Dieta Saudável à Base de Plantas e Tratamento Periodontal

Fundo:

A periodontite é uma doença crónica altamente prevalente, afetando cerca de 743 milhões de pessoas em todo o mundo. Em Hong Kong, mais de 90% dos adultos apresentam sangramento nas gengivas e 50% dos idosos apresentam periodontite grave.

As causas da periodontite são complexas, envolvendo disbiose polimicrobiana, inflamação crônica, resposta imunológica e fatores ambientais. Os tratamentos atuais concentram-se na higiene oral, remoção de biofilme/cálculo e cirurgia para casos avançados. Embora as modificações no estilo de vida e nos factores de risco possam melhorar os resultados do tratamento, apenas alguns factores modificáveis, como a cessação do tabagismo e o controlo da diabetes, foram estabelecidos. A identificação de factores de risco mais modificáveis ​​e a implementação de intervenções eficazes são cruciais para resolver este importante problema de saúde pública.

A dieta tem se mostrado um dos principais fatores de risco modificáveis ​​na fisiopatologia do diabetes mellitus e das doenças cardiovasculares. O recente estudo Global Burden of Diseases (GBD) também apoia isto, apontando os principais factores de risco dietéticos para doenças crónicas e mortalidade. No entanto, o papel da intervenção dietética no campo da periodontite é pouco compreendido.

A evidência de um padrão alimentar baseado em vegetais, definido por um maior consumo de alimentos vegetais e menor ingestão de alimentos de origem animal, na prevenção e tratamento de DNT está a emergir e um "padrão alimentar saudável baseado em vegetais" demonstrou reduzir o risco de periodontite e níveis elevados de anticorpos séricos contra periodontopatógenos. O "padrão alimentar saudável baseado em vegetais" compreende principalmente o alto consumo de alimentos vegetais saudáveis ​​(por exemplo, grãos integrais, frutas e vegetais), mas uma baixa proporção de ingestão de alimentos vegetais não saudáveis ​​(por exemplo, grãos refinados, sucos de frutas e bebidas açucaradas). ).

Embora os dados transversais da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) mostrem benefícios promissores da dieta saudável baseada em vegetais, ainda é inconclusivo se o “padrão alimentar saudável baseado em vegetais” é benéfico na prevenção e tratamento da doença periodontal. Portanto, está planejado a realização de um ensaio clínico randomizado e controlado de alta qualidade para apoiar a defesa desse padrão alimentar em pacientes periodontais.

Hipótese:

A hipótese é que o tratamento periodontal não cirúrgico (NSPT) realizado em conjunto com uma dieta saudável à base de plantas proporcionaria benefícios clínicos, imunológicos e microbiológicos adicionais sem incorrer em desnutrição aos pacientes com periodontite.

Materiais e métodos:

1. Recrutamento de sujeitos

   1. Pacientes com diagnóstico de periodontite em estágio II e III serão recrutados na Clínica de Recepção e Cuidados Primários do Hospital Odontológico Prince Philip e do Instituto de Odontologia Avançada da Universidade de Hong Kong.
   2. Os participantes inscritos serão randomizados em dois grupos, um grupo de teste e um grupo de controle (com ou sem intervenção dietética em uma dieta saudável à base de vegetais)

2. Procedimentos de estudo

   1. Exame inicial No início do estudo, além do exame periodontal de rotina, os pacientes serão submetidos à avaliação dietética por meio da realização do Questionário de Frequência Alimentar (QFA), medidas antropométricas, qualidade de vida relacionada à saúde bucal e avaliação de atividade física. Amostras biológicas, como sangue, saliva, placa fecal e subgengival também serão coletadas.
   2. Tratamento periodontal Etapa I e Etapa II Terapia periodontal incluindo instruções de higiene oral, controle de fatores de risco, extração de dentes perdidos, se houver, raspagem e desbridamento da superfície radicular serão fornecidos a ambos os grupos
   3. Intervenção dietética Os participantes do grupo de teste participarão de uma fase de intervenção ativa de 3 meses, uma fase de reforço de 3 meses e uma fase de manutenção de 6 meses, com a intervenção ministrada por um nutricionista treinado e registrado. Os participantes do grupo controle continuarão com as dietas ad libitum com base em seus hábitos alimentares atuais e não receberão intervenções dietéticas.
   4. Cronograma de recall As visitas de acompanhamento serão realizadas 2 semanas, 4 semanas, 3, 6 e 12 meses após a conclusão do desbridamento.

Significado:

Este estudo fornecerá dados locais e explorará se uma dieta saudável baseada em vegetais como complemento ao tratamento periodontal não cirúrgico pode melhorar o resultado clínico e fornecer evidências científicas de seu efeito nos marcadores clínicos, imunológicos e microbiológicos da periodontite.

Isto pode nos ajudar a entender mais sobre a relação entre uma dieta saudável baseada em vegetais e as doenças periodontais, o que pode eventualmente fornecer novas perspectivas para o tratamento de pacientes com periodontite.