Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

EX02 CAR-T-solut uusiutuneeseen ja refraktaariseen akuuttiin myelooiseen leukemiaan

sunnuntai 13. lokakuuta 2024 päivittänyt: Zhimin Zhai

Avoin yksihaarainen kliininen tutkimus EX02 CAR-T -hoidosta uusiutuneen ja refraktaarisen akuutin myelooisen leukemian hoidossa

Tämä on varhaisen vaiheen 1 avoin, yksihaarainen kliininen tutkimus EX02 CAR-T -hoidosta uusiutuneen ja refraktaarisen akuutin myelooisen leukemian hoidossa.

Jokaiselle osallistujalle tehdään leukafereesi ilmoittautumisen jälkeen, he saavat hoitoa syklofosfamidin ja fludarabiinin hoitavalla kemoterapialla ja CAR-T-solujen suonensisäisen infuusion.

Jokainen osallistuja suorittaa seuraavat tutkimusmenettelyt:

  • Seulonta
  • Ilmoittautuminen/Leukafereesi
  • Hoitokemoterapia
  • CAR T -hoito
  • Hoidon jälkeinen arviointi
  • Pitkäaikainen seuranta

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

9

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Zhimin Zhai, MD
  • Puhelinnumero: +86-0551-63869571
  • Sähköposti: zzzm889@163.com

Opiskelupaikat

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kiina, 230031
        • Rekrytointi
        • The Second Affliated Hospital of Anhui Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Zhimin Zhai
          • Puhelinnumero: +86-0551-63869571
          • Sähköposti: zzzm889@163.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Kiinan aikuisten akuutin myelooisen leukemian (AML) diagnosointi- ja hoitoohjeiden (2023 painos / edellinen painos) mukaan potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia (AML) ja jotka täyttävät refraktaarisen AML:n diagnostiset kriteerit, ovat kelvollisia, mukaan lukien: alkuhoitotapaukset, joissa ei ole vaste kahden vakiohoitojakson jälkeen; uusiutuminen 12 kuukauden sisällä täydellisen remission (CR) saavuttamisesta ja konsolidointihoidon epäonnistumisesta; uusiutuminen 12 kuukauden jälkeen ilman vastetta tavanomaiseen kemoterapiaan; kaksi tai useampi paheneminen; ja ekstramedullaarisen leukemian esiintyminen.
  2. Ääreisveri-, luuydin- tai ekstramedullaariset vaurionäytteet, joissa näkyy leukemiasoluja, joilla on positiivinen EX02:n pintaekspressio;
  3. ECOG-suorituskyvyn tilapisteet 0-2;
  4. Ikä ≥18 ja ≤70 vuotta, mikä tahansa sukupuoli;
  5. Verisolututkimus, joka täyttää seuraavat ehdot: hemoglobiini > 60 g/l, normaali T-lymfosyyttien määrä (CD3+) > 0,5×10^9/l, verihiutaleiden määrä > 30×10^9/l;
  6. Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille ennen tutkimuksen alkua ja suostumus tehokkaiden ehkäisymenetelmien käyttöön tutkimuksen aikana viimeiseen seurantaan asti; lisääntymiskykyiset miespuoliset osallistujat, jotka suostuvat käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana viimeiseen seurantaan asti;
  7. Vapaaehtoinen osallistuminen tähän kliiniseen tutkimukseen: tutkimuksen sisällön täydellisen ymmärtämisen jälkeen, tietoisen suostumuslomakkeen vapaaehtoinen allekirjoittaminen ja sitoutuminen kaikkien koemenettelyjen ja -toimintojen suorittamiseen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aktiivinen hepatiitti A, B, C, HIV-infektio tai muut vakavat aktiiviset infektiot, joita ei ole vielä saatu hallintaan;
  2. Aiemmin hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS) tai pitkäaikainen immunosuppressanttien käyttö muista sairauksista (mukaan lukien steroidit, vastaa prednisonia > 15 mg/vrk);
  3. Sydämen toiminnan olosuhteet: a. New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta; b. Sydäninfarkti tai sepelvaltimon ohitusleikkaus kuuden kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista; c. Kliinisesti merkittävä kammiorytmihäiriö tai selittämätön pyörtyminen; d. Aiempi vakava ei-iskeeminen kardiomyopatia; e. Aiempi sydämen toimintahäiriö (vasemman kammion ejektiofraktio < 45 %) 8 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
  4. raskaana olevat tai imettävät naiset; osallistujat (sekä miehet että naiset), jotka eivät halua käyttää ehkäisyä;
  5. Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö: aspartaattiaminotransferaasin (AST) ja alaniiniaminotransferaasin (ALT) tasot ylittävät 3 kertaa normaalin ylärajan, bilirubiini yli 3 kertaa normaalin ylärajan; seerumin kreatiniini ≥ 178 μmol/L (dekompensoitunut vaihe);
  6. Aiempi vakava allerginen reaktio tässä tutkimuksessa käytettäväksi suunnitelluille lääkkeille;
  7. Hematopoieettisten kantasolujen siirron saajien on oltava lopettaneet immunosuppressanttien käyttö vähintään 6 viikon ajan ennen osallistumista, eikä heillä ole merkkejä käänteishyljintäsairaudesta;
  8. Muut olosuhteet, jotka tutkija katsoi sopimattomiksi osallistuakseen tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CAR-T-soluinjektio

Hoitokemoterapia: Lymfodepletio-ohjelma, joka koostuu fludarabiinista 25 mg/m2/vrk ja syklofosfamidista 250 mg/m2/vrk kolmena peräkkäisenä päivänä, annettuna 48 tuntia ennen vatsaontelonsisäistä infuusiota.

Antopäivänä esilääkitys 500 mg asetaminofeenia suun kautta ja 20 mg prometatsiinia lihakseen tai laskimoon (tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja antihistamiineja) tulee antaa 30 minuuttia ennen intraperitoneaalista infuusiota.

CAR-T-solujen terapeuttinen annos määritellään suonensisäisenä injektiona 1,0E6 CAR-T-solua/kg alkuperäisenä standardiannoksena.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat (TEAE)
Aikaikkuna: Infuusiosta (päivä 0) 3 kuukauteen
TEAE määritellään mille tahansa haittatapahtumaksi, joka ilmenee 90 päivän sisällä ensimmäisestä EX02 CAR-T -injektiosta tai joka oli olemassa ennen hoitoa ja paheni hoidon jälkeen. Kaikki haittatapahtumat luokitellaan CTCAE v4.0:n mukaan, luokitellaan ja ilmaantuvuus lasketaan. Lisäksi tämän tutkimuksen määritelmän mukaan CAR-T-soluterapiaan spesifisten CRS- ja ICANS-oireiden esiintyminen sekä niiden luokittelu, hoito ja ennuste arvioidaan ja ilmaantuvuusluvut lasketaan erikseen potilaskohtaisilla tiedoilla. tallennettu.
Infuusiosta (päivä 0) 3 kuukauteen
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Infuusiosta (päivä 0) päivään 60
Kokonaisvastesuhde = täydellisen remission (CR) lukumäärä (mukaan lukien epätäydellinen hematologinen toipuminen (CRi)) + osittaisten remissioiden määrä (PR) / hoidettujen tapausten kokonaismäärä, tutkijan määrittämä vuoden 2023 kiinalaisten aikuisten diagnoosi- ja hoitoohjeiden mukaisesti Akuutti myelooinen leukemia (ei-akuutti promyelosyyttinen leukemia).
Infuusiosta (päivä 0) päivään 60

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PFS
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Aika leukosyyttiafereesin alkamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan
12 kuukautta
OS
Aikaikkuna: 12 kuukautta
OS, aika leukosyyttien afereesin ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman välillä
12 kuukautta
ECOG-pisteytys
Aikaikkuna: 2 kuukautta
Zubrod-ECOG-WHO-menetelmä potilaiden fyysisen tilan arvioimiseen ja vertailuun ennen ja jälkeen hoidon
2 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. elokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. syyskuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 12. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 13. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 13. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa