Yksilöllisen koulutusohjelman vaikutuksen määrittäminen munuaissiirtopotilailla

Munuaisensiirto on tehokkain tapa vähentää korkeaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Tätä menestystä on lisännyt immunosuppressiivisen hoidon, kirurgisten tekniikoiden ja sairaanhoidon parannukset. Munuaisensiirto ei kuitenkaan täysin kumoa vuosien heikentynyttä munuaisten toimintaa ja dialyysin aiheuttamia vaurioita. Lisäksi elinsiirron jälkeisenä aikana lisätyt uudet ärsyttävät aineet (erityisesti immunosuppressiiviset aineet) voivat aiheuttaa ongelmia, kuten painonnousua, heikentynyttä glukoositoleranssia tai diabetesta, verenpainetautia ja lipidihäiriöitä. Epäterveelliset elämäntavat voivat lisätä lääketieteellisten komplikaatioiden riskiä dialyysi- ja elinsiirtopotilailla. Toisaalta näiden komplikaatioiden esiintyminen heikentää siirteen tehokkuutta potilailla ja lisää kardiovaskulaarista riskiä. Elinsiirron jälkeinen hoito edellyttää monialaisten terveydenhuollon ammattilaisten osallistumista, joiden on tehtävä yhteistyötä potilaan, potilaan perheen ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Munuaisensiirron tuloksiin vaikuttaa merkittävästi munuaisen vastaanottajan kyky noudattaa monimutkaista ja jatkuvaa itsehoito-ohjelmaa. Hoitajilla on tärkeä rooli potilaan itsetehokkuuden kehittämisessä ja hänen muuttamisessaan huollettavasta henkilöstä omavaraiseksi. American Nurses Association määrittelee sairaanhoitajan roolin terveyden kehittämisessä seuraavasti: "Sairaanhoitaja on vastuussa siitä, että yksilöt ja ryhmät sopeutuvat todellisiin ja mahdollisiin terveysongelmiin, arvioivat yksilön terveyteen vaikuttavaa ympäristöä ja toteuttavat terveyttä edistäviä hoitotyön interventioita. " Tässä yhteydessä elinsiirtohoitajan tulee määrittää potilaan kehitystarpeet ja auttaa häntä omaksumaan terveellisiä elämäntapoja, päivittäisiä toimintoja ja ennaltaehkäiseviä käytäntöjä itsehoitoon. Potilaan terveiden elämäntapojen omaksumisen elinsiirron jälkeen tulee olla osa kliinistä hoitoa. Kirjallisuusarviomme osoitti, että tutkimukset tästä aiheesta ovat riittämättömiä.

Munuaisensiirron tavoitteena ei ole pelkästään alentaa hoitokustannuksia ja samalla parantaa munuaisten toimintaa, vaan myös pidentää potilaan elämää, parantaa elämänlaatua sekä tarjota terveellisiä elämäntapoja ja elämään tyytyväisyyttä. Nämä tiedot huomioon ottaen tämä tutkimus tehtiin yksilöllisen koulutusohjelman vaikutuksen määrittämiseksi terveiden elämäntapojen parantamiseen ja kardiometabolisten ongelmien ehkäisyyn munuaissiirtopotilailla leikkauksen jälkeen.