Efficacia del blocco del piano intercostale posteriore superiore del serrato per l'analgesia postoperatoria nei chirurghi del cancro al seno. (SPSIP) Il blocco è una nuova tecnica di anestesia regionale mirata ai rami dorsali e ai nervi intercostali (T2-T6), fornendo blocco sensoriale sia all'aspetto posteriore che laterale

Il cancro al seno è la neoplasia maligna più comune tra le donne di tutto il mondo e spesso richiede un intervento chirurgico come la mastectomia o la chirurgia conservativa del seno. Nonostante i progressi nelle tecniche chirurgiche, il dolore postoperatorio rimane una preoccupazione significativa, poiché una gestione inadeguata del dolore può portare a un recupero ritardato, a un aumento del consumo di oppioidi e a una maggiore incidenza di condizioni di dolore cronico come la sindrome del dolore postmastectomia (PMPS). Strategie efficaci di controllo del dolore sono, quindi, cruciali per migliorare il recupero del paziente, ridurre la degenza ospedaliera e migliorare la qualità complessiva della vita [1].

Le tecniche di anestesia regionale hanno acquisito importanza come metodo efficace per la gestione del dolore perioperatorio nella chirurgia del seno [2]. I blocchi tradizionali come il blocco paravertebrale toracico (TPVB) e il blocco del piano anteriore serrato (SAP) sono stati ampiamente studiati e sono considerati opzioni efficaci per l'analgesia postoperatoria. Tuttavia, queste tecniche non sono prive di limitazioni [3]. Il TPVB, sebbene efficace, comporta un rischio maggiore di complicanze come pneumotorace e ipotensione a causa della sua vicinanza alla pleura. Il blocco SAP, d'altro canto, fornisce principalmente analgesia alla parete toracica laterale e potrebbe non coprire adeguatamente i tessuti mammari più profondi e le aree toraciche posteriori. Il presente studio mira a valutare l'efficacia del blocco SPSIP per l'analgesia postoperatoria negli interventi chirurgici per il cancro al seno e a confrontare il suo profilo analgesico con il blocco SAP e TPVB. Fornendo un confronto completo, questo studio cerca di stabilire il blocco SPSIP come un’opzione praticabile e potenzialmente superiore per la gestione del dolore postoperatorio nella chirurgia del cancro al seno.

> Pazienti e metodi

• Tipo di studio: questo è uno studio di coorte prospettico, randomizzato e controllato che confronta l'efficacia del blocco del piano intercostale posteriore superiore del serrato (SPSIP), del blocco del piano anteriore del serrato (SAP) e del blocco paravertebrale toracico (PVB) per l'analgesia postoperatoria nella mammella chirurgia del cancro.

• Contesto dello studio: lo studio sarà condotto presso l'Ospedale Universitario di Assiut, un centro di assistenza terziaria dotato di strutture avanzate per interventi chirurgici sul cancro al seno e gestione del dolore postoperatorio.