L'effetto di un programma di formazione per la prevenzione delle ulcere da pressione nei pazienti costretti a letto a casa (no acronym)

Un'ulcera da pressione è definita come "un danno localizzato alla pelle e/o al tessuto sottocutaneo causato dalla sola pressione o in combinazione con pressione o lacerazione, che di solito si verifica sulle prominenze ossee". Nella maggior parte dei casi si sviluppa a seguito della compressione prolungata dei tessuti molli tra la prominenza ossea e la superficie esterna. Fattori esterni come una forza elevata applicata per un breve periodo di tempo o una forza inferiore applicata per un lungo periodo di tempo, l'attrito, lo strappo e lo stiramento a cui è esposta la pelle interrompono il flusso sanguigno nell'area, impediscono il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e causare piaghe da decubito. Un ambiente eccessivamente umido causato da sudorazione, incontinenza urinaria o fecale o da un eccessivo drenaggio delle ferite aumenta gli effetti dannosi di pressione, attrito e taglio. Provoca anche la macerazione della pelle circostante, che combina questi fattori. L'attrito e l'umidità hanno il loro maggiore effetto nelle aree ad alta pressione. Se è presente umidità, gli effetti dell'attrito aumentano fino a cinque volte. Inoltre, i fattori di rischio intrinseci associati allo sviluppo di piaghe da decubito comprendono l'età avanzata (70 anni e oltre), immobilità/mobilità ridotta, disidratazione, alterata percezione sensoriale e perfusione tissutale, malnutrizione, anemia, bassi livelli di albumina, ipotermia, episodi ipotensivi, diabete e malattie vascolari periferiche, farmaci che causano vasocostrizione, storia attuale di fumo, pelle secca, basso indice di massa corporea, stato mentale alterato (ad es. confusione), incontinenza urinaria e fecale, limitazioni fisiche, neoplasie maligne, storia di ulcere da pressione. Incontinenza urinaria e fecale, limitazioni fisiche, neoplasie, storia di ulcere da pressione. Le ulcere da pressione, una patologia ad elevata morbilità e mortalità, causano un aumento significativo del carico di assistenza e dei costi assistenziali. Il trattamento delle piaghe da decubito è al terzo posto in termini di costi dopo le neoplasie e le malattie cardiovascolari. In uno studio condotto in case di cura nel Regno Unito, il trattamento delle ulcere da pressione costa 1,4-2,1 miliardi di sterline per paziente. In Turchia, il costo annuale è stimato a 1 miliardo e 425 milioni di dollari. Il Comitato consultivo europeo sulle ulcere da pressione (EPUAP) raccomanda che identificare le ulcere da pressione allo Stadio 1 e prevenire le complicanze e l’aggravarsi adottando misure efficaci sia il modo più efficace per ridurre i costi.

Oggi, le linee guida sono state sviluppate alla luce di pratiche basate sull’evidenza per prevenire le ulcere da pressione. I principali interventi di prevenzione inclusi in queste linee guida sono la valutazione del rischio di ulcere da pressione, la valutazione e la cura della pelle, la valutazione e il supporto dello stato nutrizionale, il cambiamento di posizione, l’uso di superfici di supporto, la formazione degli operatori sanitari, dei pazienti e dei loro parenti e la tenuta dei registri. Il modo più semplice e facile per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito è adottare misure preventive. L'approccio di base nella prevenzione delle piaghe da decubito consiste nel valutare i possibili rischi per prevenire lo sviluppo della ferita prima che si verifichi, nell'identificazione precoce del gruppo a rischio e nell'attuazione precoce delle iniziative di prevenzione. L’EPUAP e l’NPUAP raccomandano che tutti i pazienti allettati con mobilità limitata siano considerati nel gruppo a rischio. Alla luce di tutte queste informazioni, in questo studio, si è voluto fornire una formazione agli operatori sanitari di pazienti allettati per prevenire le ulcere da decubito a casa in linea con la raccomandazione delle linee guida come uno degli interventi efficaci nella prevenzione delle lesioni da decubito ed esaminare l'effetto di questa formazione sulla formazione di ulcere da pressione.