Programma di realtà virtuale che incorpora psicologia e fisioterapia per la lombalgia cronica (CLEVER-BODY)

Questo studio valuta un intervento multidisciplinare di 4 settimane per pazienti con lombalgia cronica non specifica, combinando fisioterapia e approcci psicologici. Entrambi i componenti sfruttano la tecnologia della realtà virtuale (VR) per affrontare gli aspetti fisici e psicologici della gestione del dolore, operando in parallelo per massimizzare i risultati per il paziente.

Componente fisioterapica L'intervento fisioterapico consiste in un programma di esercizi terapeutici basato sui principi della “Back School”, finalizzato a migliorare la forza, la stabilità, la mobilità e la flessibilità della regione addomino-lombo-pelvica e degli arti inferiori. Nel corso di 8 sessioni (2 a settimana), i pazienti eseguono esercizi guidati dalla realtà virtuale in cui vengono manipolate le informazioni visuo-propriocettive. Gli occhiali VR alterano il grado percepito di flessione ed estensione lombare, creando una discrepanza tra i movimenti effettivi e quelli percepiti per promuovere l’apprendimento motorio e ridurre i modelli di movimento disadattivi.

Gli esercizi vengono eseguiti in due serie, con intensità e ripetizioni individualizzate utilizzando la scala Borg 6-20 per la valutazione dello sforzo percepito (RPE). Durante le prime due settimane, gli esercizi vengono eseguiti a un RPE di 14 senza carico aggiuntivo, mentre nelle settimane tre e quattro, l'intensità aumenta fino a un RPE di 15 con l'aggiunta progressiva di pesi. Questo programma mira a migliorare risultati quali dolore, disabilità, cinesiofobia, catastrofizzazione, qualità della vita e forma fisica.

Componente psicologica

L’intervento psicologico mira a migliorare l’immagine corporea positiva e la resilienza emotiva, affrontando al contempo l’interferenza del dolore e il disagio emotivo. Si compone di quattro incontri settimanali, ciascuno della durata di circa un’ora, così strutturati:

1. Sessione 1: Psicoeducazione al dolore. I partecipanti apprendono il dolore cronico, i suoi fattori che lo influenzano e il ruolo dell'immagine corporea, con una panoramica dei moduli di intervento.
2. Sessione 2: Consapevolezza corporea. Viene introdotta una scansione corporea in realtà virtuale per aumentare la consapevolezza delle sensazioni e percezioni del corpo.
3. Sessione 3: Accettazione del dolore. I partecipanti esplorano le strategie per accettare il dolore e affrontare le variabili che contribuiscono al dolore cronico, come il controllo e l’evitamento paradossale, utilizzando un ambiente VR.
4. Sessione 4: Apprezzamento e gratitudine del corpo. Gli esercizi si concentrano sulla promozione dell’apprezzamento per la funzionalità del corpo e sulla gratitudine per le sue capacità.

I partecipanti saranno sottoposti a uno screening di ammissibilità e a valutazioni di base prima di iniziare l’intervento. Lo studio è conforme ai principi etici delineati nella Dichiarazione di Helsinki.