Energian ja makroravinteiden saannin hormonaalinen hallinta liikalihavuudessa (MEMORY) (MEMORY)
Energian ja makroravinteiden saannin hormonaalinen hallinta liikalihavuudessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
45 henkilöä (ikä 18-45 vuotta), normaalipainoinen (BMI välillä 18,5-24,9) kg/m^2, n=15), ylipainoiset (BMI 25-29,9 kg/m^2, n=15) ja liikalihavuus (BMI yli 30 kg/m^2, n=15) osallistuvat tähän satunnaistettuun. cross-over tutkimus. Osallistujat suorittavat yhden seulontakäynnin ja kaksi testikäyntiä.
Testivierailujen aikana osallistujille tarjotaan nestemäistä ateriaa, joka koostuu joko hiilihydraatista (sakkaroosista) tai proteiinista (heraproteiinista) laimennettuna veteen ja sokerittomasta sydänsekoituksesta makua varten. Osallistujille tarjotaan joko hiilihydraattia tai proteiinia ensimmäisellä vierailullaan ja päinvastoin toisella käynnillä satunnaisessa järjestyksessä. Testikäynnit sisältävät kliinisen arvioinnin (paino, kehon koostumus ja verenpaine); Verinäytteet; Visuaaliset analogiset asteikot subjektiivisen ruokahalun arviointiin; Ad libitum buffet energiansaannin arviointiin. Osallistujat suorittavat Steno Biometric Food Preference Task (SBFPT) -tehtävän, joka on tietokoneistettu tehtävä, joka mittaa ruoan valintaa, nimenomaista mieltymystä sekä implisiittistä ja eksplisiittistä halukkuutta samanaikaisilla biometrisilla mittauksilla.
Aika: -60 minuuttia (paasto), 0 minuuttia (nestemäinen testiateria), 150 minuuttia (ad libitum testibuffet).
Kuvailevia tietoja kerätään seulontakäynnillä ja ne sisältävät ruumiinpainon (kg); BMI, kg/m22; Paastoverinäytteet; Virtsanäyte (tuleva tutkimus); Rasvakudosbiopsia (tuleva tutkimus). Osallistujat vastaavat myös kyselyihin, jotka koskevat sosioekonomista asemaa (SES), syömisen hallintaa (CoEQ), terveyttä ja hyvinvointia (SF-36), fyysistä aktiivisuutta (kansainvälinen fyysinen aktiivisuus (IPAQ)) ja kronotyyppiä (aamu/iltaisuus ((MEQ)). ).
Erityiset tutkimustavoitteet ovat:
- Tutkia, vaikuttaako runsaan sakkaroosin tai proteiinin saanti myöhempään ruoka-aistikohtaiseen mieltymykseen ja erilaisiin ravinnonsaantiin ad libitum -buffetista, ja onko tämä eroa yksilöiden välillä BMI-alueella normaalipainosta lihavuuteen.
Sen tutkimiseksi, reagoivatko plasman FGF21 ja glukagoni:
- Ero edellä mainittujen makroravinnekoostumusten välillä,
- liittyvät myöhempään ruoka-aistikohtaiseen mieltymykseen ja makroravinteiden saantiin ad libitum -buffetista, ja
- Erot yksilöiden välillä BMI-alueella normaalipainosta lihavuuteen.
Sen tutkiminen, ovatko hyvin tunnettujen ruokahaluon liittyvien hormonien sekä tutkimattomien metaboliittien ja proteiinien aterian jälkeiset vasteet:
- Ero edellä mainittujen makroravinnekoostumusten välillä,
- liittyvät myöhempään ruoka-aistikohtaiseen mieltymykseen ja makroravinteiden saantiin ad libitum -buffetista, ja
- Ero yksilöiden välillä BMI-alueella normaalipainosta.
- Tunnistaa uusia biomarkkereita, jotka helpottavat potilaiden kerrostumista ja optimoimaan liikalihavuuden tulevaa hoitoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Denmark
-
Herlev, Denmark, Tanska, 2730
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä 18-45 vuotta
- Naisille: Säännölliset kuukautiset
- BMI-alue 18,5-39,9 kg/m^2
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty tai halua syödä tai juoda testiaterioita esim. allergian tai intoleranssin vuoksi
- Päivittäinen tupakointi
- Naisille: Raskaus / suunniteltu raskaus (tutkimusjakson sisällä) / imetys
- Itse ilmoittama syömishäiriön historia
- Itse ilmoittama painonmuutos (kg) kahden kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä
- HbA1c ≥48 mmol/mol
- Hoito masennuslääkkeillä
- Alkoholin/huumeiden väärinkäyttö tai hoidossa disulfiraamilla (antabus) sisällyttämishetkellä
- Hallitsemattomat lääketieteelliset ongelmat mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydän- ja verisuoni-keuhkosairaus, reumatologinen, hematologinen, onkologinen, infektio-, maha-suolikanavan tai psykiatrinen sairaus; diabetes tai muu endokriininen sairaus; immunosuppressio
- Nykyinen hoito lääkkeillä, jotka vaikuttavat merkittävästi ruokahaluun tai energiatasapainoon (esim. GLP-1-reseptoriagonistit)
- Bariatrinen leikkaus
- Ei pysty ymmärtämään tietoista suostumusta ja tutkimusmenetelmiä
- Samanaikainen osallistuminen interventiotutkimuksiin
- Osallistujan tietoisen suostumuksen peruuttaminen
- Muut turvallisuusongelmat – tutkijan arvioima
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Proteiininesteinen testiateria
Runsaasti proteiinia sisältävä nestemäinen testiateria.
|
Runsaasti proteiinia sisältävä nestemäinen testiateria, joka koostuu heraproteiinista, vedestä ja sokerittomasta koadiaaliseoksesta makua varten.
|
|
Kokeellinen: Hiilihydraatti nestemäinen testiateria
Nestemäinen testiateria, jossa on paljon hiilihydraatteja.
|
Runsashiilihydraattinen nestemäinen testiateria, joka koostuu sakkaroosista, vedestä ja sokerittomasta koadiaaliseoksesta makua varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Energiansaannin ero makeanmakuisista hiilihydraateista.
Aikaikkuna: Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Energiansaannin ero (E %) makeanmakuisista hiilihydraateista ad libitum -buffetin aikana vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin testiaterioihin.
|
Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero itse ilmoittamassa energiansaannissa
Aikaikkuna: Mitattu 24 tuntia testikäyntien jälkeen
|
Ero 24 tunnin itse ilmoittamassa energiansaannissa (KJ) hiilihydraattien, proteiinien ja rasvan välillä sekä kokonaisenergian saanti vastauksena korkeahiilihydraattiseen vs. runsaasti proteiinia sisältäviin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu 24 tuntia testikäyntien jälkeen
|
|
Energian saannin ero rasvasta
Aikaikkuna: Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Energian saannin (KJ) ero proteiinista ad libitum -buffetin aikana vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
|
Energiansaannin ero makeanmakuisista hiilihydraateista.
Aikaikkuna: Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Energiansaannin (KJ) ero makeanmakuisista hiilihydraateista ad libitum -buffetin aikana vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin testiaterioihin.
|
Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
|
Energiansaannin ero proteiinista
Aikaikkuna: Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Energian saannin (KJ) ero proteiinista ad libitum -buffetin aikana vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
|
Ruoan valinta
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
Ruokavalintoja neljästä yhdistetystä elintarvikekategoriasta (rasvaiset suolaiset, runsasrasvaiset makeat, vähärasvaiset suolaiset ja vähärasvaiset makeat ruoat) tutkittiin SBFPT:stä.
Ruoan valinta määräytyy kunkin ruokaryhmän sisällä tehdyn valintatiheyden perusteella.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-48 eli 0 = tiettyyn elintarvikeluokkaan kuuluvia ruokia ei ole valittu ollenkaan - 48 = tiettyyn elintarvikeluokkaan kuuluvia ruokia on valittu 48 kertaa.
|
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Ruoka huomio
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
Mitattu käyttämällä katseenseurantaa vasteena ruokakuvien katseluun SBFPT:n aikana. Sisältää seuraavat parametrit: Katse: käytetty aika (ms ja %) ja uudelleenkäynnit (n); ja fiksaatiot: Aika ensimmäiseen kiinnitykseen (ms), käytetty aika (ms ja %), kiinnitysmäärä (n), ensimmäisen kiinnityksen kesto (ms), keskimääräinen kiinnityksen kesto (ms). Etäisyys näyttöön (mm) ja katseen suunnan poikkeama (suhde), joka lasketaan niiden kokeiden lukumääränä, joissa ensimmäinen kiinnitys kohdistettiin ruokakuvaan suhteessa kaikkiin kokeisiin. Poikkeamapistemäärä ˃0,5 osoittaa, että kiinnitetään huomiota yhteen ruokakuvaan, 0,5:tä vastaava puolueellisuuspistemäärä tarkoittaa, että puolueellisuuspistemäärä <0,5 tarkoittaa, että huomio kiinnitetään muihin ruokakuviin. |
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Ruoan reaktioaika
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
Reaktioaika pakotetun ruokavalinnan aikana neljästä yhdistetystä ruokaryhmästä (runsaasti suolaiset, runsasrasvaiset makeat, vähärasvaiset ja vähärasvaiset makeat ruoat) tutkittiin SBFPT:stä.
|
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Selkeä mieltymys
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
Selkeä mieltymys 16:sta ruoasta neljästä yhdistetystä ruokaryhmästä (runsaasti suolaiset, runsasrasvaiset makeat, vähärasvaiset suolaiset ja vähärasvaiset makeat ruoat), jotka on tutkittu SBFPT:stä.
Eksplisiittiset mieltymykset arvioidaan visuaalisilla analogisilla asteikoilla ja vaihteluväli on 0-100.
Kumpikin pää edustaa äärimmäisyyksiä mm.
Kysymys: "Kuinka mukavaa olisi maistaa tätä ruokaa juuri nyt?" Vastaus: "ei ollenkaan" (arvosana 0 asteikolla 0-100) ja "erittäin" (arvio 100 asteikolla 0-100).
|
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Implisiittinen halu
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
SBFPT:stä tarkasteltujen neljän yhdistetyn elintarvikekategorian (ruoanrasvaiset suolaiset, runsasrasvaiset makeat, vähärasvaiset suolaiset ja vähärasvaiset makeat ruoat) implisiittinen halukkuus. Implisiittistä halukkuutta arvioidaan ruokavalinnan ja valittujen ja valitsemattomien elintarvikkeiden vasteajan sekä keskimääräisen vasteajan perusteella (taajuuspainotettu algoritmi). Tässä taajuuspainotetussa algoritmissa positiivinen pistemäärä ilmaisee, että jokin ruokatyyppi suosii nopeammin kuin toinen ruokalaji, ja negatiivinen pistemäärä osoittaa päinvastaista. Pistemäärä nolla osoittaa, että ruokatyypit ovat yhtä suosittuja. Taajuuspainotettua algoritmia käytetään, joten implisiittiseen haluttuun tulokseen vaikuttavat sekä ruokatyypin valinta (osoittaa positiivisesti tulokseen) että ei-valinta (vaikuttaa negatiivisesti tulokseen). Pisteet implisiittisestä halusta vaihtelevat tyypillisesti välillä -100-100 (reaktioajasta johtuen kiinteää min-max-arvoa ei ole) |
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Selkeä halu
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
SBFPT:n tutkimien neljän yhdistetyn elintarvikekategorian (runorasvaiset suolaiset, runsasrasvaiset makeat, vähärasvaiset suolaiset ja vähärasvaiset makeat ruoat) selkeä tarve.
Selkeä halu arvioida visuaalisilla analogisilla asteikoilla ja alue on 0-100.
Kumpikin pää edustaa äärimmäisyyksiä mm.
Kysymys: "Kuinka paljon haluat tätä ruokaa nyt?" Vastaus: "ei ollenkaan" (arvosana 0 asteikolla 0-100) ja "erittäin" (arvio 100 asteikolla 0-100).
|
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Määrittämätön tutkimustulos
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
Määrittämättömät tutkimustulokset koskivat SBFPT:n tutkimia 16 ruokaa neljästä yhdistetystä elintarvikeryhmästä (runsaasti suolaiset, runsasrasvaiset makeat, vähärasvaiset suolaiset ja vähärasvaiset makeat ruoat).
|
Mitattu testikäyntien aikana (T=-60 min ja T=120 min)
|
|
Subjektiiviset ruokahalun tuntemukset
Aikaikkuna: Mitattu tiettyinä aikoina testikäyntien aikana (paasto, T = 15 min, T = 30 min, T = 60 min, T = 75 min, T = 90 min, T = 105 min, T = 120 min, T = 150 min )
|
Arvioitu visuaalisilla analogisilla asteikoilla ja sisältää seuraavat tuntemukset: nälkä, kylläisyys, kylläisyyden tunne, mahdollinen ruoan kulutus, hyvinvointi, pahoinvointi, jano, halu syödä lihaa, suolaista tai makeaa.
Asteikkoalue on 0-100 mm ja molemmat päät edustavat äärimmäisiä esim.
nälkäluokitus: "Minulla ei ole ollenkaan nälkä" - "En ole koskaan ollut näin nälkäinen".
|
Mitattu tiettyinä aikoina testikäyntien aikana (paasto, T = 15 min, T = 30 min, T = 60 min, T = 75 min, T = 90 min, T = 105 min, T = 120 min, T = 150 min )
|
|
Ero plasman FGF21:ssä
Aikaikkuna: Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
Ero plasman FGF21-pitoisuuksissa vasteena korkeahiilihydraattisille vs. runsaasti proteiinia sisältäville nestemäisille aterioille.
|
Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
|
Ero plasman glukagonitasoissa
Aikaikkuna: Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
Plasman glukagonitasojen ero vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
|
Metaboliitit
Aikaikkuna: Mitattu paastotilassa (LDL/HDL, kolesteroli, triglyseridit, FFA) ja T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T = 150 min (glukoosi, FFA)
|
Metaboliittien pitoisuudet mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: glukoosi, triglyseridit, kolesteroli (LDL/HDL), vapaat rasvahapot (FFA) vastauksena korkean hiilihydraattisen vs. runsaasti proteiinia sisältävien isokaloristen nestemäisten aterioiden pitoisuuksiin.
|
Mitattu paastotilassa (LDL/HDL, kolesteroli, triglyseridit, FFA) ja T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T = 150 min (glukoosi, FFA)
|
|
Hormonit
Aikaikkuna: Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
Ruokahalun, glukoosin ja lipidiaineenvaihdunnan säätelyyn liittyvät hormonipitoisuudet (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: insuliini, glukagoni, greliini, glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1), glukoosiriippuvainen insuliinitrooppinen polypeptidi (GIP), C-peptidi , peptidi YY (PYY), fibroblastikasvutekijä 21 (FGF21), Kasvun erilaistumistekijä 15 (GDF15), leptiini, kolekystokiniini (CCK), haimapeptidi (PP).
|
Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
|
Biomarkkerit
Aikaikkuna: Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
Kiertyvät biomarkkerit mitattuna metabolomiikalla, lipidomiikalla, proteomiikalla
|
Mitattu seulontakäynnin ja testikäynnin aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
|
Elektrolyytit
Aikaikkuna: Mitattu testikäyntien aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
Elektrolyyttipitoisuudet mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: Natrium ja kalium
|
Mitattu testikäyntien aikana (paasto, T=15 min, T=30 min, T=60 min, T=75 min, T=90 min, T=105 min, T=120 min, T=150 min)
|
|
Tulehdusmerkit
Aikaikkuna: Mitattu paastotilassa (aika = -60 min) seulonnan ja molempien testikäyntien aikana (aika = -60 min)
|
C-reaktiivinen proteiini (CRP), määritetty verinäytteistä kaikilla käynneillä
|
Mitattu paastotilassa (aika = -60 min) seulonnan ja molempien testikäyntien aikana (aika = -60 min)
|
|
Maksan toiminnan merkkiaineet
Aikaikkuna: Mitattu paastotilassa (aika = -60 min) seulonnan ja molempien testikäyntien aikana (aika = -60 min)
|
Entsyymipitoisuudet mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: alaniiniaminotransferaasi (ALAT), aspartaattitransaminaasi (ASAT).
|
Mitattu paastotilassa (aika = -60 min) seulonnan ja molempien testikäyntien aikana (aika = -60 min)
|
|
Ero itse ilmoittamassa energiansaannissa
Aikaikkuna: Mitattu 24 tuntia testikäyntien jälkeen
|
Ero 24 tunnin itse ilmoittamassa energiansaannissa (E %) hiilihydraattien, proteiinien ja rasvan ja kokonaisenergian saannissa vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu 24 tuntia testikäyntien jälkeen
|
|
Energian saannin ero rasvasta
Aikaikkuna: Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Energiansaannin (E %) ero proteiinista ad libitum -buffetin aikana vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
|
Energiansaannin ero proteiinista
Aikaikkuna: Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Energiansaannin (E %) ero proteiinista ad libitum -buffetin aikana vastauksena korkeahiilihydraattisiin vs. runsaasti proteiinia sisältäviin isokalorisiin nestemäisiin aterioihin.
|
Mitattu aterian jälkeen t=150 min
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jonas S Salling Quist, MSc, PhD, Steno Diabetes Center Copenhagen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-24048302
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .