Rakko täynnä TAI tyhjä lantion sädehoitoa varten (BEFORE)

Lantion sädehoidolla on keskeinen rooli lantion yleisten urogenitaalisten (GU), gynekologisten (Gyn) ja maha-suolikanavan (GI) pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Ennen sädehoitojakson aloittamista potilaat käyvät läpi CT-simuloinnin, joka mahdollistaa tietokonepohjaisen säteilyannoksen annostelun optimoinnin kohteeseen ja samalla minimoimalla annoksen ympäröiville normaaleille kudoksille, kuten virtsarakon ja peräsuolen. Yleensä lääkärit neuvovat potilaita, jotka saavat lantion sädehoitoa, esittelemään toistettavasti täynnä rakkoa simulaatiota ja jokaista seuraavaa hoitokertaa varten siinä toivossa, että normaalien kudosten (virtsarakon etuseinämän ja suoliston) ja hoidon kohteen välinen etäisyys rajoittaa myrkyllisyyttä. Hoito täydellä rakolla voi kuitenkin johtaa suuriin vaihteluihin virtsarakon tilavuudessa. Usein potilaat eivät pysty toistamaan simulaatiolla saavutettua virtsarakon turvotusta, varsinkin kun hoidon aikana ilmaantuu tyypillisiä säteilyyn liittyviä virtsaamisoireita. Koska annosjakauman laskemiseen käytetään alustavaa TT-simulaatiota, virtsarakon tilavuuden muutokset voivat vaikuttaa säteilyannoksen jakautumiseen itse rakkoon sekä viereisiin lantion elimiin. Kun otetaan huomioon täysrakon hoidon haasteet ja epävarmuustekijät, kiinnostus virtsarakon tyhjää hoitoa kohtaan on kasvanut. Retrospektiiviset, ei-satunnaistetut, yhden laitoksen tutkimukset osoittavat, että virtsarakon tyhjennysprotokollat ​​vähensivät virtsarakon tilavuuden absoluuttista vaihtelua hoidon aikana, niillä oli minimaalinen vaikutus hoitoon liittyvään toksisuuteen ja biokemiallisen etenemisen vapaa eloonjääminen, GI-toksisuus ja GU-toksisuus. Tulevia tietoja on kuitenkin hyvin vähän. Tässä tutkimuksessa on tarkoitus täyttää tämä tiedon puute satunnaisttamalla tutkimukseen osallistujat tyhjän ja täyden rakon protokolliin simulaatio- ja sädehoitoa varten.