Effekten af ​​et træningsprogram til forebyggelse af tryksår hos sengeliggende patienter i hjemmet (no acronym)

Et tryksår er defineret som "lokaliseret hud- og/eller subkutan vævsskade forårsaget af tryk alene eller i kombination med tryk eller rivning, normalt forekommende på knoglefremspring". For det meste udvikles det som et resultat af langvarig kompression af blødt væv mellem knoglefremspringet og den ydre overflade. Eksterne faktorer såsom en stor kraft påført i en kort periode eller mindre kraft påført i længere tid, friktion, rivning og strækning, som huden udsættes for, forstyrrer blodgennemstrømningen til området, forhindrer ilt- og næringsstoftransport til vævene og forårsage tryksår. Et alt for fugtigt miljø forårsaget af sved, urin- eller fækal inkontinens eller overdreven sårdræning øger de skadelige virkninger af tryk, friktion og forskydning. Det forårsager også maceration af den omgivende hud, som kombinerer disse faktorer. Friktion og fugt har deres største effekt i områder med højt tryk. Hvis der er fugt til stede, øges virkningerne af friktion op til fem gange. Derudover omfatter iboende risikofaktorer forbundet med udviklingen af ​​tryksår alderdom (70 år og ældre), immobilitet/forringet mobilitet, dehydrering, nedsat sensorisk opfattelse og vævsperfusion, underernæring, anæmi, lave albuminniveauer, hypotermi, hypotensive episoder, diabetes og perifer vaskulær sygdom, medicin, der forårsager vasokonstriktion, nuværende rygehistorie, tør hud, lavt kropsmasseindeks, ændret mental status (f. forvirring), urin- og fækal inkontinens, fysiske begrænsninger, malignitet, anamnese med tryksår. Urin- og fækal inkontinens, fysiske begrænsninger, malignitet, anamnese med tryksår. Tryksår, en patologi med høj sygelighed og dødelighed, forårsager en betydelig stigning i plejebyrde og plejeomkostninger. Behandling af tryksår ligger på tredjepladsen med hensyn til omkostninger efter maligne sygdomme og hjerte-kar-sygdomme. I en undersøgelse foretaget på plejehjem i Storbritannien koster tryksårsbehandling 1,4-2,1 milliarder pund per patient. I Tyrkiet anslås de årlige omkostninger til 1 milliard 425 millioner dollars. European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) anbefaler, at identifikation af tryksår i trin 1 og forebyggelse af komplikationer og uddybning ved at træffe effektive foranstaltninger er den mest effektive måde at reducere omkostningerne på.

I dag er der udviklet retningslinjer i lyset af evidensbaseret praksis for at forebygge tryksår. De vigtigste forebyggende indsatser, der indgår i disse retningslinjer, er vurdering af tryksårsrisiko, hudvurdering og -pleje, vurdering og understøttelse af ernæringsstatus, stillingsændring, brug af støtteflader, uddannelse af sundhedspersonale, patienter og deres pårørende samt journalføring. Den enkleste og nemmeste måde at forhindre udvikling af tryksår på er at træffe forebyggende foranstaltninger. Den grundlæggende tilgang i forebyggelsen af ​​tryksår er at evaluere de mulige risici for at forhindre udviklingen af ​​såret før det opstår, tidlig identifikation af risikogruppen og tidlig implementering af forebyggelsestiltag. EPUAP og NPUAP anbefaler, at alle sengeliggende patienter med begrænset mobilitet bør overvejes i risikogruppen. I lyset af al denne information var det i denne undersøgelse rettet mod at give undervisning til plejepersonalet til sengeliggende patienter i at forebygge tryksår i hjemmet i overensstemmelse med anbefalingerne i retningslinjerne som en af ​​de effektive interventioner i forebyggelsen af ​​tryksår og at undersøge effekten af ​​denne træning på dannelsen af ​​tryksår.