Sund plantebaseret kost og periodontal behandling

Baggrund:

Paradentose er en meget udbredt kronisk sygdom, der påvirker omkring 743 millioner mennesker globalt. I Hong Kong har over 90 % af voksne blødende tandkød, og 50 % af de ældre har svær paradentose.

Årsagerne til paradentose er komplekse og involverer polymikrobiel dysbiose, kronisk inflammation, immunrespons og miljøfaktorer. Nuværende behandlinger fokuserer på mundhygiejne, fjernelse af biofilm/tandsten og kirurgi for fremskredne tilfælde. Mens livsstils- og risikofaktorændringer kan forbedre behandlingsresultater, er der kun etableret nogle få modificerbare faktorer, såsom rygestop og diabeteskontrol. Identifikation af mere modificerbare risikofaktorer og implementering af effektive interventioner er afgørende for at løse dette betydelige folkesundhedsproblem.

Kost har vist sig at være en væsentlig modificerbar risikofaktor i patofysiologien af ​​diabetes mellitus og hjerte-kar-sygdomme. Den nylige undersøgelse af Global Burden of Diseases (GBD) understøtter også dette ved at påpege de vigtigste kostrisikofaktorer for kroniske sygdomme og dødelighed. Ikke desto mindre er diætinterventionens rolle i området paradentose dårligt forstået.

Beviset for et plantebaseret kostmønster, defineret ved et højere forbrug af vegetabilske fødevarer og lavere indtag af animalske fødevarer, til forebyggelse og behandling af NCD'er er ved at opstå, og et "sundt plantebaseret kostmønster" har vist sig at sænke risikoen for paradentose og forhøjede serumantistofniveauer mod parodontopatogener. "Sundt plantebaseret kostmønster" består hovedsageligt af et højt forbrug af sund plantemad (f.eks. fuldkorn, frugt og grøntsager), men et lavt indtag af usund planteføde (f.eks. raffineret korn, frugtjuice og sukkersødede drikkevarer) ).

Selvom tværsnitsdata fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) viser lovende fordele ved den sunde plantebaserede kost, er det stadig usikkert, om "sundt plantebaseret kostmønster" er gavnligt til at forebygge og behandle paradentose. Derfor planlægges det at gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg af høj kvalitet for at støtte fortaler for dette kostmønster hos parodontale patienter.

Hypotese:

Det er en hypotese, at ikke-kirurgisk parodontal behandling (NSPT) udført i forbindelse med sund plantebaseret kost ville give yderligere kliniske, immunologiske og mikrobiologiske fordele uden at pådrage sig underernæring paradentosepatienter

Materialer og metoder:

1. Rekruttering af fag

   1. Patienter diagnosticeret med trin II og trin III paradentose vil blive rekrutteret fra receptionen og primærplejeklinikken på Prince Philip Dental Hospital og Institute for Advanced Dentistry, University of Hong Kong.
   2. De tilmeldte deltagere vil blive randomiseret i to grupper, en testgruppe og en kontrolgruppe (med eller uden diætintervention på sund plantebaseret kost)

2. Studieprocedurer

   1. Baselineundersøgelse Ved baseline vil patienter udover den rutinemæssige parodontale undersøgelse gennemgå kostvurdering ved at udføre Food Frequency Questionnaire (FFQ), antropometriske målinger, oral sundhedsrelateret livskvalitet og fysisk aktivitetsvurdering. Biologiske prøver, f.eks. blod, spyt, fækal og subgingival plak vil også blive indsamlet.
   2. Parodontal behandling Trin I og Trin II parodontal terapi, herunder mundhygiejneinstruktioner, kontrol af risikofaktorer, udtrækning af håbløse tænder, hvis nogen, skæl og rodoverfladedebridering vil blive givet til begge grupper
   3. Diætintervention Deltagerne i testgruppen vil deltage i en 3-måneders aktiv interventionsfase, en 3-måneders forstærkningsfase og en 6-måneders vedligeholdelsesfase, hvor interventionen leveres af en uddannet og registreret diætist. Deltagerne i kontrolgruppen vil fortsætte ad libitum diæterne baseret på deres nuværende spisevaner og modtage ingen diætinterventioner.
   4. Tilbagekaldelsesplan Opfølgningsbesøgene vil blive gennemført 2 uger, 4 uger, 3, 6 og 12 måneder efter afslutningen af ​​debridementet.

Betydning:

Denne undersøgelse vil give lokale data og undersøge, om sund plantebaseret kost som et supplement til ikke-kirurgisk parodontalbehandling kan forbedre det kliniske resultat og give videnskabeligt bevis for dets effekt på kliniske, immunologiske og mikrobiologiske markører for paradentose.

Dette kan hjælpe os til at forstå mere om sammenhængen mellem sund plantebaseret kost og paradentosesygdomme, som i sidste ende kan give nye perspektiver for behandling af patienter med paradentose.