Egy edzésprogram hatása az otthoni nyomásfekély megelőzésére ágyhoz kötött betegeknél (no acronym)

A nyomási fekélyt úgy definiálják, mint "helyi bőr- és/vagy bőr alatti szöveti károsodást, amelyet nyomás okoz önmagában vagy nyomással vagy szakadással kombinálva, és általában csontos kiemelkedéseken fordul elő". Leggyakrabban a csontos kiemelkedés és a külső felület közötti lágyrészek hosszan tartó összenyomódása következtében alakul ki. A külső tényezők, mint például a rövid ideig kifejtett nagy erő vagy a hosszú ideig kifejtett kisebb erő, a súrlódás, a szakadás és a nyúlás, aminek a bőr ki van téve, megzavarják a véráramlást a területen, megakadályozzák az oxigén és a tápanyag szállítását. a szövetekre, és nyomási fekélyeket okoznak. Az izzadás, vizelet- vagy széklet inkontinencia vagy a seb túlzott elvezetése által okozott túl nedves környezet fokozza a nyomás, a súrlódás és a nyírás káros hatásait. A környező bőr macerációját is okozza, ami egyesíti ezeket a tényezőket. A súrlódás és a nedvesség a legnagyobb hatást a nagy nyomású területeken fejti ki. Ha nedvesség van jelen, a súrlódás hatása akár ötszörösére is megnő. Ezen túlmenően a felfekvések kialakulásához kapcsolódó belső kockázati tényezők közé tartozik az idős kor (70 éves és idősebb), a mozdulatlanság/mozgássérültség, a kiszáradás, az érzékszervi érzékelés és a szöveti perfúzió károsodása, az alultápláltság, a vérszegénység, az alacsony albuminszint, a hipotermia, a hipotenzív epizódok, cukorbetegség és perifériás érbetegség, érszűkületet okozó gyógyszerek, jelenlegi dohányzás, száraz bőr, alacsony testtömeg-index, megváltozott mentális állapot (pl. zavartság), vizelet- és széklet inkontinencia, fizikai korlátok, rosszindulatú daganatok, nyomási fekélyek az anamnézisben. Vizelet- és széklet inkontinencia, fizikai korlátok, rosszindulatú daganatok, nyomási fekélyek anamnézisében. A nyomási fekélyek, amelyek magas morbiditású és mortalitású patológiák, jelentősen megnövelik a gondozói terheket és az ellátási költségeket. A felfekvések kezelése költség szempontjából a harmadik helyen áll a rosszindulatú daganatok és a szív- és érrendszeri betegségek után. Egy brit idősotthonokban végzett tanulmány szerint a nyomási fekély kezelése betegenként 1,4-2,1 milliárd fontba kerül. Törökországban az éves költséget 1 milliárd 425 millió dollárra becsülik. Az European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) azt javasolja, hogy a nyomási fekélyek azonosítása az 1. szakaszban, valamint a szövődmények megelőzése és a fekélyek elmélyülése hatékony intézkedésekkel a leghatékonyabb módja a költségek csökkentésének.

Napjainkban a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok fényében iránymutatásokat dolgoztak ki a nyomási fekélyek megelőzésére. A jelen útmutatóban szereplő fő prevenciós beavatkozások a nyomásfekély kockázatának felmérése, a bőr felmérése és gondozása, a tápláltsági állapot felmérése és támogatása, a testhelyzet megváltoztatása, a támasztófelületek használata, az egészségügyi szakemberek, a betegek és hozzátartozóik oktatása, nyilvántartás vezetése. A felfekvés kialakulásának legegyszerűbb és legegyszerűbb módja a megelőző intézkedések megtétele. A felfekvések megelőzésének alapvető megközelítése a lehetséges kockázatok felmérése a seb kialakulásának megelőzése érdekében, még azelőtt, hogy ez bekövetkezne, a kockázati csoport korai azonosítása és a megelőző kezdeményezések korai végrehajtása. Az EPUAP és az NPUAP azt javasolja, hogy minden ágyhoz kötött, mozgásukban korlátozott beteget figyelembe kell venni a kockázati csoportban. Mindezen információk ismeretében jelen tanulmányban az volt a célunk, hogy az ágyhoz kötött betegek gondozóinak képzést nyújtsanak a nyomásfekélyek otthoni megelőzésére az irányelv ajánlásával összhangban, mint a felfekvések megelőzésének egyik hatékony beavatkozása. és megvizsgálni ennek a képzésnek a nyomási fekély kialakulására gyakorolt ​​hatását.