Effekten av Serratus posterior superior interkostal planblokk for postoperativ analgesi hos brystkreftkirurger.(SPSIP)-blokken er en ny regional anestesiteknikk rettet mot dorsal rami og interkostale nerver (T2-T6), og gir sensorisk blokade til både det bakre og laterale aspektet

Brystkreft er den vanligste maligniteten blant kvinner over hele verden, og krever ofte kirurgisk inngrep som mastektomi eller brystbevarende kirurgi. Til tross for fremskritt innen kirurgiske teknikker, er postoperativ smerte fortsatt en betydelig bekymring, siden utilstrekkelig smertebehandling kan føre til forsinket restitusjon, økt opioidforbruk og en høyere forekomst av kroniske smertetilstander som postmastektomi smertesyndrom (PMPS). Effektive smertekontrollstrategier er derfor avgjørende for å forbedre pasientens restitusjon, redusere sykehusopphold og forbedre den generelle livskvaliteten [1].

Regionale anestesiteknikker har vunnet frem som en effektiv metode for perioperativ smertebehandling ved brystkirurgi [2]. Tradisjonelle blokker som Thoracic Paravertebral Block (TPVB) og Serratus Anterior Plane (SAP) Block har blitt grundig studert og anses som effektive alternativer for postoperativ analgesi. Imidlertid er disse teknikkene ikke uten begrensninger [3]. Selv om TPVB er effektivt, har den en høyere risiko for komplikasjoner som pneumothorax og hypotensjon på grunn av dens nærhet til pleura. SAP-blokken på den annen side gir først og fremst analgesi til den laterale thoraxveggen og dekker kanskje ikke tilstrekkelig dypere brystvev og bakre thoraxområder. Den nåværende studien tar sikte på å evaluere effekten av SPSIP-blokken for postoperativ analgesi ved brystkreftoperasjoner og sammenligne dens smertestillende profil med SAP-blokken og TPVB. Ved å gi en omfattende sammenligning søker denne studien å etablere SPSIP-blokken som et levedyktig og potensielt overlegent alternativ for postoperativ smertebehandling ved brystkreftkirurgi.

> Pasienter og metoder

• Type studie: Dette er en prospektiv, randomisert kontrollert kohortstudie som sammenligner effekten av Serratus Posterior Superior Intercostal Plane (SPSIP) blokk, Serratus Anterior Plane (SAP) blokk og Thoracic Paravertebral Block (PVB) for postoperativ analgesi i bryst kreftkirurgi.

• Studiemiljø: Studien vil bli utført ved Assiut University Hospital, et tertiærsenter utstyrt med avanserte fasiliteter for brystkreftoperasjoner og postoperativ smertebehandling.