Eficácia do bloco do plano intercostal serrátil posterior superior para analgesia pós-operatória em cirurgia de câncer de mama. O bloco (SPSIP) é uma nova técnica de anestesia regional que visa os ramos dorsais e os nervos intercostais (T2-T6), proporcionando bloqueio sensorial tanto na face posterior quanto na lateral

O câncer de mama é a doença maligna mais comum entre as mulheres em todo o mundo, muitas vezes exigindo intervenção cirúrgica, como mastectomia ou cirurgia conservadora da mama. Apesar dos avanços nas técnicas cirúrgicas, a dor pós-operatória continua a ser uma preocupação significativa, uma vez que o tratamento inadequado da dor pode levar a uma recuperação retardada, ao aumento do consumo de opiáceos e a uma maior incidência de condições de dor crónica, como a síndrome da dor pós-mastectomia (SDPM). Estratégias eficazes de controle da dor são, portanto, cruciais para melhorar a recuperação do paciente, reduzir a internação hospitalar e melhorar a qualidade de vida geral [1].

As técnicas de anestesia regional ganharam destaque como método eficaz para o manejo da dor perioperatória em cirurgia de mama [2]. Os bloqueios tradicionais, como o bloqueio paravertebral torácico (TPVB) e o bloqueio do plano serrátil anterior (SAP), têm sido extensivamente estudados e são considerados opções eficazes para analgesia pós-operatória. No entanto, essas técnicas não são isentas de limitações [3]. O TPVB, embora eficaz, apresenta maior risco de complicações como pneumotórax e hipotensão devido à sua proximidade com a pleura. O bloqueio SAP, por outro lado, fornece analgesia principalmente para a parede torácica lateral e pode não cobrir adequadamente os tecidos mamários mais profundos e áreas torácicas posteriores. O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do bloqueio SPSIP para analgesia pós-operatória em cirurgias de câncer de mama e para compare seu perfil analgésico com o bloco SAP e TPVB. Ao fornecer uma comparação abrangente, este estudo busca estabelecer o bloqueio SPSIP como uma opção viável e potencialmente superior para o manejo da dor pós-operatória em cirurgia de câncer de mama.

> Pacientes e métodos

• Tipo de estudo: Este é um estudo de coorte prospectivo, randomizado e controlado que compara a eficácia do bloqueio do plano intercostal serrátil posterior superior (SPSIP), bloqueio do plano serrátil anterior (SAP) e bloqueio paravertebral torácico (PVB) para analgesia pós-operatória em mama cirurgia de câncer.

• Local do estudo: O estudo será realizado no Hospital Universitário de Assiut, um centro de atendimento terciário equipado com instalações avançadas para cirurgias de câncer de mama e tratamento da dor pós-operatória.