Gesunde pflanzliche Ernährung und Parodontalbehandlung

Hintergrund:

Parodontitis ist eine weit verbreitete chronische Erkrankung, von der weltweit etwa 743 Millionen Menschen betroffen sind. In Hongkong leiden über 90 % der Erwachsenen an Zahnfleischbluten und 50 % der älteren Menschen leiden an schwerer Parodontitis.

Die Ursachen einer Parodontitis sind komplex und umfassen polymikrobielle Dysbiose, chronische Entzündungen, Immunreaktionen und Umweltfaktoren. Aktuelle Behandlungen konzentrieren sich auf Mundhygiene, Biofilm-/Zahnsteinentfernung und chirurgische Eingriffe in fortgeschrittenen Fällen. Während Änderungen des Lebensstils und der Risikofaktoren die Behandlungsergebnisse verbessern können, wurden nur wenige veränderbare Faktoren wie Raucherentwöhnung und Diabeteskontrolle nachgewiesen. Die Identifizierung besser modifizierbarer Risikofaktoren und die Umsetzung wirksamer Interventionen sind von entscheidender Bedeutung, um dieses bedeutende Problem der öffentlichen Gesundheit anzugehen.

Es hat sich gezeigt, dass die Ernährung ein wesentlicher veränderbarer Risikofaktor in der Pathophysiologie von Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Auch die aktuelle Studie „Global Burden of Diseases“ (GBD) unterstützt dies, indem sie die wichtigsten ernährungsbedingten Risikofaktoren für chronische Krankheiten und Mortalität aufzeigt. Dennoch ist die Rolle diätetischer Interventionen im Bereich der Parodontitis kaum bekannt.

Es gibt Hinweise darauf, dass ein pflanzliches Ernährungsmuster, das sich durch einen höheren Verzehr pflanzlicher Lebensmittel und einen geringeren Verzehr tierischer Lebensmittel auszeichnet, zur Vorbeugung und Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten beiträgt und ein „gesundes pflanzliches Ernährungsmuster“ das Risiko für Parodontitis senkt erhöhte Serumantikörperwerte gegen Parodontopathogene. „Gesunde pflanzliche Ernährung“ umfasst hauptsächlich den hohen Verzehr gesunder pflanzlicher Lebensmittel (z. B. Vollkornprodukte, Obst und Gemüse), aber einen geringen Anteil an ungesunden pflanzlichen Lebensmitteln (z. B. raffiniertes Getreide, Fruchtsäfte und zuckergesüßte Getränke). ).

Obwohl die Querschnittsdaten der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) vielversprechende Vorteile einer gesunden pflanzlichen Ernährung zeigen, ist es immer noch nicht schlüssig, ob „gesunde pflanzliche Ernährungsgewohnheiten“ bei der Vorbeugung und Behandlung von Parodontitis von Vorteil sind. Daher ist die Durchführung einer qualitativ hochwertigen, randomisierten, kontrollierten Studie geplant, um die Befürwortung dieses Ernährungsmusters bei Parodontalpatienten zu unterstützen.

Hypothese:

Es wird angenommen, dass eine nicht-chirurgische Parodontalbehandlung (NSPT), die in Verbindung mit einer gesunden pflanzlichen Ernährung durchgeführt wird, zusätzliche klinische, immunologische und mikrobiologische Vorteile bieten würde, ohne dass Patienten unter Mangelernährung leiden

Materialen und Methoden:

1. Rekrutierung von Probanden

   1. Patienten, bei denen Parodontitis im Stadium II und III diagnostiziert wurde, werden aus der Empfangs- und Primärversorgungsklinik des Prince Philip Dental Hospital und dem Institute for Advanced Dentistry der University of Hong Kong rekrutiert.
   2. Die eingeschriebenen Teilnehmer werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt, eine Testgruppe und eine Kontrollgruppe (mit oder ohne diätetische Intervention auf gesunde pflanzliche Ernährung).

2. Studienabläufe

   1. Basisuntersuchung Zu Studienbeginn werden die Patienten neben der routinemäßigen parodontalen Untersuchung einer Ernährungsbeurteilung durch Durchführung des Food Frequency Questionnaire (FFQ), anthropometrischen Maßnahmen, mundgesundheitsbezogener Lebensqualität und Beurteilung der körperlichen Aktivität unterzogen. Es werden auch biologische Proben wie Blut, Speichel, Kot und subgingivale Plaque entnommen.
   2. Parodontale Behandlung: Parodontale Therapie der Stufen I und II, einschließlich Anweisungen zur Mundhygiene, Kontrolle von Risikofaktoren, Extraktion hoffnungsloser Zähne (falls vorhanden), Zahnsteinentfernung und Debridement der Wurzeloberfläche werden für beide Gruppen angeboten
   3. Ernährungsintervention Die Teilnehmer der Testgruppe nehmen an einer dreimonatigen aktiven Interventionsphase, einer dreimonatigen Verstärkungsphase und einer sechsmonatigen Erhaltungsphase teil, wobei die Intervention von einem ausgebildeten und registrierten Ernährungsberater durchgeführt wird. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe führen die Ad-libitum-Diäten basierend auf ihren aktuellen Essgewohnheiten fort und erhalten keine diätetischen Eingriffe.
   4. Rückrufplan Die Nachuntersuchungen werden 2 Wochen, 4 Wochen, 3, 6 und 12 Monate nach Abschluss des Debridements durchgeführt.

Bedeutung:

Diese Studie wird lokale Daten liefern und untersuchen, ob eine gesunde pflanzliche Ernährung als Ergänzung zur nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung das klinische Ergebnis verbessern kann und wissenschaftliche Beweise für ihre Wirkung auf klinische, immunologische und mikrobiologische Marker von Parodontitis liefern kann.

Dies kann uns helfen, den Zusammenhang zwischen gesunder pflanzlicher Ernährung und Parodontalerkrankungen besser zu verstehen, was letztendlich neue Perspektiven für die Behandlung von Patienten mit Parodontitis eröffnen könnte.