El efecto de un programa de formación para la prevención de úlceras por presión en pacientes encamados en casa (no acronym)

Una úlcera por presión se define como "daño localizado en la piel y/o tejido subcutáneo causado por presión sola o en combinación con presión o desgarro, que generalmente ocurre en prominencias óseas". Principalmente, se desarrolla como resultado de una compresión prolongada del tejido blando entre la prominencia ósea y la superficie exterior. Los factores externos como una gran fuerza aplicada durante un corto período de tiempo o menos fuerza aplicada durante un largo período de tiempo, la fricción, el desgarro y el estiramiento a los que está expuesta la piel interrumpen el flujo sanguíneo al área, impiden el transporte de oxígeno y nutrientes. a los tejidos y causar llagas por presión. Un ambiente demasiado húmedo causado por la sudoración, la incontinencia urinaria o fecal o el drenaje excesivo de la herida aumenta los efectos nocivos de la presión, la fricción y el corte. También provoca maceración de la piel circundante, que combina estos factores. La fricción y la humedad tienen su mayor efecto en áreas de alta presión. Si hay humedad, los efectos de la fricción aumentan hasta cinco veces. Además, los factores de riesgo intrínsecos asociados con el desarrollo de úlceras por presión incluyen la vejez (70 años y más), inmovilidad/movilidad reducida, deshidratación, percepción sensorial y perfusión tisular deterioradas, desnutrición, anemia, niveles bajos de albúmina, hipotermia, episodios de hipotensión, diabetes y enfermedad vascular periférica, medicamentos que causan vasoconstricción, antecedentes de tabaquismo actual, piel seca, índice de masa corporal bajo, estado mental alterado (p. ej. confusión), incontinencia urinaria y fecal, limitaciones físicas, malignidad, antecedentes de úlceras por presión. Incontinencia urinaria y fecal, limitaciones físicas, malignidad, antecedentes de úlceras por presión. Las úlceras por presión, una patología con alta morbilidad y mortalidad, provocan un aumento significativo de la carga del cuidador y de los costes de atención. El tratamiento de las úlceras por presión ocupa el tercer lugar en términos de coste después de los tumores malignos y las enfermedades cardiovasculares. En un estudio realizado en residencias de ancianos del Reino Unido, el tratamiento de las úlceras por presión cuesta entre 1.400 y 2.100 millones de libras por paciente. En Turquía, el coste anual se estima en 1.000 millones 425 millones de dólares. El Panel Asesor Europeo sobre Úlceras por Presión (EPUAP) recomienda que identificar las úlceras por presión en la Etapa 1 y prevenir las complicaciones y su profundización mediante la adopción de medidas eficaces es la forma más eficaz de reducir costes.

Hoy en día, se han desarrollado directrices a la luz de prácticas basadas en evidencia para prevenir las úlceras por presión. Las principales intervenciones de prevención incluidas en estas directrices son la evaluación del riesgo de úlceras por presión, la evaluación y el cuidado de la piel, la evaluación y el apoyo del estado nutricional, el cambio de posición, el uso de superficies de apoyo, la educación de los profesionales sanitarios, los pacientes y sus familiares, y el mantenimiento de registros. La forma más sencilla y sencilla de prevenir el desarrollo de úlceras por presión es tomar medidas preventivas. El enfoque básico en la prevención de las úlceras por presión es evaluar los posibles riesgos para prevenir el desarrollo de la herida antes de que ocurra, la identificación temprana del grupo de riesgo y la implementación temprana de iniciativas de prevención. EPUAP y NPUAP recomiendan que todos los pacientes encamados con movilidad limitada sean considerados en el grupo de riesgo. A la luz de toda esta información, en este estudio se pretendió formar a los cuidadores de pacientes encamados para prevenir las úlceras por presión en el domicilio siguiendo la recomendación de las guías como una de las intervenciones efectivas en la prevención de las úlceras por presión. y examinar el efecto de esta formación sobre la formación de úlceras por presión.