Hälsosam växtbaserad kost och parodontitbehandling

Bakgrund:

Parodontit är en mycket utbredd kronisk sjukdom som drabbar cirka 743 miljoner människor globalt. I Hong Kong har över 90 % av vuxna blödande tandkött och 50 % av de äldre har svår parodontit.

Orsakerna till parodontit är komplexa och involverar polymikrobiell dysbios, kronisk inflammation, immunsvar och miljöfaktorer. Nuvarande behandlingar fokuserar på munhygien, avlägsnande av biofilm/tandsten och kirurgi för avancerade fall. Även om modifieringar av livsstil och riskfaktorer kan förbättra behandlingsresultaten, har endast ett fåtal modifierbara faktorer, som rökavvänjning och diabeteskontroll, fastställts. Att identifiera mer modifierbara riskfaktorer och genomföra effektiva insatser är avgörande för att ta itu med detta betydande folkhälsoproblem.

Kost har visat sig vara en viktig modifierbar riskfaktor i patofysiologin för diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdomar. Den nyligen genomförda Global Burden of Diseases (GBD)-studien stöder också detta genom att peka ut de viktigaste kostriskfaktorerna för kroniska sjukdomar och dödlighet. Icke desto mindre är den roll som kostinterventioner inom området parodontit har dåligt förstådd.

Bevisen för ett växtbaserat kostmönster, definierat av en högre konsumtion av vegetabilisk mat och lägre intag av animaliska livsmedel, för att förebygga och behandla NCDs växer fram och ett "hälsosamt växtbaserat kostmönster" har visat sig minska risken för parodontit och förhöjda serumantikroppsnivåer mot parodontopatogener. "Hälsosamt växtbaserat kostmönster" består huvudsakligen av hög konsumtion av hälsosam vegetabilisk mat (t.ex. fullkorn, frukt och grönsaker), men låg andel intag av ohälsosam vegetabilisk mat (t.ex. raffinerade spannmål, fruktjuicer och sockersötade drycker) ) .

Även om tvärsnittsdata från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) visar lovande fördelar med den hälsosamma växtbaserade kosten, är det fortfarande osäkert om "hälsosamt växtbaserat kostmönster" är fördelaktigt för att förebygga och behandla parodontit sjukdom. Därför är det planerat att genomföra en randomiserad kontrollerad studie av hög kvalitet för att stödja förespråkande av detta kostmönster hos parodontala patienter.

Hypotes:

Det antas att icke-kirurgisk periodontal behandling (NSPT) utförd i samband med hälsosam växtbaserad kost skulle ge ytterligare kliniska, immunologiska och mikrobiologiska fördelar utan att drabbas av undernäringspatienter med parodontit.

Material och metoder:

1. Rekrytering av ämnen

   1. Patienter med diagnosen Steg II och Steg III Parodontit kommer att rekryteras från mottagnings- och primärvårdskliniken vid Prince Philip Dental Hospital och Institutet för avancerad tandvård, University of Hong Kong.
   2. De inskrivna deltagare kommer att randomiseras i två grupper, en testgrupp och en kontrollgrupp (med eller utan dietintervention på hälsosam växtbaserad kost)

2. Studieprocedurer

   1. Baslinjeundersökning Vid baslinjen kommer patienter, förutom den rutinmässiga parodontala undersökningen, att genomgå kostutvärdering genom att utföra Food Frequency Questionnaire (FFQ), antropometriska mätningar, munhälsorelaterad livskvalitet och fysisk aktivitetsbedömning. Biologiska prover till exempel blod, saliv, fekal och subgingival plack kommer också att samlas in.
   2. Parodontal behandling Steg I och Steg II parodontal terapi inklusive munhygieninstruktioner, kontroll av riskfaktorer, extraktion av hopplösa tänder, om några, fjällning och rotyta debridering kommer att tillhandahållas till båda grupperna
   3. Dietintervention Deltagarna i testgruppen kommer att delta i en 3-månaders aktiv interventionsfas, en 3-månaders förstärkningsfas och en 6-månaders underhållsfas, med interventionen levererad av en utbildad och registrerad dietist. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att fortsätta ad libitum-dieterna baserat på deras nuvarande matvanor och får inga dietinterventioner.
   4. Återkallelseschema Uppföljningsbesöken kommer att genomföras 2 veckor, 4 veckor, 3, 6 och 12 månader efter avslutad debridement.

Betydelse:

Denna studie kommer att tillhandahålla lokala data och undersöka om hälsosam växtbaserad kost som ett komplement till icke-kirurgisk parodontitbehandling kan förbättra det kliniska resultatet och ge vetenskapliga bevis för dess effekt på kliniska, immunologiska och mikrobiologiska markörer för parodontit.

Detta kan hjälpa oss att förstå mer om sambandet mellan hälsosam växtbaserad kost och parodontala sjukdomar, vilket så småningom kan ge nya perspektiv för behandling av patienter med parodontit.