L'effet d'un programme de formation pour la prévention des escarres chez les patients alités à domicile (no acronym)

Une escarre est définie comme « une lésion localisée de la peau et/ou du tissu sous-cutané causée par une pression seule ou en combinaison avec une pression ou une déchirure, survenant généralement sur des proéminences osseuses ». Généralement, il se développe à la suite d’une compression prolongée des tissus mous entre la proéminence osseuse et la surface externe. Des facteurs externes tels qu'une force importante appliquée pendant une courte période ou une force moindre appliquée pendant une longue période, les frottements, les déchirures et les étirements auxquels la peau est exposée perturbent le flux sanguin vers la zone, empêchent le transport de l'oxygène et des nutriments. aux tissus et provoquer des escarres. Un environnement trop humide provoqué par la transpiration, l’incontinence urinaire ou fécale ou un drainage excessif des plaies augmente les effets néfastes de la pression, de la friction et du cisaillement. Il provoque également une macération de la peau environnante, qui combine ces facteurs. La friction et l'humidité ont leur plus grand effet dans les zones de haute pression. En présence d’humidité, les effets du frottement augmentent jusqu’à cinq fois. De plus, les facteurs de risque intrinsèques associés au développement d'escarres comprennent la vieillesse (70 ans et plus), l'immobilité/la mobilité réduite, la déshydratation, la perception sensorielle et la perfusion tissulaire altérées, la malnutrition, l'anémie, les faibles taux d'albumine, l'hypothermie, les épisodes d'hypotension, diabète et maladies vasculaires périphériques, médicaments provoquant une vasoconstriction, antécédents de tabagisme, peau sèche, faible indice de masse corporelle, altération de l'état mental (par ex. confusion), incontinence urinaire et fécale, limitations physiques, tumeur maligne, antécédents d'escarres. Incontinence urinaire et fécale, limitations physiques, tumeur maligne, antécédents d'escarres. Les escarres, pathologie à forte morbidité et mortalité, entraînent une augmentation significative de la charge de travail des soignants et des coûts de soins. Le traitement des escarres arrive au troisième rang en termes de coût, après les tumeurs malignes et les maladies cardiovasculaires. Dans une étude menée dans des maisons de retraite au Royaume-Uni, le traitement des escarres coûte entre 1,4 et 2,1 milliards de livres par patient. En Turquie, le coût annuel est estimé à 1 milliard 425 millions de dollars. Le Groupe consultatif européen sur les escarres (EPUAP) recommande que l’identification des escarres au stade 1 et la prévention des complications et de leur aggravation en prenant des mesures efficaces constituent le moyen le plus efficace de réduire les coûts.

Aujourd’hui, des lignes directrices ont été élaborées à la lumière de pratiques fondées sur des données probantes pour prévenir les escarres. Les principales interventions de prévention incluses dans ces lignes directrices sont l'évaluation du risque d'escarre, l'évaluation et les soins de la peau, l'évaluation et le soutien de l'état nutritionnel, le changement de position, l'utilisation de surfaces de support, l'éducation des professionnels de la santé, des patients et de leurs proches, et la tenue de dossiers. Le moyen le plus simple et le plus facile de prévenir le développement des escarres est de prendre des mesures préventives. L'approche de base en matière de prévention des escarres consiste à évaluer les risques possibles afin de prévenir le développement de la plaie avant qu'elle ne se produise, à identifier précocement le groupe à risque et à mettre en œuvre précocement des initiatives de prévention. L'EPUAP et le NPUAP recommandent que tous les patients alités à mobilité réduite soient pris en compte dans le groupe à risque. À la lumière de toutes ces informations, cette étude visait à former les soignants des patients alités à la prévention des escarres à domicile, conformément aux recommandations des lignes directrices, comme l'une des interventions efficaces dans la prévention des escarres. et d'examiner l'effet de cette formation sur la formation des escarres.