Здоровая растительная диета и лечение пародонта

Фон:

Пародонтит — широко распространенное хроническое заболевание, от которого страдают около 743 миллионов человек во всем мире. В Гонконге более 90% взрослых страдают кровоточивостью десен, а 50% пожилых людей страдают тяжелым пародонтитом.

Причины пародонтита сложны и включают полимикробный дисбиоз, хроническое воспаление, иммунный ответ и факторы окружающей среды. Современные методы лечения сосредоточены на гигиене полости рта, удалении биопленки/камней и хирургическом вмешательстве в запущенных случаях. Хотя изменение образа жизни и факторов риска может улучшить результаты лечения, установлено лишь несколько изменяемых факторов, таких как прекращение курения и контроль диабета. Выявление более поддающихся изменению факторов риска и реализация эффективных мер имеют решающее значение для решения этой важной проблемы общественного здравоохранения.

Было показано, что диета является основным модифицируемым фактором риска в патофизиологии сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Недавнее исследование «Глобальное бремя болезней» (ГББ) также подтверждает это, указывая на ключевые диетические факторы риска хронических заболеваний и смертности. Тем не менее, роль диетического вмешательства в лечении пародонтита недостаточно изучена.

Появляются доказательства того, что растительная диета, определяемая более высоким потреблением растительной пищи и меньшим потреблением продуктов животного происхождения, способствует профилактике и лечению НИЗ, и показано, что «здоровая растительная диета» снижает риск пародонтита и повышенный уровень сывороточных антител против пародонтопатогенов. «Здоровая растительная диета» в основном включает высокое потребление здоровой растительной пищи (например, цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей), но низкую долю потребления нездоровой растительной пищи (например, рафинированного зерна, фруктовых соков и подслащенных сахаром напитков). ) .

Хотя перекрестные данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) показывают многообещающие преимущества здоровой растительной диеты, до сих пор неясно, полезен ли «здоровый растительный рацион питания» для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Поэтому планируется провести высококачественное рандомизированное контролируемое исследование в поддержку пропаганды этого режима питания у пациентов с пародонтологическими заболеваниями.

Гипотеза:

Предполагается, что нехирургическое пародонтологическое лечение (НСПТ), проводимое в сочетании со здоровой растительной диетой, обеспечит дополнительные клинические, иммунологические и микробиологические преимущества, не вызывая у пациентов с пародонтитом недостаточности питания.

Материалы и методы:

1. Набор субъектов

   1. Пациенты с диагнозом пародонтита II и III стадии будут набраны из клиники приема и первичной медицинской помощи стоматологической больницы принца Филиппа и Института передовой стоматологии Университета Гонконга.
   2. Зарегистрированные участники будут рандомизированы на две группы: одну тестовую группу и одну контрольную группу (с диетическим вмешательством на здоровой растительной диете или без него).

2. Процедуры исследования

   1. Исходное обследование. На исходном уровне, помимо обычного пародонтологического осмотра, пациенты пройдут оценку питания путем выполнения опросника частоты приема пищи (FFQ), антропометрических измерений, качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, и оценки физической активности. Также будут собраны биологические образцы, например, кровь, слюна, фекалии и поддесневой налет.
   2. Пародонтальное лечение. Пародонтальная терапия I и II этапов, включая инструкции по гигиене полости рта, контроль факторов риска, удаление безнадежных зубов, если таковые имеются, удаление зубного камня и обработку поверхности корня, будут предоставлены обеим группам.
   3. Диетическое вмешательство Участники тестовой группы будут участвовать в 3-месячной фазе активного вмешательства, 3-месячной фазе усиления и 6-месячной поддерживающей фазе, при этом вмешательство будет осуществляться обученным и зарегистрированным диетологом. Участники контрольной группы будут продолжать соблюдать диету ad libitum в соответствии с их текущими предпочтениями в еде и не получать никаких диетических вмешательств.
   4. График повторной обработки. Последующие визиты будут проводиться через 2 недели, 4 недели, 3, 6 и 12 месяцев после завершения хирургической обработки.

Значение:

Это исследование предоставит местные данные и выяснит, может ли здоровая растительная диета в качестве дополнения к нехирургическому лечению пародонта улучшить клинические результаты, а также предоставит научные доказательства ее влияния на клинические, иммунологические и микробиологические маркеры пародонтита.

Это может помочь нам лучше понять взаимосвязь здоровой растительной диеты и заболеваний пародонта, что в конечном итоге может открыть новые перспективы для лечения пациентов с пародонтитом.