- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06759896
Protraction Facemaskin ja ylempien henkselien vertailu alapurenta korjaamiseksi kasvavilla lapsilla
Protraction Facemaskin ja ylemmän osittaisen kiinteän laitteen vertailu varhaiseen luokan III interventioon: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata ojennettavan kasvonaamion ja ylemmän osittaisen kiinteän laitteen tehokkuutta etummaisen poikkipureman korjaamisessa kasvavilla lapsilla, joilla on luokka III viallinen purenta. Se oppii myös potilaiden käsityksistä näistä hoidoista. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
i. Mikä on onnistumisaste etummaisen poikkipureman korjauksen saavuttamisessa ulokemaskin ja ylemmän osittaisen kiinteän laitteen avulla? ii. Onko hampaiden, luuston ja pehmytkudosten tuloksissa merkittäviä eroja näiden kahden hoitoryhmän välillä? iii. Mitä potilaan käsitykset liittyvät kuhunkin saamaansa hoitomuotoon?
iv. Mikä on kuhunkin hoitomuotoon liittyvien haittavaikutusten tai komplikaatioiden ja rikkoutumisten ilmaantuvuus?
Osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin kahdesta ryhmästä: 1) pidennysnaamari; tai 2) ylempi osittainen kiinteä laite. Kun tutkijat ovat päättäneet, mihin ryhmään osallistujat kuuluvat, tutkijat ottavat joitain standardeja tutkimusta varten ennen hoidon aloittamista. Näitä tietueita ovat:
- Muottien tekeminen hampaista tutkimusmallien luomiseksi
- Heidän päänsä sivukuvan röntgenkuvan ottaminen (kutsutaan lateraaliseksi kefalometriseksi röntgenkuvaksi)
Lisäksi osallistujan on täytettävä nopea 5 minuutin kysely nimeltä Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10). Siinä on 25 lyhyttä kysymystä. Osallistuja suorittaa tämän kyselyn neljään eri aikaan: 1) ennen hoidon aloittamista; 2) 3 kuukautta hoidosta; 3) 6 kuukautta hoidon alkamisesta; ja 4) hoidon jälkeen.
Tutkijat sopivat hoitoon määrätyn tyypin perusteella. Kun hoito alkaa, tutkijat näkevät osallistujan kuuden viikon välein, kunnes se on valmis.
Jos osallistuja saa pidennysnaamion, tutkijat laittavat kiinteän laajennuslaitteen suuhun kitalaessa. Tutkijat opettavat heille, kuinka laite otetaan käyttöön kerran päivässä seitsemän päivän ajan. Jälkeenpäin osallistuja käyttää suussa olevaa ojennettavaa kasvonaamaria, jossa on kuminauhat, jotka yhdistävät laitteen suussa ja protktiomaskia. Osallistujan tulee käyttää sitä 14 tuntia vuorokaudessa yöllä.
Jos osallistujat saavat ylemmän kiinteän apuvälineen, tutkijat kiinnittävät ylemmän kiinteän apuvälineen suuhun.
Tutkijat opettavat lapselle laitteen puhdistamisen ja suunsa välttääkseen mahdolliset ongelmat tai sivuvaikutukset hoidon aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Oikomisarviointi, suostumus ja muistiinpanojen ottaminen Kaikille kelvollisille potilaille, jotka on tunnistettu Hammaslääketieteen tiedekunnassa, Universiti Malaya, määrätään oikomisarviointi tutkimusistuntojen aikana. Potilaalle annetaan selvitys tutkimuksen tavoitteista, interventioista, hoidon satunnaistamisesta ja kunkin toimenpiteen protokollista, kuten potilastietolomakkeessa on kirjoitettu. Potilasta muistutetaan, että hänen on saatava hänelle osoitettu hoito avoimella sydämellä, kun hän on suostunut. Kun potilas on suostunut, tehdään lisäarviointi. Jos potilas tai vanhemmat eivät ole samaa mieltä, hänen nimensä laitetaan jonotuslistalle oikomishoitoon tässä tiedekunnassa. Oraalisen ja intraoraalisen arvioinnin jälkeen potilaan vanhempien tai hoitajan tulee allekirjoittaa suostumuslomake. Tämän jälkeen tehdään tutkimusmallin jäljennökset alginaatti Kromopan Type I Lascodilla ja pureman rekisteröinti mallinnusvahalla. Intraoraaliset ja ekstraoraaliset valokuvat otetaan Canon EOS RP DSLR -kameralla. Myöhemmin hammaslääketieteelliseen panoraamatomografiaan ja lateraaliseen kefalometriseen röntgenkuvaukseen järjestetään aikoja yliopiston Malayan hammaslääketieteellisen tiedekunnan röntgenosastolla.
- Lateraalinen kefalometrinen analyysi Tässä tutkimuksessa Webceph Softwaren versiota 1.5.0 käytetään digitaaliseen kefalometriseen analyysiin potilaan luuston ja pehmytkudoksen arvioimiseksi. Yksittäinen avustaja koodaa tai nimeää sivuttaisten kefalometristen röntgenkuvien pehmeät kopiot satunnaisesti ja lataa ne sitten Webcephiin, ja luuston ja pehmytkudosten analyysin maamerkit tarkistetaan ennen analyysin suorittamista. Kaikki potilaat, joiden ANB-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin 0, otetaan mukaan tähän tutkimukseen.
Interventioiden jakaminen Kaikki kelvolliset potilaat satunnaistetaan niiden interventioiden määrittämiseksi kohdan 3.5.1 mukaisesti. Heidän seuraavan tapaamisensa jatkosuunnittelu tehdään alla olevan luettelon mukaisesti
- Interventio 1 - Protraction-naamari Ylisuihku-, ylipurenta-, koira- ja molaarinen suhde mitataan tutkimusmallista ja kirjataan tiedonkeruulomakkeeseen. Sitten varataan aika vaikutelman ottamiseen Rapid Maxillary Expansion (RME) rakentamista varten.
- Interventio 2 - Ylempi osittainen kiinteä laite Ylisuihku, ylipurenta, koiran ja molaarien suhde mitataan tutkimusmallista ja kirjataan tiedonkeruulomakkeeseen. Sen jälkeen sovitaan aika erottimien asettamiseen viikkoa ennen nauha- ja sidostoimenpiteiden ajanvarausta.
Hoitovaihe Ennen jommankumman toimenpiteen suorittamista kaikkien potilaiden on suoritettava CPQ8-10. Kyselylomakkeen etusivulla (ks. liitteet D ja E) esitetyt ohjeet selitetään potilaille. Heitä rohkaistaan ottamaan yhteyttä tutkijaan (NFS) saadakseen selvityksen, jos jokin kysymyksistä on epäselvä. Tämä vaihe toistetaan ja potilaan on täytettävä sama kyselylomake 3 kuukauden välein hoidon aloittamisen jälkeen.
- T0 - ennen hoidon aloittamista
- 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
- 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
- 9 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
- Interventio 1 – PFM (protraction facemask) Interventioon 1 määrätyt potilaat käyttävät Dentamedik Sdn Bhd:n Petit protraction facemaskia yhdessä nopean yläleuan laajenemisen (RME) kanssa. Tämä naamari koostuu otsapehmusteesta ja leukatyynystä, jotka on yhdistetty tukevalla teräksisellä tukitangolla. RME kiinnitetään potilaan suuhun viikkoa ennen kasvonaamion aktivoimista, jotta potilas voi sopeutua laitteeseen. RME:n suunnittelu ja komponentit noudattavat standardoituja vaatimuksia. Extraoraalinen elastinen nauha (Ormco Zoo Pack Elastics kiinnitetään nopean yläleuan laajenemisen (RME) koukkuun kasvonaamion tankoon, mikä kohdistaa eteenpäin voiman yläleualle ja varmistaa joustavat ristit estämään huulien häiriöitä. Voimavektorin on tarkoitus kulkea yläleuan vastuskeskuksen läpi, ja voiman kohdistamispisteen tulee olla distaalinen sivusuunnassa olevista etuhampaista, sijoitettuna koiran esihammasalueelle (Petit, 1983). Voiman asennon ja suunnan tulee olla kalteva 20° - 30° okklusaalitasoon nähden (Petit, 1983). Potilaita neuvotaan käyttämään Petit protraction -kasvonaamaria ja kuminauhaa 14-16 tuntia päivittäin tai niin lähellä 24 tuntia kuin mahdollista (McNamara, 1987). Kimmovoimaa lisätään asteittain Mandallin vuonna 2010 ehdottaman porrastetun lähestymistavan mukaisesti.
- Interventio 2 - UPFA
Ylempää osittaista kiinteää laitetta / 2 x 4 laitetta (katso kuva 3.7) käytetään tässä tutkimuksessa käyttämällä kannatinsarjaa (119-142 Unitek™ Gemini Bracket MBT™ U/L 5x5 0T-Cuspid 3Hk) molaarisilla nauhoilla (3M™ Victory) Series™ First Molar Bands) tai bukkaaliputket (3M™ Victory Series™ Superior Fit) Buccal Tubes) ja ylemmät nikkelititaaniset kaarilangat (3M™ Unitek™ Nitinol Heat-Actived Archwire) ja ylemmät ruostumattomasta teräksestä valmistetut kaarilangat (3M™ Unitek™ Permachrome Standard Archwire) . Kaarilangan järjestys on lueteltu alla:
016 nikkeli-titaani kaarilanka
• Aluksi 014 nikkelititaanista ensimmäinen kaarilanka voimakkaasti pyöritetyissä koteloissa
- 018 ruostumattomasta teräksestä valmistettu kaarilanka Metalli-/muoviletkua käytetään suojaamaan pehmeä nikkelititaaninen kaarilanka, ja ruostumattomasta teräksestä valmistetun kaarilangan niti-työntökelaa käytetään pureman hyppäämiseen. Pureman nousujousi sementoidaan (itsekovettuva Glass Ionomer Orthodontic sementti, GC Fuji Ortho) alempiin takahampaisiin purenta irrottaakseen etummaisen poikkipurenman korjauksen.
7. Seurantatarkistus Potilaat tarkistetaan kuuden viikon välein, kunnes etummainen ristipurenta on korjattu. Jälkikäsittelystä tehdään kirjaa ja laite irrotetaan. Kiinnittimiä ei anneta, koska positiivista ylisuihkutusta inkisaalien päällekkäisyydellä pidetään vakaana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nur Farisya S Dr Nur Farisya Shamsuddin, Master of Oral Science
- Puhelinnumero: +60102586961
- Sähköposti: farisya87@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lau MN Associate Professor Dr Lau May Nak, Master in Orthodontics
- Puhelinnumero: +60126117566
- Sähköposti: minalau@um.edu.my
Opiskelupaikat
-
-
-
Kuala Lumpur, Malesia, 50603
- Rekrytointi
- Faculty of Dentistry, Universiti Malaya
-
Ottaa yhteyttä:
- Yasmin K Associate Professor Dr Yasmin Kamarudin, Master in Orthodontics
- Puhelinnumero: +6019-6161952
- Sähköposti: yasminkamarudin@um.edu.my
-
Ottaa yhteyttä:
- Lau MN Associate Professor Dr Lau May Nak, Master in Orthodontics
- Puhelinnumero: +6012-6117566
- Sähköposti: minalau@um.edu.my
-
Ottaa yhteyttä:
- Nur Farisya S Dr Nur Farisya Shamsuddin, Master of Oral Science
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikäryhmä 7-10 vuotta
- Kolme tai neljä etuhammasta ristipurenta
- Positiivinen ylipuru
- Luokka III luuranko, jonka ANB on yhtä suuri tai pienempi kuin 0 tai retruusiivinen yläleua
- Tukosten määrä on 4 mm tai vähemmän
- Hyvä suuhygienia
Poissulkemiskriteerit:
- Huuli- ja kitalaeläkilö ja/tai kraniofacial-oireyhtymä
- Potilaat, joilla on oireyhtymä tai sairaus
- Koehenkilöt, jotka osallistuvat muihin ortodonttisiin tutkimuksiin
- Leuan ja yläleuan tasojen kulma on suurempi kuin 35 astetta
- Aikaisempi TMJ-merkkien tai -oireiden historia
- Suostumuksen puute
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi 1 - Ulosvetävä naamari
Potilaat, jotka on määrätty käsivarteen 1, käyttävät Petit protraction -kasvonaamaria yhdessä nopean yläleuan laajenemisen (RME) kanssa.
|
Interventioon 1 määrätyt potilaat käyttävät Petit protraction -kasvonaamaria yhdessä nopean yläleuan laajenemisen (RME) kanssa.
Tämä naamari koostuu otsapehmusteesta ja leukatyynystä, jotka on yhdistetty tukevalla teräksisellä tukitangolla.
|
|
Active Comparator: Varsi 2 - Ylempi osittainen kiinteä laite
Käsivarteen 2 määrätty potilas käyttää ylempää osittaista kiinteää laitetta / 2 x 4 laitetta ylemmissä etuhampaissa ja poskinauhaa ylähampaissa
|
Ylempää osittaista kiinteää laitetta / 2 x 4 laitetta käytetään tässä tutkimuksessa käyttämällä kannatinsarjaa (119-142 Unitek™ Gemini Bracket MBT™ U/L 5x5 0T-Cuspid 3Hk), joissa on poskinauhat (3M™ Victory Series™ First Molar Bands). ) tai poskiputket (3M™ Victory Series™ Superior Fit Buccal Tubes) ja ylempi nikkeli titaanikaarilangat (3M™ Unitek™ Nitinol Heat-Actived Archwire) ja ylemmät ruostumattomasta teräksestä valmistetut kaarilangat (3M™ Unitek™ Permachrome Standard Archwire) .
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luuston muutokset
Aikaikkuna: Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Sivuttaisesta kefalometriasta 1. Luuston muutokset yksikköasteissa
|
Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
|
Luuston muutokset
Aikaikkuna: Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Sivuttaisesta kefalometriasta - Kasvojen alemman korkeuden nousu tai lasku (prosentteina). Odotetaan lisääntyvän hoidon jälkeen, mutta enintään 55 prosenttia. |
Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
|
Hampaiden muutokset
Aikaikkuna: Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Tutkimusmalli hampaiden muutosten mittaamiseen
|
Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
|
Hampaiden muutokset
Aikaikkuna: Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Tutkimusmalli koiran ja molaarisen suhteen muutosten mittaamiseksi British Standard Institutionin luokituksen perusteella (luokka I; luokka II - 1/4 , 1/2, 3/4 , täysi ; luokka III - 1/4 , 1/2, 3/4 , täynnä)
|
Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
|
Pehmytkudoksen muutokset
Aikaikkuna: Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Sivuttaisesta kefalometriasta • Nasolabiaalinen kulma (°) - nenä-huulikulman paraneminen lähellä 90 - 110 astetta osoittaa hyvää hoitotulosta |
Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
|
Pehmytkudoksen muutokset
Aikaikkuna: Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Sivuttaisesta kefalometriasta
|
Ennen hoidon aloittamista (antolaite) ja hoidon päättymistä (poistolaitteen jälkeen) 6 kuukauden ikäisenä - 9 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden käsitys
Aikaikkuna: Laitteen myöntämispäivästä hoidon päättymiseen 3 kuukauden, 6 kuukauden ja laitteen poistamisen jälkeen
|
Lapsen havaintokyselyä 8-10 käytetään tässä tutkimuksessa arvioimaan kaikkien osallistujien suun terveyteen liittyviä elämänlaatupisteitä tällä hetkellä:
|
Laitteen myöntämispäivästä hoidon päättymiseen 3 kuukauden, 6 kuukauden ja laitteen poistamisen jälkeen
|
|
Haitalliset vaikutukset
Aikaikkuna: Laitteen myöntämispäivästä hoidon päättymiseen 3 kuukauden, 6 kuukauden ja laitteen poistamisen jälkeen
|
Hoidon aikana tapahtuneiden rikkoutumisten, vammojen tai muiden haittavaikutusten määrä kirjataan
|
Laitteen myöntämispäivästä hoidon päättymiseen 3 kuukauden, 6 kuukauden ja laitteen poistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nur Farisya S Dr Nur Farisya Shamsuddin, Master in Oral Science, Faculty of Dentistry, Universiti Malaya
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Leuan sairaudet
- Hammassairaudet
- Leuan poikkeavuudet
- Maxillofacial poikkeavuudet
- Kraniofacial poikkeavuudet
- Tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet
- Alaleuan sairaudet
- Stomatognaattisen järjestelmän poikkeavuudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Epäpuhtaus
- Prognatismi
- Epäpuhtaus, kulmaluokka III
Muut tutkimustunnusnumerot
- DF CD 2419/0055 (P)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
- Potilaiden yksityisyyden suojaaminen: Osallistujien luottamuksellisuuden varmistaminen on eettinen perusvelvollisuus. Tunnistettavien tietojen jakaminen voi vaarantaa arkaluonteisten henkilökohtaisten terveystietojen paljastumisen, mikä voi johtaa yksityisyyden loukkauksiin.
- Tietoon perustuvaa suostumusta koskevat näkökohdat: Tutkimuksemme osallistujat ovat antaneet tietoisen suostumuksen ja vakuuttaneet, että heidän henkilökohtaiset ja lääketieteelliset tiedot pysyvät luottamuksellisina eikä niitä jaeta tutkimuksen ulkopuolelle. Tunnistettavissa olevien potilastietojen jakaminen ilman nimenomaista suostumusta rikkoo tätä sopimusta.
- Riskien minimoiminen: Potilaan tunnistamisen paljastaminen lisää mahdollista uudelleentunnistumisen riskiä, vaikka muut tietoelementit olisi anonymisoitu. Minimoidaksemme osallistujille aiheutuvan haitan riskin olemme päättäneet olla jakamatta potilaskohtaisia tunnisteita.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .