Zdrowa dieta roślinna i leczenie przyzębia

Tło:

Zapalenie przyzębia jest bardzo rozpowszechnioną chorobą przewlekłą, na którą cierpi około 743 miliony ludzi na całym świecie. W Hongkongu ponad 90% dorosłych ma krwawiące dziąsła, a 50% osób starszych cierpi na ciężkie zapalenie przyzębia.

Przyczyny zapalenia przyzębia są złożone i obejmują dysbiozę wielobakteryjną, przewlekłe zapalenie, odpowiedź immunologiczną i czynniki środowiskowe. Obecne metody leczenia skupiają się na higienie jamy ustnej, usuwaniu biofilmu/kamienia nazębnego oraz zabiegach chirurgicznych w zaawansowanych przypadkach. Chociaż modyfikacje stylu życia i czynników ryzyka mogą poprawić wyniki leczenia, ustalono tylko kilka modyfikowalnych czynników, takich jak zaprzestanie palenia i kontrola cukrzycy. Identyfikacja bardziej modyfikowalnych czynników ryzyka i wdrożenie skutecznych interwencji mają kluczowe znaczenie w rozwiązaniu tego istotnego problemu zdrowia publicznego.

Wykazano, że dieta jest głównym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka w patofizjologii cukrzycy i chorób układu krążenia. Niedawne badanie Global Burden of Diseases (GBD) również potwierdza tę tezę, wskazując kluczowe dietetyczne czynniki ryzyka chorób przewlekłych i śmiertelności. Niemniej jednak rola interwencji dietetycznej w leczeniu zapalenia przyzębia jest słabo poznana.

Pojawiają się dowody na to, że dieta oparta na roślinach, definiowana przez większe spożycie pokarmów roślinnych i mniejsze spożycie pokarmów pochodzenia zwierzęcego, wpływa na zapobieganie i leczenie chorób niezakaźnych oraz wykazano, że „zdrowy sposób odżywiania się oparty na roślinach” zmniejsza ryzyko zapalenia przyzębia i podwyższony poziom przeciwciał przeciwko periodontopatogenom w surowicy. „Zdrowy sposób żywienia oparty na roślinach” obejmuje głównie duże spożycie zdrowej żywności roślinnej (np. produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw), ale niewielki udział spożycia niezdrowej żywności roślinnej (np. rafinowanych zbóż, soków owocowych i napojów słodzonych cukrem) ) .

Chociaż przekrojowe dane z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) wskazują na obiecujące korzyści wynikające ze zdrowej diety roślinnej, nadal nie jest jednoznaczne, czy „zdrowy sposób odżywiania się na bazie roślin” jest korzystny w zapobieganiu i leczeniu chorób przyzębia. W związku z tym planuje się przeprowadzenie wysokiej jakości, randomizowanego, kontrolowanego badania w celu wsparcia propagowania tego wzorca żywieniowego u pacjentów z chorobami przyzębia.

Hipoteza:

Przypuszcza się, że niechirurgiczne leczenie przyzębia (NSPT) wykonywane w połączeniu ze zdrową dietą roślinną zapewni dodatkowe korzyści kliniczne, immunologiczne i mikrobiologiczne bez narażania pacjentów na niedożywienie z zapaleniem przyzębia

Materiały i metody:

1. Rekrutacja przedmiotów

   1. Pacjenci, u których zdiagnozowano zapalenie przyzębia w stadium II i III, będą rekrutowani z Kliniki Przyjęć i Podstawowej Opieki Zdrowotnej Szpitala Stomatologicznego Prince Philip oraz Instytutu Zaawansowanej Stomatologii Uniwersytetu w Hongkongu.
   2. Zarejestrowani uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup, jednej grupy testowej i jednej grupy kontrolnej (z interwencją dietetyczną lub bez niej w zakresie zdrowej diety roślinnej)

2. Procedury badawcze

   1. Badanie wyjściowe Na początku leczenia, poza rutynowym badaniem przyzębia, pacjenci zostaną poddani ocenie diety poprzez wykonanie Kwestionariusza Częstotliwości Pokarmów (FFQ), pomiarów antropometrycznych, oceny jakości życia związanej ze zdrowiem jamy ustnej i oceny aktywności fizycznej. Zostaną również pobrane próbki biologiczne, na przykład krew, ślina, kał i płytka nazębna.
   2. Leczenie periodontologiczne Etap I i ​​II etap leczenia periodontologicznego obejmujący instruktaż higieny jamy ustnej, kontrolę czynników ryzyka, ekstrakcję beznadziejnych zębów, jeśli występują, skaling i oczyszczenie powierzchni korzenia
   3. Interwencja dietetyczna Uczestnicy grupy testowej wezmą udział w 3-miesięcznej fazie aktywnej interwencji, 3-miesięcznej fazie wzmacniającej i 6-miesięcznej fazie podtrzymującej, przy czym interwencja będzie prowadzona przez przeszkolonego i zarejestrowanego dietetyka. Uczestnicy grupy kontrolnej będą kontynuować dietę ad libitum w oparciu o dotychczasowe nawyki żywieniowe i nie będą otrzymywać żadnych interwencji dietetycznych.
   4. Harmonogram wycofań Wizyty kontrolne będą przeprowadzane po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 3, 6 i 12 miesiącach od zakończenia oczyszczania rany.

Znaczenie:

Badanie to dostarczy danych lokalnych i sprawdzi, czy zdrowa dieta roślinna jako uzupełnienie niechirurgicznego leczenia przyzębia może poprawić wyniki kliniczne, a także dostarczy dowodów naukowych na jej wpływ na kliniczne, immunologiczne i mikrobiologiczne markery zapalenia przyzębia.

Może to pomóc nam lepiej zrozumieć związek zdrowej diety roślinnej i chorób przyzębia, co może ostatecznie zapewnić nowe perspektywy w leczeniu pacjentów z zapaleniem przyzębia.