Egészséges növényi alapú étrend és fogágykezelés

Háttér:

A parodontitis egy nagyon elterjedt krónikus betegség, amely világszerte körülbelül 743 millió embert érint. Hongkongban a felnőttek több mint 90%-ának vérzik az íny, és az idősek 50%-ának súlyos fogágygyulladása van.

A parodontitis okai összetettek, beleértve a polimikrobiális diszbiózist, a krónikus gyulladást, az immunválaszt és a környezeti tényezőket. A jelenlegi kezelések a szájhigiéniára, a biofilm/fogkő eltávolításra és az előrehaladott esetekben a műtétre összpontosítanak. Míg az életmód és a kockázati tényezők módosítása javíthatja a kezelés eredményeit, csak néhány módosítható tényezőt, például a dohányzás abbahagyását és a cukorbetegség szabályozását állapították meg. A módosíthatóbb kockázati tényezők azonosítása és a hatékony beavatkozások végrehajtása kulcsfontosságú e jelentős népegészségügyi probléma megoldásához.

Az étrendről bebizonyosodott, hogy a diabetes mellitus és a szív- és érrendszeri betegségek patofiziológiájában jelentős módosítható kockázati tényező. A legutóbbi Global Burden of Diseases (GBD) tanulmány is ezt támasztja alá, rámutatva a krónikus betegségek és a halálozás kulcsfontosságú étrendi kockázati tényezőire. Mindazonáltal az étrendi beavatkozás szerepe a parodontitis területén kevéssé ismert.

Egyre több bizonyíték van a növényi alapú táplálkozásra, amelyet a növényi eredetű élelmiszerek nagyobb fogyasztása és az állati eredetű élelmiszerek fogyasztása határoz meg az NCD-k megelőzésére és kezelésére, és az „egészséges növényi alapú táplálkozási minta” csökkenti a parodontitis és a fogágygyulladás kockázatát. emelkedett szérum antitest szint a periodontopatogének ellen. Az "egészséges növényi alapú táplálkozási minta" főként az egészséges növényi élelmiszerek (pl. teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek) magas fogyasztását jelenti, de az egészségtelen növényi élelmiszerek (pl. finomított gabonafélék, gyümölcslevek és cukorral édesített italok) alacsony arányú bevitelét. ) .

Bár a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) keresztmetszeti adatai az egészséges növényi alapú étrend ígéretes előnyeit mutatják, még mindig nem egyértelmű, hogy az "egészséges növényi alapú táplálkozási minta" előnyös-e a fogágybetegség megelőzésében és kezelésében. Ezért a tervek szerint magas színvonalú, randomizált, kontrollált vizsgálatot hajtanak végre, hogy támogassák ezt az étrendi mintát a parodontális betegek körében.

Hipotézis:

Feltételezhető, hogy az egészséges növényi alapú étrenddel együtt végzett nem sebészeti parodontális kezelés (NSPT) további klinikai, immunológiai és mikrobiológiai előnyökkel járna anélkül, hogy az alultáplált fogágygyulladásban szenvedő betegeket okozna.

Anyagok és módszerek:

1. Tantárgyak toborzása

   1. A II. és III. stádiumú parodontózissal diagnosztizált betegeket a Prince Philip Fogászati ​​Kórház Recepciós és Alapellátási Klinikájáról, valamint a Hongkongi Egyetem Fejlett Fogászati ​​Intézetéből veszik fel.
   2. A beiratkozott résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják, egy tesztcsoportba és egy kontrollcsoportba (egészséges növényi alapú étrenddel vagy anélkül)

2. Tanulmányi eljárások

   1. Kiindulási vizsgálat A kiinduláskor a rutin periodontális vizsgálaton kívül a betegek étrendi értékelésen esnek át az Élelmiszer-gyakorisági Kérdőív (FFQ) elvégzésével, antropometrikus mérésekkel, valamint szájhigiéniával kapcsolatos életminőség- és fizikai aktivitás felméréssel. Biológiai mintákat, például vér-, nyál-, széklet- és szubgingivális plakkot is gyűjtenek.
   2. Parodontális kezelés Az I. és II. lépés parodontális terápia, amely magában foglalja a szájhigiénés utasításokat, a kockázati tényezők ellenőrzését, a reménytelen fogak eltávolítását, ha van ilyen, a pikkelysömör és a gyökérfelszín tisztítását mindkét csoport számára
   3. Diétás beavatkozás A tesztcsoport résztvevői egy 3 hónapos aktív beavatkozási szakaszban, egy 3 hónapos megerősítési szakaszban és egy 6 hónapos fenntartó fázisban vesznek részt, a beavatkozást képzett és regisztrált dietetikus végzi. A kontrollcsoport résztvevői ad libitum diétát folytatnak jelenlegi étkezési szokásaik alapján, és nem részesülnek étrendi beavatkozásban.
   4. Visszahívási ütemterv Az utóellenőrző látogatásokra 2 héttel, 4 héttel, 3, 6 és 12 hónappal a debridement befejezése után kerül sor.

Jelentőség:

Ez a tanulmány helyi adatokat szolgáltat majd, és feltárja, hogy az egészséges növényi alapú étrend a nem sebészeti parodontális kezelés kiegészítéseként javíthatja-e a klinikai eredményeket, és tudományos bizonyítékot szolgáltat a parodontitis klinikai, immunológiai és mikrobiológiai markereire gyakorolt ​​hatásáról.

Ez segíthet abban, hogy jobban megértsük az egészséges növényi alapú étrend és a fogágybetegségek kapcsolatát, ami végül új perspektívákat nyithat a parodontitisben szenvedő betegek kezelésében.