Wirksamkeit des Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Blocks für die postoperative Analgesie bei Brustkrebschirurgen. (SPSIP) Block ist eine neuartige Regionalanästhesietechnik, die auf die dorsalen Rami und Interkostalnerven (T2-T6) abzielt und eine sensorische Blockade sowohl des posterioren als auch des lateralen Aspekts bewirkt

Brustkrebs ist weltweit die häufigste bösartige Erkrankung bei Frauen und erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff wie eine Mastektomie oder eine brusterhaltende Operation. Trotz der Fortschritte bei den chirurgischen Techniken stellen postoperative Schmerzen weiterhin ein großes Problem dar, da eine unzureichende Schmerzbehandlung zu einer verzögerten Genesung, einem erhöhten Opioidkonsum und einem höheren Auftreten chronischer Schmerzzustände wie dem Postmastektomie-Schmerzsyndrom (PMPS) führen kann. Effektive Schmerzkontrollstrategien sind daher von entscheidender Bedeutung für die Verbesserung der Genesung des Patienten, die Verkürzung des Krankenhausaufenthalts und die Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität [1].

Regionalanästhesietechniken haben als wirksame Methode zur perioperativen Schmerzbehandlung bei Brustoperationen an Bedeutung gewonnen [2]. Traditionelle Blockaden wie der Thoracic Paravertebral Block (TPVB) und der Serratus Anterior Plane (SAP) Block wurden ausführlich untersucht und gelten als wirksame Optionen für die postoperative Analgesie. Allerdings sind diese Techniken nicht ohne Einschränkungen [3]. Obwohl das TPVB wirksam ist, birgt es aufgrund seiner Nähe zur Pleura ein höheres Risiko für Komplikationen wie Pneumothorax und Hypotonie. Der SAP-Block hingegen sorgt in erster Linie für Analgesie an der seitlichen Brustwand und deckt tiefere Brustgewebe und hintere Brustbereiche möglicherweise nicht ausreichend ab. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit des SPSIP-Blocks für die postoperative Analgesie bei Brustkrebsoperationen zu bewerten Vergleichen Sie sein analgetisches Profil mit dem SAP-Block und TPVB. Durch einen umfassenden Vergleich soll diese Studie den SPSIP-Block als praktikable und potenziell überlegene Option für die postoperative Schmerzbehandlung bei Brustkrebsoperationen etablieren.

> Patienten und Methoden

• Art der Studie: Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte kontrollierte Kohortenstudie, in der die Wirksamkeit des Serratus Posterior Superior Intercostal Plane (SPSIP)-Blocks, des Serratus Anterior Plane (SAP)-Blocks und des Thoracic Paravertebral Block (PVB) für die postoperative Analgesie in der Brust verglichen wird Krebsoperation.

• Studienumgebung: Die Studie wird am Universitätskrankenhaus Assiut durchgeführt, einem Zentrum der Tertiärversorgung, das mit modernen Einrichtungen für Brustkrebsoperationen und postoperative Schmerzbehandlung ausgestattet ist.