Efficacité du bloc du plan intercostal supérieur postérieur Serratus pour l'analgésie postopératoire en cas de cancer du sein. Le bloc (SPSIP) est une nouvelle technique d'anesthésie régionale ciblant les branches dorsales et les nerfs intercostaux (T2-T6), fournissant un blocage sensoriel à la fois de l'aspect postérieur et latéral.

Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus courante chez les femmes dans le monde, nécessitant souvent une intervention chirurgicale telle qu'une mastectomie ou une chirurgie mammaire conservatrice. Malgré les progrès des techniques chirurgicales, la douleur postopératoire reste une préoccupation importante, car une gestion inadéquate de la douleur peut entraîner un retard de récupération, une consommation accrue d'opioïdes et une incidence plus élevée de douleurs chroniques telles que le syndrome douloureux postmastectomie (PMPS). Des stratégies efficaces de contrôle de la douleur sont donc cruciales pour améliorer le rétablissement des patients, réduire le séjour à l’hôpital et améliorer la qualité de vie globale [1].

Les techniques d'anesthésie régionale ont gagné en importance en tant que méthode efficace de gestion de la douleur périopératoire en chirurgie mammaire [2]. Les blocs traditionnels tels que le bloc paravertébral thoracique (TPVB) et le bloc du plan antérieur Serratus (SAP) ont été largement étudiés et sont considérés comme des options efficaces pour l'analgésie postopératoire. Cependant, ces techniques ne sont pas sans limites [3]. Le TPVB, bien qu'efficace, comporte un risque plus élevé de complications telles que le pneumothorax et l'hypotension en raison de sa proximité avec la plèvre. Le bloc SAP, en revanche, fournit principalement une analgésie à la paroi thoracique latérale et peut ne pas couvrir adéquatement les tissus mammaires plus profonds et les zones thoraciques postérieures. La présente étude vise à évaluer l'efficacité du bloc SPSIP pour l'analgésie postopératoire dans les chirurgies du cancer du sein et à comparer son profil analgésique avec le bloc SAP et TPVB. En fournissant une comparaison complète, cette étude vise à établir le bloc SPSIP comme une option viable et potentiellement supérieure pour la gestion de la douleur postopératoire en chirurgie du cancer du sein.

> Patients et méthodes

• Type d'étude : Il s'agit d'une étude de cohorte prospective et randomisée comparant l'efficacité du bloc du plan intercostal supérieur postérieur Serratus (SPSIP), du bloc du plan antérieur Serratus (SAP) et du bloc paravertébral thoracique (PVB) pour l'analgésie postopératoire du sein. chirurgie du cancer.

• Contexte de l'étude : L'étude sera menée à l'hôpital universitaire d'Assiut, un centre de soins tertiaires équipé d'installations avancées pour les chirurgies du cancer du sein et la gestion de la douleur postopératoire.