Sunt plantebasert kosthold og periodontal behandling

Bakgrunn:

Periodontitt er en svært utbredt kronisk sykdom som rammer rundt 743 millioner mennesker globalt. I Hong Kong har over 90 % av voksne blødende tannkjøtt, og 50 % av de eldre har alvorlig periodontitt.

Årsakene til periodontitt er komplekse, og involverer polymikrobiell dysbiose, kronisk betennelse, immunrespons og miljøfaktorer. Nåværende behandlinger fokuserer på munnhygiene, fjerning av biofilm/tannsten og kirurgi for avanserte tilfeller. Mens modifikasjoner av livsstil og risikofaktorer kan forbedre behandlingsresultatene, er bare noen få modifiserbare faktorer, som røykeslutt og diabeteskontroll, etablert. Å identifisere mer modifiserbare risikofaktorer og implementere effektive intervensjoner er avgjørende for å løse dette betydelige folkehelseproblemet.

Kosthold har vist seg å være en viktig modifiserbar risikofaktor i patofysiologien av diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer. Den nylige studien Global Burden of Diseases (GBD) støtter også dette ved å peke på de viktigste kostholdsrisikofaktorene for kroniske sykdommer og dødelighet. Ikke desto mindre er rollen til diettintervensjon innen periodontitt dårlig forstått.

Beviset for et plantebasert kostholdsmønster, definert av et høyere forbruk av plantemat og lavere inntak av animalsk mat, på forebygging og behandling av NCDs dukker opp, og et "sunt plantebasert kostholdsmønster" har vist seg å redusere risikoen for periodontitt og forhøyede serumantistoffnivåer mot periodontopatogener. "Sunn plantebasert kostholdsmønster" består hovedsakelig av høyt inntak av sunn plantemat (f.eks. fullkorn, frukt og grønnsaker), men lav andel inntak av usunn plantemat (f.eks. raffinert korn, fruktjuice og sukkersøtede drikker) ).

Selv om tverrsnittsdata fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) viser lovende fordeler med det sunne plantebaserte kostholdet, er det fortsatt usikkert om "sunn plantebasert kostholdsmønster" er gunstig for å forebygge og behandle periodontal sykdom. Derfor er det planlagt å gjennomføre en randomisert kontrollert studie av høy kvalitet for å støtte å fremme dette kostholdsmønsteret hos periodontale pasienter.

Hypotese:

Det antas at ikke-kirurgisk periodontal behandling (NSPT) utført i forbindelse med et sunt plantebasert kosthold vil gi ytterligere kliniske, immunologiske og mikrobiologiske fordeler uten å pådra pasienter med underernæring periodontitt.

Materialer og metoder:

1. Rekruttering av fag

   1. Pasienter diagnostisert med stadium II og stadium III periodontitt vil bli rekruttert fra mottaks- og primærpleieklinikken ved Prince Philip Dental Hospital og Institute for Advanced Dentistry, University of Hong Kong.
   2. Deltakerne påmeldte vil bli randomisert i to grupper, en testgruppe og en kontrollgruppe (med eller uten diettintervensjon på sunt plantebasert kosthold)

2. Studieprosedyrer

   1. Baseline-undersøkelse Ved baseline, i tillegg til den rutinemessige periodontale undersøkelsen, vil pasienter gjennomgå diettvurdering ved å utføre Food Frequency Questionnaire (FFQ), antropometriske mål, oral helserelatert livskvalitet og fysisk aktivitetsvurdering. Biologiske prøver, for eksempel blod, spytt, fecal og subgingival plakk vil også bli samlet inn.
   2. Periodontal behandling Trinn I og Trinn II periodontal terapi inkludert munnhygieneinstruksjoner, kontroll av risikofaktorer, uttrekking av håpløse tenner, hvis noen, avskalling og rotoverflatedebridering vil bli gitt til begge gruppene
   3. Diettintervensjon Deltakerne i testgruppen vil delta i en 3-måneders aktiv intervensjonsfase, en 3-måneders forsterkningsfase og en 6-måneders vedlikeholdsfase, med intervensjonen levert av en utdannet og registrert kostholdsekspert. Deltakerne i kontrollgruppen vil fortsette ad libitum diettene basert på deres nåværende matvaner og mottar ingen kosttilskudd.
   4. Tilbakekallingsplan Oppfølgingsbesøkene vil bli gjennomført 2 uker, 4 uker, 3, 6 og 12 måneder etter fullført debridement.

Betydning:

Denne studien vil gi lokale data og undersøke om et sunt plantebasert kosthold som et tillegg til ikke-kirurgisk periodontal behandling kan forbedre det kliniske resultatet, og gi vitenskapelig bevis for dens effekt på kliniske, immunologiske og mikrobiologiske markører for periodontitt.

Dette kan hjelpe oss å forstå mer om forholdet mellom sunt plantebasert kosthold og periodontale sykdommer, som etter hvert kan gi nye perspektiver for behandling av pasienter med periodontitt.