Eficacia del bloqueo del plano intercostal superior posterior del serrato para la analgesia posoperatoria en la cirugía de cáncer de mama. El bloqueo (SPSIP) es una nueva técnica de anestesia regional dirigida a las ramas dorsales y los nervios intercostales (T2-T6), proporcionando un bloqueo sensorial tanto en la cara posterior como en la lateral

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común entre las mujeres en todo el mundo y a menudo requiere una intervención quirúrgica como una mastectomía o una cirugía de conservación de la mama. A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas, el dolor posoperatorio sigue siendo una preocupación importante, ya que un manejo inadecuado del dolor puede provocar un retraso en la recuperación, un mayor consumo de opioides y una mayor incidencia de afecciones de dolor crónico, como el síndrome de dolor posmastectomía (PMPS). Por lo tanto, las estrategias eficaces de control del dolor son cruciales para mejorar la recuperación del paciente, reducir la estancia hospitalaria y mejorar la calidad de vida general [1].

Las técnicas de anestesia regional han ganado importancia como método eficaz para el tratamiento del dolor perioperatorio en la cirugía de mama [2]. Los bloqueos tradicionales como el bloqueo paravertebral torácico (TPVB) y el bloqueo del plano anterior del serrato (SAP) se han estudiado ampliamente y se consideran opciones efectivas para la analgesia posoperatoria. Sin embargo, estas técnicas no están exentas de limitaciones [3]. El TPVB, aunque eficaz, conlleva un mayor riesgo de complicaciones como neumotórax e hipotensión debido a su proximidad a la pleura. El bloqueo SAP, por otro lado, proporciona principalmente analgesia a la pared torácica lateral y puede no cubrir adecuadamente los tejidos mamarios más profundos y las áreas torácicas posteriores. El estudio actual tiene como objetivo evaluar la eficacia del bloque SPSIP para la analgesia posoperatoria en cirugías de cáncer de mama y comparar su perfil analgésico con el bloqueo SAP y TPVB. Al proporcionar una comparación integral, este estudio busca establecer el bloque SPSIP como una opción viable y potencialmente superior para el manejo del dolor posoperatorio en la cirugía del cáncer de mama.

> Pacientes y métodos

• Tipo de estudio: Este es un estudio de cohorte prospectivo, aleatorizado y controlado que compara la eficacia del bloqueo del plano intercostal superior posterior del serrato (SPSIP), el bloqueo del plano anterior del serrato (SAP) y el bloqueo paravertebral torácico (PVB) para la analgesia posoperatoria en mama. cirugía de cáncer.

• Entorno del estudio: El estudio se llevará a cabo en el Hospital Universitario de Assiut, un centro de atención terciaria equipado con instalaciones avanzadas para cirugías de cáncer de mama y tratamiento del dolor posoperatorio.