O efeito de um programa de treinamento para prevenção de úlceras de pressão em pacientes acamados em casa (no acronym)

Uma úlcera por pressão é definida como “dano localizado na pele e/ou tecido subcutâneo causado apenas pela pressão ou em combinação com pressão ou ruptura, geralmente ocorrendo em proeminências ósseas”. Principalmente, desenvolve-se como resultado da compressão prolongada de tecidos moles entre a proeminência óssea e a superfície externa. Fatores externos, como uma grande força aplicada por um curto período de tempo ou menos força aplicada por um longo período de tempo, fricção, rasgo e estiramento aos quais a pele está exposta, interrompem o fluxo sanguíneo para a área, impedem o transporte de oxigênio e nutrientes aos tecidos e causar úlceras de pressão. Um ambiente excessivamente úmido causado por suor, incontinência urinária ou fecal ou drenagem excessiva da ferida aumenta os efeitos nocivos da pressão, fricção e cisalhamento. Também causa maceração da pele circundante, o que combina esses fatores. O atrito e a umidade têm maior efeito em áreas de alta pressão. Se houver umidade, os efeitos do atrito aumentam até cinco vezes. Além disso, os fatores de risco intrínsecos associados ao desenvolvimento de úlceras de pressão incluem idade avançada (70 anos ou mais), imobilidade/mobilidade prejudicada, desidratação, percepção sensorial e perfusão tecidual prejudicadas, desnutrição, anemia, níveis baixos de albumina, hipotermia, episódios hipotensivos, diabetes e doença vascular periférica, medicamentos que causam vasoconstrição, história atual de tabagismo, pele seca, baixo índice de massa corporal, estado mental alterado (por ex. confusão), incontinência urinária e fecal, limitações físicas, malignidade, história de úlceras de pressão. Incontinência urinária e fecal, limitações físicas, malignidade, história de úlceras por pressão. As úlceras por pressão, patologia com elevada morbimortalidade, provocam um aumento significativo na sobrecarga dos cuidadores e nos custos de cuidados. O tratamento de úlceras de pressão ocupa o terceiro lugar em termos de custo, depois de doenças malignas e doenças cardiovasculares. Num estudo realizado em lares de idosos no Reino Unido, o tratamento de úlceras de pressão custa entre 1,4 e 2,1 mil milhões de libras por paciente. Na Turquia, o custo anual é estimado em 1 bilhão e 425 milhões de dólares. O Painel Consultivo Europeu sobre Úlceras de Pressão (EPUAP) recomenda que identificar úlceras de pressão na Fase 1 e prevenir complicações e aprofundamento através da tomada de medidas eficazes é a forma mais eficaz de reduzir custos.

Hoje, foram desenvolvidas diretrizes à luz de práticas baseadas em evidências para prevenir úlceras por pressão. As principais intervenções de prevenção incluídas nestas orientações são a avaliação do risco de úlceras por pressão, avaliação e cuidados com a pele, avaliação e apoio ao estado nutricional, mudança de posição, utilização de superfícies de apoio, educação dos profissionais de saúde, pacientes e seus familiares, e manutenção de registos. A maneira mais simples e fácil de prevenir o desenvolvimento de úlceras de pressão é tomar medidas de prevenção. A abordagem básica na prevenção das úlceras de pressão consiste na avaliação dos possíveis riscos para prevenir o desenvolvimento da ferida antes que ela ocorra, na identificação precoce do grupo de risco e na implementação precoce de iniciativas de prevenção. A EPUAP e a NPUAP recomendam que todos os pacientes acamados e com mobilidade limitada sejam considerados no grupo de risco. Diante de todas essas informações, neste estudo objetivou-se capacitar os cuidadores de pacientes acamados para prevenção de úlceras por pressão no domicílio, alinhado com a recomendação das diretrizes como uma das intervenções eficazes na prevenção de úlceras por pressão. e examinar o efeito deste treinamento na formação de úlceras por pressão.