Alustava kliininen tutkimus - FallScape-D (FS-D)

Alustava kliinisen kokeen tutkimus Kuvaus: Tiimi värvää osallistujia, jotka koostuvat Washingtonin (WA) osavaltiosta ja ympäröivistä maakunnista Alzheimerin associn avustuksella. WA osavaltion luku tarvittaessa. Osallistujat, jotka edustavat likimääräistä osuutta naisista, vähemmistöryhmistä ja vammaisista, joilla on kohtalainen tai korkea kaatumisriski ja joilla on seuraavat diagnoosit (likimääräiset prosenttiosuudet): Alzheimerin tauti (70 %), verisuonitauti (10 %), Lewy-body (10 %) Parkinsonin tauti (10 %) ) dementioita rekrytoidaan. Rekrytointi toteutetaan 4-6 aallolla. Jokainen aalto keskittyy yhteen maantieteelliseen alueeseen kiinnittäen erityistä huomiota vähemmistöjen rekrytointiin. Tutkijat odottavat, että 80 prosenttia ilmaisee kiinnostuksensa, 50 prosenttia heistä on pätevä, suostuu ja osallistuu. Kussakin aallossa seulotaan 10-15 CG-PwD-dyadia, 5-10 dyadia hyväksytään ja 3-5 dyadia otetaan mukaan tutkimukseen. Yhteensä 25 diadin ilmoittautumisen odotetaan mahdollistavan 20 %:n keskeyttämisen tässä populaatiossa odotettavissa olevien terveysongelmien vuoksi. Kaikki dyadit saavat FS-D-toimenpiteen. Alustavassa kliinisessä kokeessa käytetään pitkittäistä Pre-Post -testiä (toistetut mittaukset) sekamenetelmäsuunnittelua, jossa kunkin osallistujan kontrolli on osallistuja. CG:ltä hankitaan tietoinen suostumus molemmille diadin jäsenille. Jos PwD:lle on laillisesti nimitetty konservaattori, konservaattorin on annettava suostumus ennen kuin tutkimukseen voi osallistua. PwD antaa suullisen suostumuksen jokaisessa kohtaamisessa. Tietoisen suostumuksen saamisen jälkeen interventio alkaa ensimmäisellä vierailulla, joka muodostaa esitestin. Tämän vierailun aikana tutkimusryhmän jäsen suorittaa alustavan haastattelun kerätäkseen CG:n erityiset huolenaiheet putoamisen ehkäisystä sekä joitakin perustietoja henkilövammasta. Tekoälyn (AI) algoritmit tai tietokoneohjelmat ottavat huomioon nämä huolenaiheet ja muut kuvatut PwD:n ominaisuudet ja luovat räätälöidyn koulutussarjan Mm-vinjeteistä. Nämä ovat lyhyitä (alle 2 minuuttia) videoita ja tarinoita. Tämän käynnin aikana CG kuvaa myös mahdollisia "tilanteita", jotka voivat aiheuttaa PwD:n putoamisen ja suorittaa standardoidut itsetehokkuuden ja -taakan mittaukset. PwD suorittaa Mm-arvioinnin, jossa näytetään viisi erittäin lyhyttä (alle 30 sekuntia) videopätkää, joissa ei ole tarinoita. Mm-arviointi sisältää viisi ensimmäistä kymmenestä standardoidusta leikeestä uusista paikoista ja olosuhteista. Videoleikkeet näytetään tietokoneohjelman satunnaisessa järjestyksessä. Jokaisen leikkeen kohdalla PwD:tä pyydetään tunnistamaan kaikki, mikä saattaa saada jonkun kaatumaan. CG:lle näytetään, kuinka FS-D:tä käytetään päivittäisen Mm-istunnon suorittamiseen käyttämällä vinjettejä ja interventioprotokollaa, joka on räätälöity vastaamaan dyadin erityisvaatimuksia, täyttää päivittäinen lokimerkintä ja lähettää viikoittainen sähköinen postikortti FS-D:tä käyttämällä. Ensimmäisen opintovierailun jälkeen CG pitää päivittäisen istunnon PwD:lle. Nämä istunnot ovat lyhyempiä kuin 15 minuuttia, ja niitä ohjaa FS-D-ohjelmisto. Jokaisen päivittäisen istunnon aikana tekoäly räätälöi istunnon strukturoitujen oppimistekniikoiden avulla ja määrittää seuraavan istunnon sen mukaan, miten PwD tekee kyseisenä päivänä. Joka päivä CG kirjaa kaikki havaitut putoamisen ehkäisykäyttäytymiset, oliko PwD kaatuneita sinä päivänä, kuinka usein tasapainon menetys tapahtuu, oliko jompikumpi poissa kotoa yön yli ja oliko yön yli ollut poissaolo kotoa tilapäistä vai pysyvää. . Nämä päivittäiset tietueet kootaan FS-D-ohjelmistolla viikoittaiseksi raportiksi, jonka CG lähettää sähköisellä postikortilla. Kerran viikossa tutkimusryhmän jäsen soittaa CG:lle tukeakseen heitä ja selvittääkseen, miten istunnot sujuvat. CG-palautteen perusteella Mm-istunnon vaikeutta voidaan säätää käyttämällä erityisiä tietokonemerkintöjä viikoittaisten puheluiden aikana. Kuukauden kuluttua suoritetaan seurantahaastattelu, jossa CG kuvaa myös uusia "tilanteita", jotka voivat aiheuttaa PwD:n putoamisen ja suorittaa standardoidut toimenpiteet. PwD:llä on jälkitesti, joka sisältää toiset viisi kymmenestä standardoidusta leikeestä, jotka tietokoneohjelma on aiemmin satunnaistanut ja joita pyydettiin tunnistamaan havaitut asiat, jotka voivat saada jonkun kaatumaan. Seurantahaastattelun jälkeen Mm-istuntoja ei järjestetä. CG jatkaa käyttäytymisen, kaatumisten ja yön poissaolojen kirjaamista kotoa tai sairaalahoitoa; lääketieteelliset ongelmat, hoitoon tai liikkuvuuteen liittyvät muutokset ja lähetä viikoittain sähköinen postikortti. Tutkimusryhmän jäsen soittaa CG:lle kaksi viikkoa seurannan jälkeen ja sen jälkeen kerran kuukaudessa rohkaistakseen CG:tä jatkamaan viikoittaisen postikortin lähettämistä ja tietämään mahdollisista kaatumisista tai muista tapahtumista. Kuukausipuhelut jatkuvat päätepisteeseen asti (PwD ei enää täytä kelpoisuusehtoja tai hän ei enää asu kotona) tai kuusi kuukautta, jos PwD on edelleen kelvollinen.