Sykehusbasert og hjemmebasert motstandstrening i voksen medfødt hjertesykdom

Medfødt hjertesykdom (CHD) er definert som medfødte funksjonelle eller anatomiske abnormiteter i hjertet og de store intrathoracale karene. Det er mange fysiologiske endringer som følger med og letter sirkulasjonssystemets tilpasning til de hemodynamiske kravene til trening. Hos personer med CHD påvirker endret kardiovaskulær anatomi og fysiologi responsen på trening negativt på ulike måter og i varierende grad. Svekkelse hos individer med CHD reduserer treningskapasiteten og øker langsiktig dødelighetsrisiko. Nedsatt respons på trening gjør forskrivning og progresjon av trening utfordrende. I dag står den økende levetiden til den voksne medfødt hjertesykdom (ACHD)-populasjonen ikke bare overfor kroniske problemer som stammer fra medfødte abnormiteter, men også tap av muskelstyrke og en reduksjon i dagliglivets aktiviteter. Tidlig vurdering av muskelstyrke og treningskapasitet hos personer med ACHD og implementering av passende treningstrening vil redusere forekomsten av alle årsaker og dødelighet av hjerte- og karsykdommer. Til tross for økt sykdomsrelatert påvirkning og dødelighetsrisiko assosiert med alder hos individer med CHD, er antallet studier på individer med ACHD utilstrekkelig sammenlignet med studier utført på barn.

Det har vist seg at motstandstrening, i likhet med aerob trening, forbedrer symptomatisk respons og respons på trening; og kan trygt brukes på personer med CHD. Ved hjerte- og karsykdommer opprettholder og øker styrketrening ikke bare muskelstyrke og masse, men har også positive fysiologiske og kliniske effekter på det kardiovaskulære systemet og risikofaktorer. Det finnes også studier som viser at motstandstrening forbedrer dagliglivets aktiviteter og livskvalitet. Bruken av ulike bruksmodeller innen hjerterehabilitering blir stadig mer utbredt. I dag har økte helseutgifter og økonomiske problemer understreket viktigheten av minimale krav til utstyr. Minimalt utstyrsbehov, en allment tilgjengelig pasientgruppe og reduserte transportproblemer og kostnader understreker viktigheten av hjemmebasert hjerterehabilitering.

Studien er designet for å være prospektiv, randomisert og dobbeltblind. Deltakerne vil bli delt inn i tre grupper: en sykehusbasert motstandstreningsgruppe, en hjemmebasert motstandstreningsgruppe og en kontrollgruppe. Minst 33 individer med CHD (minst 11 individer per gruppe) vil bli inkludert i studien. Langtidseffektene av øvelsen vil bli vurdert ved å bruke følgende: perifer muskelstyrke med en manuell muskeltestenhet, funksjonell kapasitet med seks-minutters gåtest, dagliglivsaktiviteter med Glittre Daily Living Activities Test, øvre ekstremitets treningskapasitet med seks minutters Pegboard and Ring Test, arteriell stivhet med en oscillometerbasert enhet som bruker pulsbølgehastighetsteknikken. Deltakerne skal gjennomgå sykehusbasert motstandstrening i den ene gruppen og hjemmebasert motstandstrening i den andre gruppen, to ganger i uken i 12 uker. Ingen opplæring vil bli gitt til kontrollgruppen. Det vil bli gjennomført vurderinger to ganger, før og etter treningstreningen.

Når de planlagte behandlingene i prosjektforslaget er implementert og data er innhentet, vil behandlingsprotokollene og deres effekter som er brukt innenfor studiens omfang også bli vurdert for personer med CHD inkludert i studien og for de diagnostisert med CHD som opplever sykdom- relatert eksponering og tap av muskelstyrke etter prosjektet. De nye behandlingsprogrammene tar sikte på å redusere sykdomsrelatert eksponering og tap av muskelstyrke og å forbedre livskvaliteten. Det er planlagt å utarbeide forskningsartikler og internasjonale konferansepresentasjoner fra data innhentet fra prosjektet.