Kórházi és otthoni rezisztencia-képzés felnőttkori veleszületett szívbetegségben

A veleszületett szívbetegség (CHD) a szív és a fő intrathoracalis erek veleszületett funkcionális vagy anatómiai rendellenességei. Számos élettani változás kíséri és segíti elő a keringési rendszer alkalmazkodását a testmozgás hemodinamikai követelményeihez. A szívelégtelenségben szenvedő egyéneknél a megváltozott kardiovaszkuláris anatómia és fiziológia különböző módon és különböző mértékben hátrányosan befolyásolja a testmozgásra adott válaszokat. A szívelégtelenségben szenvedő egyének károsodása csökkenti a fizikai teljesítőképességet és növeli a hosszú távú halálozási kockázatot. Az edzésre adott válaszok gyengülése kihívást jelent a gyakorlatok előírásában és előrehaladásában. Napjainkban a felnőttkori veleszületett szívbetegségben (ACHD) élő populáció növekvő élettartama nemcsak a veleszületett rendellenességekből eredő krónikus problémákkal néz szembe, hanem izomerő-vesztéssel és a mindennapi tevékenységek csökkenésével is. Az ACHD-ben szenvedő egyének izomerejének és gyakorlati kapacitásának korai felmérése, valamint a megfelelő gyakorlatok végrehajtása csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás előfordulását. Annak ellenére, hogy a CHD-ben szenvedő egyéneknél megnövekedett a betegséggel kapcsolatos hatás és a halálozási kockázat az életkorral, az ACHD-s egyéneken végzett vizsgálatok száma nem elegendő a gyermekeken végzett vizsgálatokhoz képest.

Kimutatták, hogy az aerob gyakorlatokhoz hasonlóan az ellenállási gyakorlat javítja a tüneti válaszokat és az edzésre adott válaszokat; és biztonságosan alkalmazható CHD-s egyéneknél. A szív- és érrendszeri betegségekben az ellenállás edzés nemcsak fenntartja és növeli az izomerőt és tömeget, hanem pozitív élettani és klinikai hatásai is vannak a szív- és érrendszerre és a kockázati tényezőkre. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy az ellenállási edzés javítja a mindennapi tevékenységeket és az életminőséget. A szívrehabilitációban egyre elterjedtebb a különböző alkalmazási modellek alkalmazása. Napjainkban a megnövekedett egészségügyi kiadások és a gazdasági problémák hangsúlyozták a minimális eszközigény fontosságát. A minimális felszerelésigény, a széles körben elérhető betegcsoport, valamint az alacsonyabb szállítási problémák és költségek rávilágítanak az otthoni szívrehabilitáció fontosságára.

A tanulmányt úgy tervezték, hogy prospektív, randomizált és kettős vak legyen. A résztvevőket három csoportra osztják: egy kórházi rezisztenciaképző csoportra, egy otthoni rezisztenciaképző csoportra és egy kontrollcsoportra. Legalább 33 CHD-s egyén (csoportonként legalább 11) vesz részt a vizsgálatban. A gyakorlatok hosszú távú hatásait a következők segítségével értékeljük: perifériás izomerő manuális izomvizsgáló készülékkel, funkcionális kapacitás a hat perces séta teszttel, napi élettevékenység a Glittre napi élettevékenység teszttel, felső végtag gyakorlati kapacitása a hat perces Pegboard és Ring teszttel, artériás merevség mérése oszcillométer alapú eszközzel pulzushullám sebesség technikával. A résztvevők az egyik csoportban kórházi, a másik csoportban pedig otthoni ellenállási tréningen vesznek részt, heti kétszer 12 héten keresztül. A kontrollcsoport nem részesül képzésben. Az értékelést kétszer, az edzés előtt és után végezzük.

A projektjavaslatban szereplő tervezett kezelések végrehajtása és az adatok beszerzése után a vizsgálat keretein belül alkalmazott kezelési protokollokat és azok hatásait is figyelembe veszik a vizsgálatban részt vevő CHD-ban szenvedő egyének, valamint a CHD-vel diagnosztizált, betegségben szenvedő egyének esetében is. kapcsolódó expozíció és izomerő veszteség a projekt után. Az új kezelési programok célja a betegséggel összefüggő expozíció és az izomerő-veszteség csökkentése, valamint az életminőség javítása. A projekt során nyert adatokból kutatási cikkek és nemzetközi konferencia-előadások elkészítését tervezik.