Dieta sana a base vegetale e trattamento parodontale

Sfondo:

La parodontite è una malattia cronica ad alta prevalenza, che colpisce circa 743 milioni di persone in tutto il mondo. A Hong Kong, oltre il 90% degli adulti ha gengive sanguinanti e il 50% degli anziani soffre di parodontite grave.

Le cause della parodontite sono complesse e coinvolgono la disbiosi polimicrobica, l’infiammazione cronica, la risposta immunitaria e fattori ambientali. I trattamenti attuali si concentrano sull’igiene orale, sulla rimozione di biofilm/calcoli e sulla chirurgia per i casi avanzati. Sebbene le modifiche dello stile di vita e dei fattori di rischio possano migliorare i risultati del trattamento, sono stati stabiliti solo alcuni fattori modificabili, come la cessazione del fumo e il controllo del diabete. Identificare fattori di rischio più modificabili e attuare interventi efficaci sono fondamentali per affrontare questo importante problema di salute pubblica.

La dieta ha dimostrato di essere uno dei principali fattori di rischio modificabili nella fisiopatologia del diabete mellito e delle malattie cardiovascolari. Anche il recente studio sul Global Burden of Diseases (GBD) sostiene questo, sottolineando i principali fattori di rischio alimentare per le malattie croniche e la mortalità. Tuttavia, il ruolo dell’intervento dietetico nel campo della parodontite è poco compreso.

Stanno emergendo prove di un modello alimentare a base vegetale, definito da un maggiore consumo di alimenti vegetali e una minore assunzione di cibi animali, sulla prevenzione e il trattamento delle malattie non trasmissibili e un "modello alimentare sano a base vegetale" riduce il rischio di parodontite e elevati livelli sierici di anticorpi contro gli agenti parodontopatogeni. Il "modello dietetico sano a base vegetale" comprende principalmente un elevato consumo di alimenti vegetali sani (ad esempio, cereali integrali, frutta e verdura), ma un basso consumo di alimenti vegetali non salutari (ad esempio, cereali raffinati, succhi di frutta e bevande zuccherate). ).

Sebbene i dati trasversali del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) mostrino benefici promettenti della dieta salutare a base vegetale, non è ancora conclusivo se un “modello dietetico salutare a base vegetale” sia utile nella prevenzione e nel trattamento della malattia parodontale. Pertanto, si prevede di effettuare uno studio controllato randomizzato di alta qualità per sostenere la promozione di questo modello dietetico nei pazienti parodontali.

Ipotesi:

Si ipotizza che il trattamento parodontale non chirurgico (NSPT) eseguito in combinazione con una dieta salutare a base vegetale fornirebbe ulteriori benefici clinici, immunologici e microbiologici senza incorrere in pazienti con parodontite malnutrita

Materiali e metodi:

1. Reclutamento dei soggetti

   1. I pazienti con diagnosi di parodontite di stadio II e III verranno reclutati dalla clinica di accoglienza e cure primarie del Prince Philip Dental Hospital e dall'Istituto di odontoiatria avanzata dell'Università di Hong Kong.
   2. I partecipanti iscritti verranno randomizzati in due gruppi, un gruppo di prova e un gruppo di controllo (con o senza intervento dietetico su una dieta sana a base vegetale)

2. Procedure di studio

   1. Esame di base Al basale, oltre all'esame parodontale di routine, i pazienti saranno sottoposti a valutazione dietetica eseguendo il Food Frequency Questionnaire (FFQ), misure antropometriche, qualità della vita correlata alla salute orale e valutazione dell'attività fisica. Verranno raccolti anche campioni biologici, ad esempio sangue, saliva, placca fecale e sottogengivale.
   2. Trattamento parodontale Ad entrambi i gruppi verranno forniti terapia parodontale di Fase I e Fase II, comprese istruzioni di igiene orale, controllo dei fattori di rischio, estrazione di denti senza speranza, se presenti, detartrasi e sbrigliamento della superficie radicolare
   3. Intervento dietetico I partecipanti al gruppo di prova parteciperanno a una fase di intervento attivo di 3 mesi, una fase di rinforzo di 3 mesi e una fase di mantenimento di 6 mesi, con l'intervento fornito da un dietista formato e registrato. I partecipanti al gruppo di controllo continueranno le diete ad libitum in base alle loro attuali abitudini alimentari e non riceveranno alcun intervento dietetico.
   4. Programma di richiamo Le visite di follow-up verranno condotte a 2 settimane, 4 settimane, 3, 6 e 12 mesi dopo il completamento dello sbrigliamento.

Significato:

Questo studio fornirà dati locali ed esplorerà se una dieta salutare a base vegetale in aggiunta al trattamento parodontale non chirurgico può migliorare i risultati clinici e fornire prove scientifiche del suo effetto sui marcatori clinici, immunologici e microbiologici della parodontite.

Questo può aiutarci a comprendere meglio la relazione tra una dieta salutare a base vegetale e le malattie parodontali, che potrebbero eventualmente fornire nuove prospettive per il trattamento dei pazienti con parodontite.