Эффект тренировочной программы для профилактики пролежней у лежачих больных в домашних условиях (no acronym)

Пролежни определяются как «локализованное повреждение кожи и/или подкожной клетчатки, вызванное давлением отдельно или в сочетании с давлением или разрывом, обычно возникающее на костных выступах». Преимущественно развивается в результате длительного сдавления мягких тканей между костным выступом и наружной поверхностью. Внешние факторы, такие как большая сила, приложенная в течение короткого периода времени, или меньшая сила, приложенная в течение длительного периода времени, трение, разрывы и растяжения, которым подвергается кожа, нарушают приток крови к этой области, препятствуют транспортировке кислорода и питательных веществ. к тканям и вызывают пролежни. Чрезмерно влажная среда, вызванная потливостью, недержанием мочи или кала или чрезмерным дренажем раны, увеличивает вредное воздействие давления, трения и сдвига. Это также вызывает мацерацию окружающей кожи, что сочетает в себе эти факторы. Трение и влага оказывают наибольшее влияние в зонах высокого давления. При наличии влаги эффект трения увеличивается до пяти раз. Кроме того, внутренние факторы риска, связанные с развитием пролежней, включают пожилой возраст (70 лет и старше), неподвижность/нарушение подвижности, обезвоживание, нарушение сенсорного восприятия и тканевой перфузии, недостаточность питания, анемию, низкий уровень альбумина, гипотермию, эпизоды гипотонии, диабет и заболевания периферических сосудов, лекарства, вызывающие вазоконстрикцию, курение в настоящее время, сухость кожи, низкий индекс массы тела, изменение психического статуса (например, спутанность сознания), недержание мочи и кала, физические ограничения, злокачественные новообразования, пролежни в анамнезе. Недержание мочи и кала, физические ограничения, злокачественные новообразования, пролежни в анамнезе. Пролежни, патология с высокой заболеваемостью и смертностью, вызывают значительное увеличение нагрузки на лиц, осуществляющих уход, и затрат на уход. Лечение пролежней занимает третье место по стоимости после злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний. По данным исследования, проведенного в домах престарелых в Великобритании, лечение пролежней обходится в 1,4–2,1 миллиарда фунтов на одного пациента. В Турции ежегодные затраты оцениваются в 1 миллиард 425 миллионов долларов. Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) рекомендует, чтобы выявление пролежней на стадии 1 и предотвращение осложнений и углубления путем принятия эффективных мер является наиболее эффективным способом снижения затрат.

Сегодня рекомендации по профилактике пролежней были разработаны с учетом научно обоснованной практики. Основными профилактическими мерами, включенными в эти рекомендации, являются оценка риска пролежней, оценка состояния кожи и уход за ней, оценка и поддержка нутритивного статуса, изменение положения, использование опорных поверхностей, обучение медицинских работников, пациентов и их родственников, а также ведение документации. Самый простой и легкий способ предотвратить развитие пролежней – принять меры профилактики. Основным подходом в профилактике пролежней является оценка возможных рисков для предотвращения развития раны до ее возникновения, раннее выявление группы риска и раннее проведение профилактических мероприятий. EPUAP и NPUAP рекомендуют включать в группу риска всех лежачих пациентов с ограниченной подвижностью. В свете всей этой информации целью настоящего исследования было обучение лиц, осуществляющих уход за лежачими пациентами, профилактике пролежней в домашних условиях в соответствии с рекомендациями руководства как одного из эффективных мер профилактики пролежней. и изучить влияние этой тренировки на образование пролежней.