- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06644690
Luovan tanssin tukema yhteistoimintatapa iäkkäillä aikuisilla, joilla on lievä kognitiivinen vamma (COOP-DANCE)
Luovan tanssin tukeman CO-OP-lähestymistavan vaikutus johtamistoimintoihin, tarkkaavaisuuteen, muistiin ja kahden tehtävän suorituskykyyn vanhemmilla aikuisilla, joilla on lievä kognitiivinen vamma: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) -lähestymistapa, jota tukee luova tanssi, parantaa kognitiivisia toimintoja iäkkäillä aikuisilla, joilla on lievä kognitiivinen häiriö (MCI). Tutkimus keskittyy tämän toimenpiteen vaikutuksiin johtamistoimintoihin, huomioimiseen, muistiin ja kahden tehtävän suorituskykyyn.
Tärkeimmät kysymykset, joihin tämä tutkimus pyrkii vastaamaan, ovat:
Parantaako CO-OP-lähestymistapa luovan tanssin kanssa toimeenpanotoimintoja, huomiokykyä ja muistia enemmän kuin CO-OP yksin? Kuinka tehokas tämä toimenpide on kahden tehtävän suorituskyvyn parantamisessa verrattuna tavanomaiseen CO-OP-lähestymistapaan?
Osallistujat:
Osallistu joko CO-OP-interventioon yksin tai CO-OP-lähestymistapaan yhdistettynä luovaan tanssiin 8 viikon ajan.
Suorita kognitiivisia tehtäviä, osallistu luovaan tanssitoimintaan ja suorita päivittäisiä tehtäviä istuntojen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kognitiivisen suuntautumisen päivittäiseen ammatilliseen suorituskykyyn (CO-OP) -lähestymistavan tehokkuutta, jota tehostetaan luovalla tanssilla, iäkkäillä aikuisilla, joilla on lievä kognitiivinen toimintahäiriö (MCI). CO-OP-menetelmä on kognitiivinen kuntoutusstrategia, joka auttaa yksilöitä parantamaan ammatillista suorituskykyä tavoitteiden asettamisen, ongelmanratkaisun ja metakognitiivisten strategioiden avulla. Tässä tutkimuksessa CO-OP-lähestymistapa integroidaan luoviin tanssiliikkeisiin, fyysiseen ja taiteelliseen ilmaisumuotoon, jonka tiedetään stimuloivan sekä kognitiivisia että motorisia toimintoja.
Tutkimukseen otetaan mukaan 24 65–85-vuotiasta osallistujaa, joilla on diagnosoitu MCI DSM-5-kriteerien mukaan. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:
CO-OP Creative Dance Groupin kanssa: Tämä ryhmä saa CO-OP-intervention sekä luovat tanssisessiot. Luova tanssikomponentti koostuu yksinkertaisista liikkeistä, jotka on suunniteltu parantamaan motorista koordinaatiota, muistia ja huomiokykyä samalla kun edistetään sosiaalista vuorovaikutusta ja tunneilmaisua.
Vain CO-OP -ryhmä: Tämä ryhmä käy läpi CO-OP-lähestymistavan yksin ilman luovaa tanssia.
Interventio kestää 8 viikkoa ja kolme 60 minuutin istuntoa viikossa. Istunnon aikana CO-OP:n osallistujat luovan tanssiryhmän kanssa vuorottelevat kognitiivisten tehtävien ja tanssipohjaisen toiminnan välillä. Istunnot on suunniteltu haastamaan asteittain kognitiivisia ja motorisia taitoja varmistaen samalla turvallisuuden ja mukavuuden vanhemmille aikuisille.
Ensisijaisia tulosmittauksia ovat johtamistoimintojen, huomion, muistin ja kahden tehtävän suorituskyvyn parantaminen. Kognitiivista toimintaa arvioidaan käyttämällä standardoituja neuropsykologisia testejä, kuten Trail Making Test osa B (executive-toiminto), Stroop-testi (huomiota varten), Rey-Osterriethin monimutkainen figuuritesti (muistia varten) ja kahden tehtävän arvioinnit, joissa yhdistetään kävely ja kognitiivinen toiminta. tehtäviä. Osallistujien elämänlaatua mitataan SF-36 Health Surveyn avulla, ja masennusta ja sosiaalista eristäytymistä arvioidaan Geriatric Depression Scale (GDS) -asteikolla ja UCLA Loneliness Scale -asteikolla.
Toissijaiset toimenpiteet keskittyvät mahdollisiin emotionaalisiin ja sosiaalisiin etuihin, joita luovan tanssin integroiminen CO-OP-lähestymistapaan liittyy. Näihin kuuluu osallistujien palaute nautinnosta sekä havaittuja parannuksia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja emotionaalisessa hyvinvoinnissa. Kokeilussa selvitetään myös, lisääkö luovan tanssin lisääminen motivaatiota, sitoutumista ja interventioon sitoutumista.
Tiedot kerätään lähtötilanteessa, 8 viikon toimenpiteen lopussa ja uudelleen 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen jälkeen sekä lyhyen että pitkän aikavälin vaikutusten arvioimiseksi. Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttäen toistuvia mittausmenetelmiä ANOVA:ta ryhmien välisten ajan muutosten arvioimiseksi.
Tämän tutkimuksen odotetaan antavan oivalluksia siitä, kuinka luovan tanssin integroiminen CO-OP-lähestymistapaan voi mahdollisesti tarjota kokonaisvaltaisemman ja tehokkaamman intervention iäkkäille aikuisille, joilla on MCI. Se käsittelee sekä kognitiivisia että fyysisiä alueita ja samalla edistää sosiaalista vuorovaikutusta ja emotionaalista terveyttä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Çankırı, Turkki (Türkiye)
- Ceyhun Türkmen
-
-
Not Applicable For Türkiye
-
Çankırı, Not Applicable For Türkiye, Turkki (Türkiye), 18100
- Çankırı Karatekin University, Faculty of Health Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä 65-85 vuotta
- Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) diagnoosi DSM-5-kriteerien mukaan
- Kyky osallistua fyysiseen toimintaan, mukaan lukien luovat tanssiliikkeet
- Halukkuus osallistua kaikkiin opintojaksoihin ja seuranta-arviointeihin
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Suuren neurokognitiivisen häiriön (esim. Alzheimerin taudin) diagnoosi
- Vaikeat fyysiset vammat, jotka estävät osallistumisen fyysiseen toimintaan
- Kognitiiviseen toimintaan merkittävästi vaikuttavien lääkkeiden nykyinen käyttö
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 3 kuukauden aikana
- Aiemmin merkittäviä psykiatrisia häiriöitä (esim. vakava masennus, skitsofrenia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1- CO-OP luovan tanssin kanssa
Tämän kokeellisen ryhmän osallistujat saavat CO-OP-lähestymistavan (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) yhdistettynä luoviin tanssiinterventioihin.
Luova tanssikomponentti sisältää yksinkertaisia, jäsenneltyjä liikkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan kognitiivisia ja motorisia toimintoja, kuten huomiota, muistia ja koordinaatiota.
Interventio annetaan kolme kertaa viikossa 60 minuutin istunnoilla 8 viikon ajan.
Tämä ryhmä vuorottelee CO-OP-aktiviteetteja ja luovia tanssiharjoituksia yhdistäen sekä päivittäisen toiminnallisen suorituskyvyn että kognitiivisten kykyjen parantamiseksi.
|
CO-OP with Creative Dance -interventio yhdistää kognitiivisen suuntautumisen päivittäiseen ammatilliseen suorituskykyyn (CO-OP) -lähestymistavan strukturoituihin luoviin tanssitunteihin.
CO-OP-lähestymistapa keskittyy kognitiivisen ja toiminnallisen suorituskyvyn parantamiseen tavoitteiden asettamisen, ongelmanratkaisun ja metakognitiivisten strategioiden käytön avulla.
Luovat tanssitunnit sisältävät yksinkertaisia, rytmisiä liikkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa motorista koordinaatiota, muistia ja tarkkaavaisuutta.
Tämä toimenpide suoritetaan kolme kertaa viikossa 60 minuutin ajan 8 viikon ajan.
Istunnot vuorottelevat CO-OP-toimintaa ja luovia tanssiharjoituksia.
|
|
Active Comparator: Vain CO-OP
Tämän aktiivisen vertailuryhmän osallistujat saavat CO-OP-lähestymistavan (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) ilman muita luovia tanssiinterventioita.
CO-OP-lähestymistapa keskittyy kognitiivisiin ja metakognitiivisiin strategioihin päivittäisen ammatillisen suorituskyvyn parantamiseksi.
Istuntoja pidetään kolme kertaa viikossa 60 minuutin ajan 8 viikon aikana.
Tämä ryhmä osallistuu ongelmanratkaisu- ja tavoitteita asettaviin toimiin parantaakseen toiminnallisia ja kognitiivisia tuloksia ilman tanssia tai fyysistä liiketoimintoa.
|
Vain CO-OP Interventio sisältää kognitiivisen suuntautumisen päivittäiseen ammatilliseen suorituskykyyn (CO-OP), joka on suunniteltu parantamaan kognitiivista ja toiminnallista suorituskykyä jäsenneltyjen tavoitteiden asettamisen, ongelmanratkaisun ja metakognitiivisten strategioiden avulla.
Osallistujat harjoittavat toimintaa, joka keskittyy parantamaan kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä käyttämällä kognitiivisia työkaluja ratkaisujen kehittämiseen ja toteuttamiseen.
Interventio annetaan kolme kertaa viikossa 60 minuutin ajan 8 viikon ajan.
Tämä käsivarsi ei sisällä muita fyysisiä tai tanssitoimintoja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos toimeenpanevassa toiminnassa mitattuna Trail Making -testin osassa B
Aikaikkuna: Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Ensisijainen tulos on muutos toimeenpanotoiminnassa, joka on arvioitu Trail Making -testin osan B avulla, lähtötilanteesta 8 viikon toimenpiteen loppuun.
Testissä arvioidaan osallistujan kykyä vaihtaa tehtävien välillä, mikä on keskeinen osa toimeenpanotoimintoa.
Testitulosten parannukset osoittavat parantuneen kognitiivisen joustavuuden ja tehtävänvaihtokyvyn.
Tämä tulos on kriittinen arvioitaessa CO-OP-lähestymistavan vaikutusta (luovan tanssin kanssa tai ilman) johtamistoimintoihin osallistujilla, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta.
Jos sinulla on muita ensisijaisia toimenpiteitä, ne voidaan sisällyttää, mutta tyypillisesti tämä on painopiste.
|
Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos huomiossa Stroop-testillä mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Tämä toissijainen tulos arvioi huomion ja kognitiivisen kontrollin muutoksia Stroop-testillä.
Testi mittaa osallistujien kykyä estää kognitiivisia häiriöitä ja keskittyä asiaankuuluviin ärsykkeisiin.
Pisteiden paraneminen lähtötilanteesta interventioon ja seurantapisteisiin osoittaa parantuneen huomion ja kognitiivisen hallinnan
|
Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
|
Muutos muistin suorituskyvyssä mitattuna Rey-Osterriethin kompleksikuvatestillä
Aikaikkuna: Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Tämä toissijainen tulos arvioi visuaalisen muistin ja organisatoristen taitojen muutoksia käyttämällä Rey-Osterrieth Complex Figure Test -testiä.
Osallistujien kyky muistaa ja toistaa monimutkaisia lukuja mitataan lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen ja seuranta-arvioinneissa 3 ja 6 kuukauden kohdalla.
Parantuneet pisteet osoittavat parantuneen muistin toiminnan.
|
Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
|
Muutos kaksoistehtävän suorituskyvyssä mitattuna kävelyllä kognitiivista tehtävää suoritettaessa"
Aikaikkuna: Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Tämä toissijainen tulos arvioi osallistujien kykyä suorittaa motorinen tehtävä (kävely) samalla kun he osallistuvat kognitiiviseen tehtävään (kuten numeroiden tai sanojen muistamiseen).
Arvioinnissa mitataan toimenpiteen vaikutusta kahden tehtävän suoritukseen. Tiedot kerätään lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen sekä 3 ja 6 kuukauden seurannassa.
Kahden tehtävän suorituskyvyn paraneminen osoittaa parempaa kognitiivista ja motorista integraatiota ja toimeenpanotoimintoa.
|
Lähtötaso välittömästi 8 viikon toimenpiteen jälkeen ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ceyhun Türkmen, PhD, Çankırı Karatekin University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Cicerone KD, Goldin Y, Ganci K, Rosenbaum A, Wethe JV, Langenbahn DM, Malec JF, Bergquist TF, Kingsley K, Nagele D, Trexler L, Fraas M, Bogdanova Y, Harley JP. Evidence-Based Cognitive Rehabilitation: Systematic Review of the Literature From 2009 Through 2014. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Aug;100(8):1515-1533. doi: 10.1016/j.apmr.2019.02.011. Epub 2019 Mar 26.
- Zhu Y, Gao Y, Guo C, Qi M, Xiao M, Wu H, Ma J, Zhong Q, Ding H, Zhou Q, Ali N, Zhou L, Zhang Q, Wu T, Wang W, Sun C, Thabane L, Zhang L, Wang T. Effect of 3-Month Aerobic Dance on Hippocampal Volume and Cognition in Elderly People With Amnestic Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial. Front Aging Neurosci. 2022 Mar 10;14:771413. doi: 10.3389/fnagi.2022.771413. eCollection 2022.
- Yang HL, Chu H, Kao CC, Miao NF, Chang PC, Tseng P, O'Brien AP, Chou KR. Construction and evaluation of multidomain attention training to improve alertness attention, sustained attention, and visual-spatial attention in older adults with mild cognitive impairment: A randomized controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2020 May;35(5):537-546. doi: 10.1002/gps.5269. Epub 2020 Feb 14.
- Tricco AC, Soobiah C, Berliner S, Ho JM, Ng CH, Ashoor HM, Chen MH, Hemmelgarn B, Straus SE. Efficacy and safety of cognitive enhancers for patients with mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2013 Nov 5;185(16):1393-401. doi: 10.1503/cmaj.130451. Epub 2013 Sep 16.
- Puente AN, Terry DP, Faraco CC, Brown CL, Miller LS. Functional impairment in mild cognitive impairment evidenced using performance-based measurement. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Dec;27(4):253-8. doi: 10.1177/0891988714532016. Epub 2014 Apr 24.
- Pikouli FA, Moraitou D, Papantoniou G, Sofologi M, Papaliagkas V, Kougioumtzis G, Poptsi E, Tsolaki M. Metacognitive Strategy Training Improves Decision-Making Abilities in Amnestic Mild Cognitive Impairment. J Intell. 2023 Sep 11;11(9):182. doi: 10.3390/jintelligence11090182.
- Missiuna C, Mandich AD, Polatajko HJ, Malloy-Miller T. Cognitive orientation to daily occupational performance (CO-OP): part I--theoretical foundations. Phys Occup Ther Pediatr. 2001;20(2-3):69-81.
- Lazarou I, Parastatidis T, Tsolaki A, Gkioka M, Karakostas A, Douka S, Tsolaki M. International Ballroom Dancing Against Neurodegeneration: A Randomized Controlled Trial in Greek Community-Dwelling Elders With Mild Cognitive impairment. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2017 Dec;32(8):489-499. doi: 10.1177/1533317517725813. Epub 2017 Aug 25.
- Kattenstroth JC, Kalisch T, Holt S, Tegenthoff M, Dinse HR. Six months of dance intervention enhances postural, sensorimotor, and cognitive performance in elderly without affecting cardio-respiratory functions. Front Aging Neurosci. 2013 Feb 26;5:5. doi: 10.3389/fnagi.2013.00005. eCollection 2013.
- Frith E, Ryu S, Kang M, Loprinzi PD. Systematic Review of the Proposed Associations between Physical Exercise and Creative Thinking. Eur J Psychol. 2019 Dec 19;15(4):858-877. doi: 10.5964/ejop.v15i4.1773. eCollection 2019 Dec.
- Davydow DS, Hough CL, Levine DA, Langa KM, Iwashyna TJ. Functional disability, cognitive impairment, and depression after hospitalization for pneumonia. Am J Med. 2013 Jul;126(7):615-24.e5. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.12.006. Epub 2013 Mar 14.
- Davies SJ, Gullo HL, Doig E. Efficacy and Feasibility of the CO-OP Approach in Parkinson's Disease: RCT Study Protocol. Can J Occup Ther. 2023 Dec;90(4):363-373. doi: 10.1177/00084174231156287. Epub 2023 Feb 13.
- Coelho P, Marmeleira J, Cruz-Ferreira A, Laranjo L, Pereira C, Bravo J. Creative dance associated with traditional Portuguese singing as a strategy for active aging: a comparative cross-sectional study. BMC Public Health. 2022 Mar 29;21(Suppl 2):2334. doi: 10.1186/s12889-022-12978-4.
- Castellote-Caballero Y, Carcelen Fraile MDC, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Gonzalez-Martin AM. Effect of combined physical-cognitive training on the functional and cognitive capacity of older people with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. BMC Med. 2024 Jul 8;22(1):281. doi: 10.1186/s12916-024-03469-x.
- Casagrande M, Marselli G, Agostini F, Forte G, Favieri F, Guarino A. The complex burden of determining prevalence rates of mild cognitive impairment: A systematic review. Front Psychiatry. 2022 Sep 23;13:960648. doi: 10.3389/fpsyt.2022.960648. eCollection 2022.
- Burzynska AZ, Jiao Y, Knecht AM, Fanning J, Awick EA, Chen T, Gothe N, Voss MW, McAuley E, Kramer AF. White Matter Integrity Declined Over 6-Months, but Dance Intervention Improved Integrity of the Fornix of Older Adults. Front Aging Neurosci. 2017 Mar 16;9:59. doi: 10.3389/fnagi.2017.00059. eCollection 2017.
- Britten L, Pina I, Nykjaer C, Astill S. Dance on: a mixed-method study into the feasibility and effectiveness of a dance programme to increase physical activity levels and wellbeing in adults and older adults. BMC Geriatr. 2023 Jan 26;23(1):48. doi: 10.1186/s12877-022-03646-8.
- Balbim GM, Aguinaga S, Ajilore OA, Bustamante EE, Erickson KI, Lamar M, Marquez DX. The Effects of the BAILAMOSTM Dance Program on Physical Activity Levels and Cognition of Older Latino Adults: A Pilot Study. J Aging Health. 2022 Jan;34(1):25-40. doi: 10.1177/08982643211020996. Epub 2021 May 22.
- Appleton E, Maeir T, Kaufman Y, Karni S, Gilboa Y. Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP) for Older Adults After a Hip Fracture: A Pilot Study. Am J Occup Ther. 2023 Jan 1;77(1):7701205130. doi: 10.5014/ajot.2023.050073.
- Altuntas O, Degerli MNO, Temizkan E, Ekici G. Psychometric properties of the Canadian occupational performance measure in older individuals. Turk J Med Sci. 2023 Nov 28;54(1):338-347. doi: 10.55730/1300-0144.5796. eCollection 2024.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3ca15029ac154211
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .