Sairaala- ja kotipohjainen vastustuskykykoulutus aikuisten synnynnäisten sydänsairauksien hoidossa

Synnynnäinen sydänsairaus (CHD) määritellään sydämen ja tärkeimpien rintakehän sisäisten verisuonten synnynnäisiksi toiminnallisiksi tai anatomisiksi poikkeavuuksiksi. On olemassa lukuisia fysiologisia muutoksia, jotka seuraavat ja helpottavat verenkiertojärjestelmän sopeutumista harjoituksen hemodynaamisiin vaatimuksiin. Sepelvaltimotautia sairastavilla henkilöillä muuttunut kardiovaskulaarinen anatomia ja fysiologia vaikuttavat haitallisesti reaktioihin harjoittelussa eri tavoin ja vaihtelevassa määrin. Sepelvaltimotautia sairastavien henkilöiden vajaatoiminta heikentää harjoituskykyä ja lisää pitkäaikaista kuolleisuusriskiä. Harjoitteluvasteiden heikkeneminen tekee harjoittelun määräämisestä ja etenemisestä haastavaa. Nykyään aikuisten synnynnäistä sydänsairautta (ACHD) sairastavan väestön kasvava elinikä kohtaa synnynnäisistä poikkeavuuksista johtuvien kroonisten ongelmien lisäksi myös lihasvoiman heikkenemistä ja päivittäisten toimintojen vähenemistä. Varhainen ACHD-potilaiden lihasvoiman ja liikuntakyvyn arviointi ja asianmukaisen harjoittelun toteuttaminen vähentävät kuolleisuutta kaikista syistä ja sydän- ja verisuonitauteihin. Huolimatta sepelvaltimotautia sairastavien henkilöiden lisääntyneestä taudin vaikutuksesta ja ikään liittyvästä kuolleisuusriskistä, ACHD-potilailla tehtyjen tutkimusten määrä on riittämätön verrattuna lapsilla tehtyihin tutkimuksiin.

On osoitettu, että vastusharjoittelu, samanlainen kuin aerobinen harjoittelu, parantaa oireenmukaisia ​​vasteita ja vasteita harjoitukseen; ja sitä voidaan käyttää turvallisesti henkilöille, joilla on sepelvaltimotauti. Sydän- ja verisuonitaudeissa vastustusharjoittelu ei ainoastaan ​​ylläpitä ja lisää lihasvoimaa ja -massaa, vaan sillä on myös positiivisia fysiologisia ja kliinisiä vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään ja riskitekijöihin. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että vastusharjoittelu parantaa päivittäistä elämää ja elämänlaatua. Erilaisten sovellusmallien käyttö sydämen kuntoutuksessa on yleistymässä. Nykyään lisääntyneet terveydenhuoltomenot ja taloudelliset ongelmat ovat korostaneet minimaalisten laitteiden tärkeyttä. Vähäiset laitevaatimukset, laajasti tavoitettavissa oleva potilasryhmä sekä alhaisemmat kuljetusongelmat ja -kustannukset korostavat kotona tapahtuvan sydänkuntoutuksen tärkeyttä.

Tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi, satunnaistetuksi ja kaksoissokkoutetuksi. Osallistujat jaetaan kolmeen ryhmään: sairaalapohjainen vastusharjoitusryhmä, kotimainen vastusharjoitusryhmä ja kontrolliryhmä. Vähintään 33 sepelvaltimotautia sairastavaa henkilöä (vähintään 11 ​​henkilöä ryhmää kohden) otetaan mukaan tutkimukseen. Harjoituksen pitkäaikaisvaikutuksia arvioidaan seuraavilla: perifeerinen lihasvoima manuaalisella lihastestauslaitteella, toimintakyky kuuden minuutin kävelytestillä, päivittäiset aktiviteetit Glittre Daily Living Activity Test -testillä, yläraajojen harjoituskapasiteetti kuuden minuutin Pegboard and Ring Test -testillä, valtimoiden jäykkyys oskillometripohjaisella laitteella käyttäen pulssiaaltonopeustekniikkaa. Osallistujat käyvät yhdessä ryhmässä sairaalapohjaisen resistanssiharjoittelun ja toisessa ryhmässä kotona tapahtuvan vastustuskyvyn harjoittelun kahdesti viikossa 12 viikon ajan. Kontrolliryhmälle ei järjestetä koulutusta. Arvioinnit suoritetaan kahdesti, ennen harjoittelua ja sen jälkeen.

Kun hankeehdotuksessa suunnitellut hoidot on toteutettu ja tiedot on saatu, tutkimuksessa sovelletut hoitoprotokollat ​​ja niiden vaikutukset huomioidaan myös tutkimukseen osallistuville henkilöille, joilla on sepelvaltimotauti ja joilla on sairaus. siihen liittyvä altistuminen ja lihasvoiman menetys projektin jälkeen. Uusilla hoito-ohjelmilla pyritään vähentämään sairauksiin liittyvää altistumista ja lihasvoiman menetystä sekä parantamaan elämänlaatua. Hankkeesta saadusta tiedosta on tarkoitus valmistella tutkimusartikkeleita ja kansainvälisten konferenssiesitelmiä.