Alimentation saine à base de plantes et traitement parodontal

Arrière-plan:

La parodontite est une maladie chronique très répandue, touchant environ 743 millions de personnes dans le monde. À Hong Kong, plus de 90 % des adultes ont des saignements des gencives et 50 % des personnes âgées souffrent de parodontite grave.

Les causes de la parodontite sont complexes et impliquent une dysbiose polymicrobienne, une inflammation chronique, une réponse immunitaire et des facteurs environnementaux. Les traitements actuels se concentrent sur l’hygiène bucco-dentaire, l’élimination du biofilm/tartre et la chirurgie pour les cas avancés. Même si des modifications du mode de vie et des facteurs de risque peuvent améliorer les résultats du traitement, seuls quelques facteurs modifiables, comme l'arrêt du tabac et le contrôle du diabète, ont été établis. L’identification de facteurs de risque plus modifiables et la mise en œuvre d’interventions efficaces sont essentielles pour résoudre cet important problème de santé publique.

L’alimentation s’est révélée être un facteur de risque modifiable majeur dans la physiopathologie du diabète sucré et des maladies cardiovasculaires. La récente étude Global Burden of Diseases (GBD) conforte également ce point en soulignant les principaux facteurs de risque alimentaires pour les maladies chroniques et la mortalité. Néanmoins, le rôle de l’intervention diététique dans le domaine de la parodontite est mal compris.

Les preuves d'un régime alimentaire à base de plantes, défini par une consommation plus élevée d'aliments végétaux et une consommation plus faible d'aliments d'origine animale, sur la prévention et le traitement des maladies non transmissibles sont en train d'émerger et il a été démontré qu'un « régime alimentaire sain à base de plantes » réduit le risque de parodontite et taux élevés d’anticorps sériques contre les parodontopathogènes. Un « modèle alimentaire sain à base de plantes » comprend principalement une consommation élevée d'aliments végétaux sains (par exemple, des céréales complètes, des fruits et des légumes), mais une faible consommation d'aliments végétaux malsains (par exemple, des céréales raffinées, des jus de fruits et des boissons sucrées). ) .

Bien que les données transversales de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) montrent les avantages prometteurs d'un régime alimentaire sain à base de plantes, il n'est toujours pas concluant que « un régime alimentaire sain à base de plantes » soit bénéfique dans la prévention et le traitement des maladies parodontales. Par conséquent, il est prévu de mener un essai contrôlé randomisé de haute qualité pour soutenir ce modèle alimentaire chez les patients parodontaux.

Hypothèse:

On émet l'hypothèse qu'un traitement parodontal non chirurgical (NSPT) effectué en conjonction avec un régime alimentaire sain à base de plantes apporterait des avantages cliniques, immunologiques et microbiologiques supplémentaires sans entraîner de malnutrition chez les patients atteints de parodontite.

Matériels et méthodes:

1. Recrutement de sujets

   1. Les patients diagnostiqués avec une parodontite de stade II et III seront recrutés dans la clinique d'accueil et de soins primaires de l'hôpital dentaire Prince Philip et de l'Institut de dentisterie avancée de l'Université de Hong Kong.
   2. Les participants inscrits seront randomisés en deux groupes, un groupe test et un groupe témoin (avec ou sans intervention diététique sur une alimentation saine à base de plantes)

2. Procédures d'étude

   1. Examen de base Au départ, outre l'examen parodontal de routine, les patients subiront une évaluation diététique en effectuant le questionnaire sur la fréquence des aliments (FFQ), des mesures anthropométriques, une qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire et une évaluation de l'activité physique. Des échantillons biologiques, par exemple le sang, la salive, la plaque fécale et sous-gingivale, seront également collectés.
   2. Traitement parodontal Le traitement parodontal des étapes I et II comprenant les instructions d'hygiène bucco-dentaire, le contrôle des facteurs de risque, l'extraction des dents désespérées, le cas échéant, le détartrage et le débridement de la surface radiculaire seront fournis aux deux groupes.
   3. Intervention diététique Les participants du groupe test participeront à une phase d'intervention active de 3 mois, une phase de renforcement de 3 mois et une phase d'entretien de 6 mois, avec l'intervention délivrée par un diététiste formé et agréé. Les participants du groupe témoin continueront les régimes ad libitum en fonction de leurs habitudes alimentaires actuelles et ne recevront aucune intervention diététique.
   4. Calendrier de rappel Les visites de suivi seront effectuées 2 semaines, 4 semaines, 3, 6 et 12 mois après la fin du débridement.

Importance:

Cette étude fournira des données locales et explorera si une alimentation saine à base de plantes en complément d'un traitement parodontal non chirurgical peut améliorer les résultats cliniques et fournir des preuves scientifiques de son effet sur les marqueurs cliniques, immunologiques et microbiologiques de la parodontite.

Cela peut nous aider à mieux comprendre la relation entre une alimentation saine à base de plantes et les maladies parodontales, ce qui pourrait éventuellement ouvrir de nouvelles perspectives pour le traitement des patients atteints de parodontite.