Koulutusohjelman vaikutus vuodepotilaiden painehaavojen ehkäisyyn kotona (no acronym)

Painehaava määritellään "paikalliseksi iho- ja/tai ihonalaisen kudoksen vaurioksi, joka johtuu paineesta yksinään tai yhdessä paineen tai repeämisen kanssa, yleensä luisissa ulkonemissa". Useimmiten se kehittyy pehmytkudoksen pitkittyneen puristumisen seurauksena luun ulkoneman ja ulkopinnan välillä. Ulkoiset tekijät, kuten lyhyt tai pienempi voima pitkäksi aikaa, kitka, repeytyminen ja venyminen, jolle iho altistuu, häiritsevät verenkiertoa alueelle, estävät hapen ja ravinteiden kulkeutumisen kudoksiin ja aiheuttaa painehaavoja. Hikoilusta, virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyydestä tai liiallisesta haavan valumisesta johtuva liian kostea ympäristö lisää paineen, kitkan ja leikkauksen haitallisia vaikutuksia. Se aiheuttaa myös ympäröivän ihon maseroitumista, mikä yhdistää nämä tekijät. Kitka ja kosteus vaikuttavat eniten korkeapainealueilla. Jos kosteutta on läsnä, kitkan vaikutukset kasvavat jopa viisinkertaiseksi. Lisäksi painehaavojen kehittymiseen liittyviä luontaisia ​​riskitekijöitä ovat vanhuus (70-vuotiaat ja sitä vanhemmat), liikkumattomuus/liikkuvuuden heikkeneminen, kuivuminen, heikentynyt sensorinen havainto ja kudosten perfuusio, aliravitsemus, anemia, alhainen albumiinitaso, hypotermia, hypotensiiviset jaksot, diabetes ja perifeeriset verisuonisairaudet, verisuonten supistumista aiheuttavat lääkkeet, tupakointihistoria, kuiva iho, alhainen painoindeksi, muuttunut mielenterveys tila (esim. sekavuus), virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys, fyysiset rajoitteet, pahanlaatuiset kasvaimet, aiemmin esiintyneet painehaavat. Virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys, fyysiset rajoitukset, pahanlaatuisuus, painehaavoja. Painehaavat, sairaus, jolla on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus, lisäävät merkittävästi hoitajan taakkaa ja hoitokustannuksia. Painehaavojen hoito on kustannuksiltaan kolmannella sijalla pahanlaatuisten kasvainten ja sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen. Ison-Britannian hoitokodeissa tehdyssä tutkimuksessa painehaavan hoito maksaa 1,4–2,1 miljardia puntaa potilasta kohden. Turkissa vuosikustannusten arvioidaan olevan 1 miljardi 425 miljoonaa dollaria. European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) suosittelee, että painehaavojen tunnistaminen vaiheessa 1 ja komplikaatioiden ehkäiseminen ja syveneminen tehokkailla toimenpiteillä on tehokkain tapa vähentää kustannuksia.

Nykyään on kehitetty ohjeita painehaavojen ehkäisemiseksi näyttöön perustuvien käytäntöjen valossa. Tärkeimmät tähän ohjeeseen sisältyvät ehkäisytoimenpiteet ovat painehaavariskin arviointi, ihon arviointi ja hoito, ravitsemustilan arviointi ja tukeminen, asennon vaihtaminen, tukipintojen käyttö, terveydenhuollon ammattilaisten, potilaiden ja heidän omaistensa koulutus sekä kirjanpito. Yksinkertaisin ja helpoin tapa estää painehaavojen kehittyminen on ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Painehaavojen ehkäisyssä lähtökohtana on arvioida mahdolliset riskit haavan kehittymisen estämiseksi ennen sen syntymistä, riskiryhmän tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja ennaltaehkäisytoimien toteuttaminen ajoissa. EPUAP ja NPUAP suosittelevat, että kaikki liikuntarajoitteiset vuodepotilaat tulisi ottaa riskiryhmään. Kaiken tämän tiedon valossa tässä tutkimuksessa pyrittiin kouluttamaan vuodepotilaiden hoitajia estämään painehaavoja kotona ohjeen suosituksen mukaisesti yhtenä tehokkaista toimenpiteistä painehaavojen ehkäisyssä. ja tutkia tämän harjoituksen vaikutusta painehaavojen muodostumiseen.