Terveellinen kasvipohjainen ruokavalio ja parodontologia

Tausta:

Parodontiitti on erittäin yleinen krooninen sairaus, jota sairastaa noin 743 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Hongkongissa yli 90 prosentilla aikuisista on verenvuotoa ikenistä ja 50 prosentilla iäkkäistä on vaikea parodontiitti.

Parodontiitin syyt ovat monimutkaisia, ja niihin kuuluvat polymikrobinen dysbioosi, krooninen tulehdus, immuunivaste ja ympäristötekijät. Nykyiset hoidot keskittyvät suuhygieniaan, biofilmin / hammaskiven poistoon ja pitkälle edenneiden tapausten kirurgiaan. Vaikka elämäntapojen ja riskitekijöiden muutokset voivat parantaa hoitotuloksia, vain muutama muutettava tekijä, kuten tupakoinnin lopettaminen ja diabeteksen hallinta, on havaittu. Muutettavissa olevien riskitekijöiden tunnistaminen ja tehokkaiden toimenpiteiden toteuttaminen ovat ratkaisevan tärkeitä tämän merkittävän kansanterveysongelman ratkaisemiseksi.

Ruokavalion on osoitettu olevan suuri muunneltava riskitekijä diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien patofysiologiassa. Myös tuore Global Burden of Diseases (GBD) -tutkimus tukee tätä osoittamalla kroonisten sairauksien ja kuolleisuuden tärkeimmät ruokavalion riskitekijät. Siitä huolimatta ruokavalion roolia parodontiitin alalla ymmärretään huonosti.

NCD-tautien ehkäisyssä ja hoidossa on ilmennyt todisteita kasviperäisestä ruokavaliosta, jonka määrittelee kasviperäisten elintarvikkeiden suurempi kulutus ja pienempi eläinperäisten ruokien saanti, ja "terveellisen kasviperäisen ruokavalion" on osoitettu vähentävän parodontiitin riskiä ja kohonneet seerumin vasta-ainetasot periodontopatogeeneja vastaan. "Terveellinen kasviperäinen ruokavalio" koostuu pääasiassa terveellisen kasviperäisen ruoan (esim. täysjyvävilja, hedelmät ja vihannekset) runsaasta kulutuksesta, mutta vähäisestä epäterveellisen kasviperäisen ruoan (esim. puhdistetut jyvät, hedelmämehut ja sokerilla makeutetut juomat) syömisestä. ) .

Vaikka National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -tutkimuksen poikkileikkaustiedot osoittavat terveellisen kasvipohjaisen ruokavalion lupaavia etuja, on edelleen epäselvää, onko "terveellinen kasvipohjainen ruokavalio" hyödyllinen parodontaalisen sairauden ehkäisyssä ja hoidossa. Siksi on tarkoitus suorittaa korkealaatuinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus tukeakseen tämän ruokavaliomallin edistämistä parodontaalipotilailla.

Hypoteesi:

Oletuksena on, että ei-kirurginen parodontaalihoito (NSPT), joka suoritetaan yhdessä terveellisen kasvipohjaisen ruokavalion kanssa, tarjoaisi kliinisiä, immunologisia ja mikrobiologisia lisäetuja ilman aliravitsemuksesta kärsiville parodontiittipotilaille.

Materiaalit ja menetelmät:

1. Aiheiden rekrytointi

   1. Potilaat, joilla on diagnosoitu vaiheen II ja III parodontiitti, rekrytoidaan Prince Philipin hammassairaalan vastaanotto- ja perushoidon klinikalta ja Hongkongin yliopiston Advanced Dentistry -instituutista.
   2. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään, yhteen testiryhmään ja yhteen kontrolliryhmään (terveellisen kasviperäisen ruokavalion ruokavalion kanssa tai ilman)

2. Tutkimusmenettelyt

   1. Perustutkimus Lähtötilanteessa potilaille tehdään rutiininomaisen parodontaalitutkimuksen lisäksi ruokavalion arviointi suorittamalla Food Frequency Questionnaire (FFQ), antropometriset mittaukset, suun terveyteen liittyvä elämänlaatu ja fyysinen aktiivisuusarviointi. Lisäksi kerätään biologisia näytteitä, kuten veri-, sylki-, uloste- ja subgingivaalinen plakki.
   2. Parodontaalihoito Vaiheen I ja vaiheen II periodontaalinen hoito, mukaan lukien suun hygieniaohjeet, riskitekijöiden hallinta, toivottomien hampaiden poisto, mikäli sellaisia ​​on, hilseily ja juuripinnan puhdistus tarjotaan molemmille ryhmille
   3. Ruokavaliointerventio Testiryhmän osallistujat osallistuvat 3 kuukauden aktiiviseen interventiovaiheeseen, 3 kuukauden vahvistusvaiheeseen ja 6 kuukauden ylläpitovaiheeseen, ja toimenpiteen suorittaa koulutettu ja rekisteröity ravitsemusterapeutti. Vertailuryhmän osallistujat jatkavat ad libitum -ruokavaliota nykyisten ruokailutottumustensa mukaisesti eivätkä saa mitään ravitsemustoimenpiteitä.
   4. Palautusaikataulu Seurantakäynnit suoritetaan 2 viikon, 4 viikon, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua debridementin päättymisestä.

Merkitys:

Tämä tutkimus tuottaa paikallista tietoa ja selvittää, voiko terveellinen kasviperäinen ruokavalio ei-kirurgisen parodontaalihoidon lisänä parantaa kliinisiä tuloksia, ja tarjoaa tieteellistä näyttöä sen vaikutuksista parodontoosin kliinisiin, immunologisiin ja mikrobiologisiin markkereihin.

Tämä voi auttaa meitä ymmärtämään paremmin terveellisen kasviperäisen ruokavalion ja parodontiittisairauksien suhdetta, mikä voi lopulta tarjota uusia näkökulmia parodontiittipotilaiden hoitoon.