Előzetes klinikai vizsgálat – FallScape-D (FS-D)

Előzetes klinikai vizsgálati tanulmány leírása: A csapat Washington (WA) államból és a környező megyékből diádokból álló résztvevőket toboroz az Alzheimer-kóros asszisztens segítségével. WA állam fejezet, ha szükséges. A résztvevők hozzávetőleges arányban képviselik a nőket, a kisebbségi csoportokat és a közepesen vagy magas esési kockázatú fogyatékossággal élő személyeket a következő diagnózisokkal (hozzávetőleges százalékok): Alzheimer-kór (70%), vaszkuláris (10%), Lewy-body (10%) Parkinson-kór (10%) ) demenciás betegeket fognak toborozni. A toborzás 4-6 hullámban történik. Minden hullám egy földrajzi területre fog összpontosítani, különös tekintettel a kisebbségi toborzásra. A nyomozók 80%-uktól várják érdeklődését, 50%-a minősítést, hozzájárulást és részvételt. Minden hullámban 10-15 CG-PwD diád kerül szűrésre, 5-10 diád lesz jogosult és 3-5 diád kerül be a vizsgálatba. Összesen 25 diád beiratkozása várhatóan 20%-os lemorzsolódást tesz lehetővé az ebben a populációban várható egészségügyi problémák miatt. Minden diád megkapja az FS-D beavatkozást. Az előzetes klinikai vizsgálat longitudinális Pre-Post teszt (ismételt mérések) vegyes módszert alkalmaz, amelyben minden résztvevő számára a résztvevő a kontroll. A CG mindkét diádtag tájékozott beleegyezését kéri. Ha van törvényesen kinevezett konzervátor a PwD számára, a konzervátornak beleegyezését kell adnia, mielőtt bármilyen tanulmányban részt vehetne. A PwD minden találkozáskor szóbeli beleegyezést ad. A tájékoztatáson alapuló beleegyezés megszerzése után a beavatkozás egy kezdeti látogatással kezdődik, amely előtesztnek minősül. A látogatás során a kutatócsoport egyik tagja egy kezdeti interjút készít, hogy összegyűjtse a CG-nek az esések megelőzésével kapcsolatos aggályait, valamint néhány alapvető információt a fogyatékkal élőkkel kapcsolatban. A mesterséges intelligencia (AI) algoritmusai vagy számítógépes programok figyelembe veszik ezeket az aggályokat és a leírt PwD egyéb jellemzőit, és testreszabott képzési készletet készítenek Mm-matricákból, ezek rövid (2 percnél rövidebb) videók kísérő történetekkel. E látogatás során a CG ismerteti azokat a „helyzeteket”, amelyek a PwD esését okozhatják, és elvégzi az önhatékonyság és a teher standardizált méréseit. A PwD befejez egy Mm Értékelést, amelyben öt nagyon rövid (30 másodpercnél rövidebb) videoklipet mutatnak be, ezeknek nincs történetük. Az Mm Értékelés az új helyekről és körülményekről szóló tíz szabványosított klip közül az első ötöt tartalmazza. A videoklipek a számítógépes program által véletlenszerűen kiválasztott sorrendben jelennek meg. Minden klipnél felkérik a PwD-t, hogy azonosítson bármit, amitől valaki eleshet. A CG bemutatja, hogyan kell az FS-D-t használni a napi Mm munkamenet lebonyolításához a matricák és a beavatkozási protokoll segítségével, amely megfelel a diád specifikus követelményeinek, töltsön ki egy napi naplóbejegyzést és küldjön be heti elektronikus levelezőlapot az FS-D segítségével. A kezdeti tanulmányút után a CG napi ülést tart a PwD számára. Ezek az ülések 15 percnél rövidebbek lesznek, és az FS-D szoftver irányítja őket. Amint minden napi munkamenet zajlik, az AI strukturált tanulási technikák segítségével személyre szabja a munkamenetet, és a következő munkamenetet a PwD aznapi teljesítménye alapján állítja be. A CG minden nap rögzíti az észlelt esések megelőzésére vonatkozó viselkedéseket, ha a sérült aznap esett-e, milyen gyakran fordul elő egyensúlyvesztés, egyik napról a másikra távol volt-e otthonról, és hogy az egyik éjszakai otthonról való távollét átmeneti vagy tartós volt-e. . Ezeket a napi rekordokat az FS-D szoftver egy heti jelentésbe állítja össze, amelyet a CG elektronikus levelezőlapon küld el. Hetente egyszer a kutatócsoport egyik tagja felhívja a CG-t, hogy támogassa őket, és meghatározza az ülések menetét. A CG visszajelzések alapján az Mm munkamenet nehézsége speciális számítógépes bejegyzésekkel állítható be a heti hívások során. Egy hónap elteltével nyomon követési interjút készítenek, amelyben a CG leír minden olyan új „helyzetet”, amely a PwD bukását okozhatja, és szabványosított intézkedéseket hajt végre. A PwD-nek lesz egy utótesztje, amely magában foglalja a tíz szabványos klip közül a második ötöt, amelyeket korábban a számítógépes program véletlenszerűen kiválasztott, és felkértek arra, hogy azonosítsanak bármit, amitől valaki eleshet. A nyomon követési interjú után további Mm-ülésekre nem kerül sor. A CG továbbra is rögzíti a viselkedést, az eséseket és az otthonról való éjszakai távollétet vagy a kórházi kezeléseket; egészségügyi problémákkal, kezelési vagy mobilitási változásokkal, és hetente küldjön be elektronikus levelezőlapot. A kutatócsoport tagja a nyomon követés után két héttel, majd havonta egyszer felhívja a CG-t, hogy ösztönözze a CG-t a heti képeslap beküldésére, és tájékozódjon az esetleges esésekről vagy egyéb eseményekről. A havi hívások a végpontig (PwD már nem felelnek meg a jogosultsági feltételeknek, vagy már nem élnek otthon) vagy hat hónapig folytatódnak, ha a PwD továbbra is jogosult.