BeCureTM-virtuaalitodellisuuden käytön toteutettavuus ja luotettavuus aivohalvauspotilailla (cros-sectional)

Aivohalvauksen jälkeen esiintyy usein erilaisia ​​motorisia häiriöitä, kuten lihasheikkoutta, heikentynyttä liikerataa ja koordinaatiota. Kun hieno- ja karkeamotoriikka heikkenee, erityisesti yläraajoissa, yksilön on vaikea suorittaa päivittäisiä toimintoja ja hänestä tulee riippuvainen. Kehittyneiden tekniikoiden käyttöönoton myötä kuntoutuksen alalla robottikuntoutus- ja virtuaalitodellisuussovellukset ovat yleistyneet niin maassamme kuin kaikkialla maailmassa viime vuosina. Virtuaalitodellisuus mahdollistaa toisaalta objektiivisen ja kvantitatiivisen arvioinnin ja toisaalta edistää kuntoutusprosessia vakavien pelien kautta. Virtuaalitodellisuussovelluksia käytetään usein yläraajojen toimintojen arvioinnissa neurologisten sairauksien (esim. aivohalvaus, aivohalvaus, multippeliskleroosi). Virtuaalitodellisuusjärjestelmät voivat mahdollistaa taitopainotteisten harjoitusten suorittamisen hauskassa ja turvallisessa ympäristössä, samalla kun potilaan kiinnostus ja motivaatio pysyvät korkealla tasolla. Siten ne voivat myös tarjota pääsyn neuroplastisuuden lisäämiseen vaadittavaan harjoituksen intensiteettiin ja laatuun. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka osoittavat, että virtuaalitodellisuusteknologiat parantavat aivohalvauspotilaiden motorista toimintaa. Aivohalvauspotilaille voi kehittyä kognitiivisia häiriöitä, kuten tarkkaavaisuus, apraksia, visuaalinen ja spatiaalinen havainto, laiminlyönti ja muisti, motorisia ja sensorisia häiriöitä, tasapaino- ja asennon häiriöitä, puhe- ja kielenhäiriöitä, kuten afasia-dysartria. On tarpeen määritellä sopiva potilasprofiili aivohalvauspotilaiden yläraajan motoristen toimintojen arvioinnissa virtuaalitodellisuusmenetelmällä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää demografisten ominaisuuksien, niihin liittyvien kognitiivisten häiriöiden ja yläraajojen motoristen häiriöiden vaikutuksia virtuaalitodellisuussovelluksiin, jotka voivat vaikuttaa hoidon arviointiin ja hoitovasteeseen. Siksi BeCure TM -virtuaalitodellisuusjärjestelmää voidaan soveltaa aivohalvauspotilaiden arvioinnissa ja kuntoutuksessa.Tutkimus tehdään Ankaran yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan Cebecin sairaalan fyysisen lääketieteen ja kuntoutusklinikalla 22.6.2024-22.6.2026. Vapaaehtoiset, joille kehittyy hemiplegia aivohalvauksen jälkeen, ja terveet vapaaehtoiset otetaan mukaan tutkimukseen. Dr. Funda YAŞAR arvioi vapaaehtoiset käyttämällä potilaan seurantalomaketta (liitteenä). Vastaavasti sosiodemografiset tiedot, aiemman tietokoneen tai kosketusnäytöllisen puhelimen käyttöhistoria ja pelikokemus, diagnoosin ajankohta ja leesion tyyppi (iskeeminen tai verenvuoto), Kaikkien vapaaehtoisten tausta ja hallitsevan käden tila sekä siihen liittyvät kognitiiviset häiriöt määritetään. Myöhemmässä fyysisessä tarkastuksessa tietoisuuden tilaa, suuntautumista ja yhteistyötä arvioidaan ja tehdään minimentaalinen testi. Mini Mental Test (MMT) on seulontatesti, jolla määritetään nopeasti yleinen kognitiivinen tila. Testi koostuu suuntautumisesta, tallentamisesta, huomiosta ja laskemisesta, muistamisen ja kielen osista, ja se pisteytetään 30 pisteellä. Kognitiivisten toimintojen arvioimiseen suunniteltiin Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -asteikkoa. MoCA kehitettiin nopeaksi seulonnaksi testi lievän kognitiivisen häiriön varalta. Testi on 30 pisteen testi, jossa arvioidaan visuaalisia/tila-hallinnollisia toimintoja, nimeämistä, muistia, huomiokykyä, kieltä, abstraktia ajattelua, muistamista ja suuntautumista. Pistemäärä 21 ja sitä korkeampi katsotaan normaaliksi. Tutkimukseen osallistuu osallistujia, jotka ymmärtävät komentoja Potilaiden motoriseen arviointiin käytetään Brunnströmin motorista vaiheistusta. Tämä lavastusjärjestelmä koostuu 3 osasta: yläraaja, käsi ja alaraaja. Osuudet ovat arvosanat 1-7. Korkeampi arvosana tarkoittaa parempaa moottorivaihetta. Vapaaehtoiset, joilla on Brunnströmin yläraajan vaihe 3 tai sitä korkeampi, otetaan mukaan tutkimukseen. Fugl-Meyer Rating Scale (FMRS) -luokitusasteikkoa suunniteltiin käytettäväksi yläraajojen (UE) motorisen toiminnan arvioinnissa. Tutkimuksessamme käytetään FMDI:n UE motoristen toimintojen osiota. UE:n moottoritoimintoja arvioidaan 4 alaotsikossa. Kokonaispistemäärä on 66 pistettä (0-66 pistettä), mukaan lukien UE 36, ranne 10, käsi 14 ja koordinaationopeus 6 pistettä. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa motorista toimintaa. UE:ssa motorisen toiminnan osio arvioidaan noin 30 minuutissa. Modifioitua Ashworth-asteikkoa käytetään aivohalvauksesta selviytyneiden spastisuuden arvioimiseen. Vastaavasti osallistujat, joiden spastisuusaste on 3 tai enemmän yläraajoissa, suljetaan pois tutkimuksesta, koska se estää liikettä yläraajoissa. Päivittäisen elämän Barthel-aktiviteetit -indeksi on arviointiasteikko, jolla mitataan yksilön suorituskykyä päivittäisessä elämässä. Tämän asteikon tarkoituksena on määrittää, missä määrin potilas voi suorittaa nämä toiminnot itsenäisesti ilman fyysistä tai sanallista apua.9-reikäinen tappitesti arvioi kätevyyttä, voimaa, visuaalista tarkkaavaisuutta, syvyyshavaintoa, aistihavaintoa ja motorista koordinaatiota.BIT (Behavioral) Intention Test) suunniteltiin käytettäväksi laiminlyönnin oireyhtymän määrittämiseen. Potilaalle tehdään testi, joka koostuu viivan jakamisesta kahtia, kuvion ja muodon kopioimisesta, kuvatun muodon piirtämisestä, tähden kumoamisesta, viivan yli piirtämisestä, kirjaimen kumoamisesta. Klassinen pistemäärä on 146 ja käyttäytymispisteet arvioidaan yhteensä 81 pisteestä.System Usability Scale (SUS) on yksinkertainen, kymmenen kohdan Likert-asteikko subjektiivisista käytettävyyden arvioinneista. Lyhyesti sanottuna se on standardoitu kyselylomake, jolla mitataan käyttäjien tyytyväisyyttä tuotteeseen tai järjestelmään. John Brooken vuonna 1986 kehittämä käytettävyyden arviointia varten. Lyhyesti sanottuna se on standardoitu kyselylomake, jolla mitataan käyttäjien tyytyväisyyttä tuotteeseen tai järjestelmään. Samalla SUS:lla voidaan saada pisteet 0-100. Tarkkaa pistemäärää laskettaessa 1 vähennetään kohtien 1, 3, 5, 7 ja 9 (pariton ja myönteinen mielipide) annetusta arvosta. Kohtien 2, 4, 6, 8 ja 10 (kielteisiä mielipiteitä sisältävät kohteet) pisteet vähennetään viidestä. SUS-pisteet saadaan sitten laskemalla ne yhteen ja kertomalla tämä summa 2,5:llä 0-100-alueen täydentämiseksi. Kun kuulustelut ja fyysinen tarkastus on suoritettu, virtuaalitodellisuuden hakuvaihe aloitetaan vapaaehtoisille, jotka täyttävät määritellyt osallistumiskriteerit. Tutkimukseen osallistuvat vapaaehtoiset sijoitetaan istuma-asentoon pöydän reunaan. BecureTM virtuaalitodellisuuteen perustuva Leap Ball -peli pelataan kannettavalla tietokoneella. Leap Ball on peli, jota voidaan soveltaa neurologisiin sairauksiin, kuten aivohalvaukseen, multippeliskleroosiin, aivohalvaukseen jne. ja kaikkiin käsisairauksiin. Tarkoituksena on tehdä ranteen ja sormien taivutus/venytys, adduktio/sieppaus liikkeitä Leap Ballilla. Tässä sovelluksessa vapaaehtoista harjoitellaan 2 kertaa ja sitten peli käynnistetään. Tässä sovelluksessa henkilön yläraajojen ja käsien liikkeet heijastuvat tietokoneen näytölle liiketunnistimen (Leap Motion Controller) kautta, joka on sijoitettu pöydälle kannettavan tietokoneen näytölle ja joka ei koske vapaaehtoiseen. Peli alkaa, kun aloituspainiketta painetaan. Kun potilas kuulee käskyn "pidä palloa" käskyäänellä, hän tarttuu palloon ja vie pallon avoimeen reikään. Pudota pallo -komennolla potilas pudottaa pallon reikään. Jos tavoitemäärä palloja menee reikään määritetyn ajan kuluessa, peli päättyy onnistuneesti. Pelin päätyttyä näytöllä näkyy päättymisaika. Leap ball -virtuaalitodellisuussovellus kestää noin 15 minuuttia. Terveillä vapaaehtoisilla, jotka ovat samankaltaisia ​​iän ja sukupuolen suhteen, peliä sovelletaan sekä hallitsevassa että ei-dominoivassa kädessä, ja aivohalvauksen saaneiden vapaaehtoisten ryhmässä peliä pelataan hemiplegisellä puolella. Peli toistetaan samalla tavalla 7 päivää ensimmäisen arvioinnin jälkeen. Virtuaalitodellisuuden hoitoyksikössä hoidettavia potilaita arvioidaan yhteensä 2 kertaa. Ensimmäinen arviointi tehdään järjestelmään totutteluvaiheessa. Toinen arviointi suoritetaan viikon kuluttua. Tämän jälkeen potilasta pyydetään täyttämään SUS-asteikko ja potilaspalautekysely, jossa arvioidaan soveltuvuutta ja luotettavuutta. Tohtori Funda Yaşar, joka pelasi peliä, täyttää potilaspalautekyselyn toisen arvioinnin jälkeen haastattelemalla potilaita kasvokkain arvioidakseen heidän ajatuksiaan pelijärjestelmästä. MMT, MoCA, Nine Hole peg -testi suunniteltiin tehtäväksi terveille vapaaehtoisille. Dominoivat ja ei-dominoivat raajat arvioidaan Nine Hole peg -testillä. Virtuaalitodellisuuspeli pelataan hallitsevalla ja ei-dominoivalla ääripäällä ja pelin päättymisaika kirjataan. SUS ja potilaiden palautekysely täytetään.