Gezonde plantaardige voeding en parodontale behandeling

Achtergrond:

Parodontitis is een veel voorkomende chronische ziekte, die wereldwijd ongeveer 743 miljoen mensen treft. In Hong Kong heeft ruim 90% van de volwassenen bloedend tandvlees en heeft 50% van de ouderen ernstige parodontitis.

De oorzaken van parodontitis zijn complex en omvatten polymicrobiële dysbiose, chronische ontstekingen, immuunrespons en omgevingsfactoren. De huidige behandelingen zijn gericht op mondhygiëne, het verwijderen van biofilm/tandsteen en chirurgie voor gevorderde gevallen. Hoewel veranderingen in levensstijl en risicofactoren de behandelresultaten kunnen verbeteren, zijn er slechts enkele beïnvloedbare factoren vastgesteld, zoals stoppen met roken en diabetesbeheersing. Het identificeren van beter beïnvloedbare risicofactoren en het implementeren van effectieve interventies zijn van cruciaal belang om dit belangrijke volksgezondheidsprobleem aan te pakken.

Het is gebleken dat voeding een belangrijke beïnvloedbare risicofactor is in de pathofysiologie van diabetes mellitus en hart- en vaatziekten. De recente Global Burden of Diseases (GBD)-studie ondersteunt dit ook door te wijzen op de belangrijkste voedingsrisicofactoren voor chronische ziekten en sterfte. Niettemin wordt de rol van voedingsinterventie op het gebied van parodontitis slecht begrepen.

Het bewijs van een plantaardig voedingspatroon, gedefinieerd door een hogere consumptie van plantaardig voedsel en een lagere inname van dierlijk voedsel, voor het voorkomen en behandelen van niet-overdraagbare ziekten komt naar voren en een ‘gezond plantaardig voedingspatroon’ blijkt het risico op parodontitis en parodontitis te verlagen. verhoogde serumantilichaamspiegels tegen parodontopathogenen. Een ‘gezond plantaardig voedingspatroon’ bestaat voornamelijk uit een hoge consumptie van gezond plantaardig voedsel (bijvoorbeeld volle granen, fruit en groenten), maar een lage inname van ongezond plantaardig voedsel (bijvoorbeeld geraffineerde granen, vruchtensappen en met suiker gezoete dranken ).

Hoewel de cross-sectionele gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) veelbelovende voordelen van het gezonde plantaardige dieet laten zien, is het nog steeds niet doorslaggevend of een "gezond plantaardig voedingspatroon" gunstig is bij het voorkomen en behandelen van parodontitis. Daarom is het de bedoeling om een ​​hoogwaardig, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uit te voeren ter ondersteuning van het bepleiten van dit voedingspatroon bij parodontale patiënten.

Hypothese:

Er wordt verondersteld dat niet-chirurgische parodontale behandeling (NSPT), uitgevoerd in combinatie met een gezond plantaardig dieet, aanvullende klinische, immunologische en microbiologische voordelen zou opleveren zonder dat patiënten met ondervoeding parodontitis oplopen.

Materialen en methoden:

1. Werving van proefpersonen

   1. Patiënten met de diagnose fase II en fase III parodontitis zullen worden gerekruteerd bij de receptie- en eerstelijnszorgkliniek van het Prince Philip Dental Hospital en het Institute for Advanced Dentistry, de Universiteit van Hong Kong.
   2. De ingeschreven deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen, één testgroep en één controlegroep (met of zonder dieetinterventie op basis van een gezond plantaardig dieet)

2. Studieprocedures

   1. Basisonderzoek Bij aanvang zullen patiënten, naast het routinematige parodontale onderzoek, een dieetbeoordeling ondergaan door het uitvoeren van de Food Frequency Questionnaire (FFQ), antropometrische metingen, mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en beoordeling van fysieke activiteit. Biologische monsters, bijvoorbeeld bloed, speeksel, fecale en subgingivale plaque, zullen ook worden verzameld.
   2. Parodontale behandeling Stap I en Stap II parodontale therapie, inclusief instructies voor mondhygiëne, controle van risicofactoren, extractie van hopeloze tanden, indien aanwezig, schilfering en debridement van het worteloppervlak zullen aan beide groepen worden aangeboden
   3. Dieetinterventie De deelnemers aan de testgroep nemen deel aan een actieve interventiefase van 3 maanden, een versterkingsfase van 3 maanden en een onderhoudsfase van 6 maanden, waarbij de interventie wordt gegeven door een getrainde en geregistreerde diëtist. De deelnemers in de controlegroep zetten de diëten ad libitum voort op basis van hun huidige eetgewoonten en krijgen geen dieetinterventies.
   4. Terugroepschema De vervolgbezoeken vinden plaats 2 weken, 4 weken, 3, 6 en 12 maanden na voltooiing van het debridement.

Betekenis:

Deze studie zal lokale gegevens opleveren en onderzoeken of een gezond plantaardig dieet als aanvulling op niet-chirurgische parodontale behandelingen de klinische uitkomst kan verbeteren, en wetenschappelijk bewijs leveren van het effect ervan op klinische, immunologische en microbiologische markers van parodontitis.

Dit kan ons helpen meer inzicht te krijgen in de relatie tussen een gezond plantaardig dieet en parodontitis, wat uiteindelijk nieuwe perspectieven kan bieden voor de behandeling van patiënten met parodontitis.