Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Blockin tehokkuus leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen rintasyöpäkirurgiassa. (SPSIP) -blokki on uusi alueellinen anestesiatekniikka, joka kohdistuu selkälihakseen ja kylkiluiden välisiin hermoihin (T2-T6) ja joka tarjoaa aistinvaraisen eston ja lateraalisen posteriorin.

Rintasyöpä on yleisin naisten pahanlaatuinen syöpä maailmanlaajuisesti, ja se vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä, kuten rinnanpoistoa tai rintaa säästävää leikkausta. Huolimatta kirurgisten tekniikoiden edistymisestä, leikkauksen jälkeinen kipu on edelleen merkittävä huolenaihe, koska riittämätön kivunhallinta voi johtaa toipumisen viivästymiseen, opioidien kulutuksen lisääntymiseen ja kroonisten kiputilojen, kuten mastektomian jälkeisen kipuoireyhtymän (PMPS) lisääntymiseen. Tehokkaat kivunhallintastrategiat ovat siksi ratkaisevan tärkeitä potilaan toipumisen edistämisessä, sairaalahoidon lyhentämisessä ja yleisen elämänlaadun parantamisessa [1].

Alueelliset anestesiatekniikat ovat nousseet esiin tehokkaana menetelmänä perioperatiivisen kivun hallinnassa rintakirurgiassa [2]. Perinteisiä lohkoja, kuten Thoracic Paravertebral Block (TPVB) ja Serratus Anterior Plane (SAP) -blokki, on tutkittu laajasti, ja niitä pidetään tehokkaina vaihtoehtoina postoperatiivisessa analgesiassa. Näillä tekniikoilla ei kuitenkaan ole rajoituksia [3]. Vaikka TPVB on tehokas, sillä on suurempi riski komplikaatioista, kuten ilmarinta ja hypotensio, koska se on lähellä keuhkopussia. SAP-salpaa puolestaan ​​lievittää ensisijaisesti lateraalista rintakehän seinämää, eikä se välttämättä peitä riittävästi syvempiä rintakudoksia ja rintakehän takaosia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida SPSIP-esteen tehokkuutta postoperatiiviseen analgesiaan rintasyöpäleikkauksissa ja vertaa sen analgeettista profiilia SAP-estoon ja TPVB:hen. Tarjoamalla kattavan vertailun, tämä tutkimus pyrkii vahvistamaan SPSIP-esteen elinkelpoiseksi ja mahdollisesti ylivoimaiseksi vaihtoehdoksi leikkauksen jälkeiseen kivunhallintaan rintasyöpäkirurgiassa.

> Potilaat ja menetelmät

• Tutkimuksen tyyppi: Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu kohorttitutkimus, jossa verrataan Serratus Posterior Superior Intercostal Plane (SPSIP) -lohkon, Serratus Anterior Plane (SAP) -lohkon ja Thoracic Paravertebral Block (PVB) -salpauksen tehoa rintojen leikkauksen jälkeisessä analgesiassa. syöpäkirurgia.

• Tutkimusympäristö: Tutkimus suoritetaan Assiutin yliopistollisessa sairaalassa, korkea-asteen hoitokeskuksessa, joka on varustettu edistyneillä välineillä rintasyövän leikkauksia ja postoperatiivisen kivun hallintaa varten.