A hólyag tele VAGY üres a medencei sugárterápiához (BEFORE)

A kismedencei sugárterápia kulcsszerepet játszik a medence általános genitourináris (GU), nőgyógyászati ​​(Gyn) és gyomor-bélrendszeri (GI) rosszindulatú daganatainak kezelésében. A sugárterápiás kúra megkezdése előtt a betegek CT-szimuláción esnek át, amely lehetővé teszi a célba juttatott sugárdózis számítógépes optimalizálását, miközben egyidejűleg minimalizálja a környező normál szövetek, például a hólyag és a végbél dózisát. Általában az orvosok arra utasítják a kismedencei sugárterápiában részesülő betegeket, hogy reprodukálhatóan telt hólyagot mutassanak be a szimulációhoz és minden további kezelési alkalomhoz, abban a reményben, hogy a normál szövetek (elülső hólyagfal és bél) és a kezelés célpontja közötti megnövekedett távolság korlátozza a toxicitást. A telt hólyaggal végzett kezelés azonban a hólyag térfogatának nagy eltéréseit eredményezheti. A betegek gyakran nem tudják reprodukálni a szimuláció során elért hólyag-tágulást, különösen, ha a kezelés során a sugárzással összefüggő tipikus vizeletürítési tünetek alakulnak ki. Mivel a kezdeti CT-szimulációt a dóziseloszlás kiszámítására használják, a hólyag térfogatváltozásai befolyásolhatják a sugárdózis-eloszlást magára a hólyagra, valamint a szomszédos kismedencei szervekre. Tekintettel a telt hólyaggal való kezelés kihívásaira és bizonytalanságára, egyre nagyobb az érdeklődés a hólyagüres protokollok iránt. Retrospektív, nem randomizált, egyetlen intézményben végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a húgyhólyag üres protokollok csökkentették a hólyag térfogatának abszolút változását a kezelés során, minimális hatást gyakoroltak a kezeléssel összefüggő toxicitásra, és nem rosszabb biokémiai progressziómentes túlélést, GI toxicitást és GU toxicitást mutattak. A várható adatok azonban nagyon korlátozottak. Jelen tanulmány azt tervezi, hogy pótolja ezt a tudáshiányt azzal, hogy a vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen kiválasztja a szimulációs és sugárterápiás üres és teli hólyag protokollokra.