Az alaphelyzetben; 5 perccel a PHC belélegzése után; a PHC belégzésének befejezése; LMA beillesztés; a PACU-ba érkezéskor; LMA előtti maszk eltávolítása; LMA utáni maszk eltávolítása; készen áll a PACU-ból történő kiürítésre, 24 óráig értékelhető
Egyéb nemkívánatos események
Időkeret: Az inhaláció kezdetétől a műtét utáni 24 óráig.
Egyéb nemkívánatos események, amelyek potenciálisan a vizsgált gyógyszer inhalálásával kapcsolatosak az inhaláció kezdetétől a műtét utáni 24 óráig, beleértve a posztoperatív hányingert és hányást (PONV), száraz hónapot, tapintást, szédülést, lázat, köhögést, vizeletretenciót és kipirulást.
Az inhaláció kezdetétől a műtét utáni 24 óráig.
A légúti fertőzések előfordulása a műtétet követő 7 napon belül
Időkeret: A műtét után 7 napon belül.
A műtét utáni 7 napon belül légúti fertőzésben szenvedő gyermekeket a posztoperatív követés során rögzítik.
A műtét után 7 napon belül.
A súlyos légúti nemkívánatos események súlyossága, ha előfordulnak
Időkeret: Az érzéstelenítés indukciójának kezdetétől a posztoperatív felépülés befejezéséig a PACU-ban (beleértve az érzéstelenítés beindításának fázisait, az érzéstelenítés fenntartását, a posztoperatív sürgősségi és a posztoperatív felépülést), 24 óráig értékelve.
A fő légúti nemkívánatos események közé tartozik a laryngospasmus és a bronchospasmus. A gégegörcsöt a súlyossága szerint pontozzák a következőképpen: 1=nincs, 2=részlegesen áthelyezett légúti, 3=részleges-folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), 4=teljes izomrelaxáns. A hörgőgörcsöt a súlyossága szerint pontozzák a következőképpen: 1=nincs, 2=csak kilégzés, 3=kilégzés és belégzés, 4=nehezen lélegezhető, kezelést igényel.
Az érzéstelenítés indukciójának kezdetétől a posztoperatív felépülés befejezéséig a PACU-ban (beleértve az érzéstelenítés beindításának fázisait, az érzéstelenítés fenntartását, a posztoperatív sürgősségi és a posztoperatív felépülést), 24 óráig értékelve.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. november 12.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. szeptember 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. október 2.

Első közzététel (Tényleges)

2024. október 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 9.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel