Het effect van een trainingsprogramma ter preventie van decubitus bij bedlegerige patiënten thuis (no acronym)

Een decubitus wordt gedefinieerd als “gelokaliseerde huid- en/of onderhuidse weefselbeschadiging veroorzaakt door druk alleen of in combinatie met druk of scheuren, meestal optredend op benige uitsteeksels”. Meestal ontstaat het als gevolg van langdurige compressie van zacht weefsel tussen het benige uitsteeksel en het buitenoppervlak. Externe factoren zoals een grote kracht die gedurende een korte periode wordt uitgeoefend of minder kracht die gedurende een lange periode wordt uitgeoefend, wrijving, scheuren en uitrekken waaraan de huid wordt blootgesteld, verstoren de bloedstroom naar het gebied en voorkomen het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels en veroorzaken drukzweren. Een te vochtige omgeving veroorzaakt door zweten, urine- of fecale incontinentie of overmatige wonddrainage vergroot de schadelijke effecten van druk, wrijving en schuifkracht. Het veroorzaakt ook maceratie van de omringende huid, waardoor deze factoren worden gecombineerd. Wrijving en vocht hebben hun grootste effect in gebieden met hoge druk. Als er vocht aanwezig is, nemen de effecten van wrijving tot vijf keer toe. Bovendien omvatten intrinsieke risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van decubitus ouderdom (70 jaar en ouder), immobiliteit/verminderde mobiliteit, uitdroging, verminderde zintuiglijke waarneming en weefselperfusie, ondervoeding, bloedarmoede, lage albuminespiegels, hypothermie, hypotensieve episodes, diabetes en perifere vaatziekten, medicijnen die vasoconstrictie veroorzaken, huidige rookgeschiedenis, droge huid, lage Body Mass Index, veranderde mentale toestand (bijv. verwardheid), urine- en fecale incontinentie, fysieke beperkingen, maligniteit, voorgeschiedenis van decubitus. Urine- en fecale incontinentie, fysieke beperkingen, maligniteit, voorgeschiedenis van decubitus. Decubitus, een pathologie met hoge morbiditeit en mortaliteit, veroorzaakt een aanzienlijke toename van de lasten voor zorgverleners en de zorgkosten. De behandeling van decubitus staat qua kosten op de derde plaats, na maligniteiten en hart- en vaatziekten. Uit een onderzoek in verpleeghuizen in Groot-Brittannië blijkt dat de behandeling van decubitus 1,4 tot 2,1 miljard pond per patiënt kost. In Turkije worden de jaarlijkse kosten geschat op 1 miljard tot 425 miljoen dollar. Het European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) beveelt aan dat het identificeren van decubitus in fase 1 en het voorkomen van complicaties en verdieping door het nemen van effectieve maatregelen de meest effectieve manier is om de kosten te verlagen.

Tegenwoordig zijn er richtlijnen ontwikkeld in het licht van op bewijs gebaseerde praktijken om decubitus te voorkomen. De belangrijkste preventieve interventies die in deze richtlijnen zijn opgenomen, zijn beoordeling van het risico op decubitus, beoordeling en verzorging van de huid, beoordeling en ondersteuning van de voedingsstatus, verandering van houding, gebruik van steunoppervlakken, voorlichting van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, patiënten en hun familieleden, en het bijhouden van gegevens. De eenvoudigste en gemakkelijkste manier om de ontwikkeling van decubitus te voorkomen, is door preventieve maatregelen te nemen. De basisaanpak bij de preventie van decubitus bestaat uit het evalueren van de mogelijke risico's om de ontwikkeling van de wond te voorkomen voordat deze optreedt, het vroegtijdig identificeren van de risicogroep en het vroegtijdig implementeren van preventie-initiatieven. EPUAP en NPUAP adviseren dat alle bedlegerige patiënten met beperkte mobiliteit tot de risicogroep moeten worden gerekend. In het licht van al deze informatie was het doel van dit onderzoek om zorgverleners van bedlegerige patiënten training te geven in het voorkomen van decubitus thuis, in overeenstemming met de aanbevelingen van de richtlijnen, als een van de effectieve interventies bij het voorkomen van decubitus. en om het effect van deze training op de vorming van decubitus te onderzoeken.