Virtuaalitodellisuusohjelma, joka sisältää psykologiaa ja fysioterapiaa krooniseen alaselkäkipuun (CLEVER-BODY)

Tässä tutkimuksessa arvioidaan 4 viikon monitieteistä hoitoa kroonista epäspesifistä alaselkäkipua sairastaville potilaille, joissa yhdistyvät fysioterapia ja psykologinen lähestymistapa. Molemmat komponentit hyödyntävät virtuaalitodellisuusteknologiaa (VR) kivunhallinnan fyysisten ja psykologisten näkökohtien käsittelemiseksi, ja ne toimivat rinnakkain potilaiden tulosten maksimoimiseksi.

Fysioterapiakomponentti Fysioterapia-interventio koostuu "Takakoulun" periaatteisiin perustuvasta terapeuttisesta harjoitusohjelmasta, joka on suunniteltu parantamaan voimaa, vakautta, liikkuvuutta ja joustavuutta vatsa-lumbo-lantion alueella ja alaraajoissa. Yli 8 istuntoa (2 viikossa) potilaat suorittavat VR-ohjattuja harjoituksia, joissa manipuloidaan visuaalista proprioseptiivistä tietoa. VR-lasit muuttavat havaittua lannerangan taipumisen ja venymisen astetta luoden epäsuhta todellisten ja havaittujen liikkeiden välille, mikä edistää motorista oppimista ja vähentää sopeutumattomia liikemalleja.

Harjoitukset suoritetaan kahdessa sarjassa, intensiteetti ja toistot yksilöidään käyttämällä Borgin 6-20 asteikolla Rating of Perceived Exertion (RPE). Ensimmäisen kahden viikon aikana harjoituksia tehdään RPE:llä 14 ilman lisäkuormitusta, kun taas viikolla kolme ja neljä intensiteetti nousee RPE:hen 15 asteittain lisätyillä painoilla. Tämän ohjelman tavoitteena on parantaa tuloksia, kuten kipua, vammaisuutta, kinesiofobiaa, katastrofia, elämänlaatua ja fyysistä kuntoa.

Psykologinen komponentti

Psykologisella interventiolla pyritään parantamaan positiivista kehonkuvaa ja emotionaalista kestävyyttä samalla kun puututaan kivun häiriöihin ja emotionaaliseen ahdistukseen. Se koostuu neljästä viikoittaisesta istunnosta, joista jokainen kestää noin tunnin ja jotka on rakennettu seuraavasti:

1. Jakso 1: Kivun psykokasvatus. Osallistujat oppivat kroonisesta kivusta, siihen vaikuttavista tekijöistä ja kehonkuvan roolista ja saavat yleiskatsauksen interventiomoduuleista.
2. Jakso 2: Kehotietoisuus. Virtuaalitodellisuuden kehoskannaus otetaan käyttöön lisäämään tietoisuutta kehon tuntemuksista ja havainnoista.
3. Jakso 3: Kivun hyväksyminen. Osallistujat tutkivat strategioita kivun hyväksymiseksi ja krooniseen kipuun vaikuttavien muuttujien, kuten paradoksaalisen hallinnan ja välttämisen, käsittelemiseksi VR-ympäristön avulla.
4. Istunto 4: Kehon arvostus ja kiitollisuus. Harjoitukset keskittyvät kehon toimivuuden arvostukseen ja kiitollisuuden edistämiseen sen kyvyistä.

Osallistujat käyvät ensin läpi kelpoisuusseulonnan ja perustilanteen arvioinnit ennen toimenpiteen aloittamista. Tutkimus noudattaa Helsingin julistuksessa määriteltyjä eettisiä periaatteita.